Colite ulcéreuse et cancer du côlon: risques, dépistages, etc.

Contenu

• Quels sont les risques?
• Se faire dépister
• Comment réduire votre risque
• Surveillez les symptômes

La colite ulcéreuse (CU) provoque une inflammation dans le gros intestin ou le côlon. Les effets les plus évidents de la maladie sont des symptômes comme la diarrhée et les douleurs abdominales. Pourtant, la CU peut également augmenter votre risque de cancer colorectal.

Lisez la suite pour savoir comment la CU contribue au risque de cancer colorectal et ce que vous pouvez faire pour vous protéger.

Quels sont les risques?

Les personnes atteintes de CU sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer colorectal que celles sans maladie. La CU provoque une inflammation qui peut éventuellement transformer les cellules de la muqueuse du côlon en cancer.

Votre risque de cancer du côlon commence à augmenter une fois que vous avez vécu avec la CU pendant environ huit à 10 ans. Plus vous souffrez de CU, plus votre risque de cancer augmente.

Selon une revue de la littérature scientifique de 2001, la probabilité de contracter un cancer colorectal était:

• 2% après avoir vécu avec la CU pendant 10 ans
• 8% après 20 ans
• 18 pour cent après 30 ans

En comparaison, le risque de développer un cancer colorectal chez les personnes qui n'ont pas de CU est inférieur à 5%.

La proportion de votre côlon affectée par l'inflammation influe également sur votre risque de développer un cancer colorectal. Les personnes présentant une forte inflammation dans tout leur côlon sont les plus à risque de cancer colorectal. Ceux qui n'ont d'inflammation que dans leur rectum sont les plus à risque.

Vous devez également être vigilant si vous souffrez d'une cholangite sclérosante primitive (PCS), une complication rare de la CU. Le PCS affecte les voies biliaires, qui transportent le liquide digestif du foie vers l'intestin.

Le PCS provoque une inflammation et des cicatrices qui rétrécissent les canaux. Il augmente également le risque de cancer colorectal, et la maladie peut commencer plus tôt que huit à 10 ans après le diagnostic de CU.

Malgré cela, le risque global de cancer colorectal est encore très faible. La plupart des personnes atteintes de CU ne développeront pas de cancer colorectal. Mais chez ceux qui contractent un cancer colorectal, il peut s'agir d'une forme plus agressive et plus difficile à traiter. C’est pourquoi le dépistage est si important.

Se faire dépister

Les personnes atteintes de CU devraient parler à leur médecin du dépistage du cancer colorectal. Une coloscopie est le principal test utilisé pour détecter ce cancer.

Une coloscopie régulière peut réduire le risque de développer un cancer du côlon ou de mourir d'un cancer du côlon. Chez les personnes qui ont subi un dépistage régulier, les chances de développer un cancer colorectal ont chuté de 42%. Les chances de mourir de ce cancer ont chuté de 64%.

Une coloscopie est un test qui utilise un long tube flexible avec une caméra à la fin pour aider votre médecin à voir à l'intérieur de votre côlon. Le test recherche des excroissances précancéreuses appelées polypes dans la muqueuse du côlon. Le médecin peut éliminer ces excroissances pour les empêcher de se transformer en cancer.

Votre médecin peut également retirer des échantillons de tissus pendant votre coloscopie et les faire tester pour le cancer. C'est ce qu'on appelle une biopsie.

Demandez à votre médecin de commencer à subir des coloscopies régulières si cela fait huit ans que vos symptômes sont apparus ou si vous avez reçu un diagnostic de CU.

Le conseil général est de subir une coloscopie tous les un à deux ans. Pourtant, certaines personnes peuvent avoir besoin de passer ce test plus ou moins souvent en fonction de facteurs tels que:

• l'âge au moment du diagnostic
• combien d'inflammation ils ont et combien de leur côlon cela affecte
• leurs antécédents familiaux de cancer colorectal
• s'ils ont également PSC

Comment réduire votre risque

Voici quelques autres mesures que vous pouvez prendre pour réduire vos risques de développer un cancer du côlon et améliorer vos chances de le détecter tôt si vous le développez:

• Prenez vos médicaments conformément aux prescriptions de votre médecin pour maîtriser votre inflammation UC.
• Consultez votre gastro-entérologue pour des examens au moins une fois par an.
• Informez votre médecin si l'un des membres de votre famille a eu un cancer colorectal ou a récemment été diagnostiqué.
• Mangez plus de fruits, de légumes et de grains entiers comme le riz brun ou le pain de blé.
• Limitez la viande rouge (comme les hamburgers, les steaks et le porc) et les viandes transformées (comme les hot-dogs, le bacon et les saucisses), qui ont été liées au risque de cancer du côlon.
• Essayez de marcher, de faire du vélo ou de faire d'autres exercices la plupart des jours de la semaine.
• Demandez à votre médecin de prendre des médicaments comme la sulfasalazine (azulfidine), le vedolizumab (Entyvio) ou la mésalamine. Ces médicaments contrôlent la CU et ils peuvent réduire votre risque de cancer colorectal.
• Évitez l'alcool ou limitez-vous à plus d'un verre par jour.

Surveillez les symptômes

En plus de subir des dépistages réguliers, soyez attentif à ces symptômes de cancer colorectal et signalez-les immédiatement à votre médecin:

• un changement dans vos selles
• du sang dans vos selles
• des selles plus minces que d'habitude
• excès de gaz
• une sensation de ballonnement ou de plénitude
• diarrhée ou constipation
• perte de poids imprévue
• plus de fatigue que d'habitude
• vomissement