Quelles sont les causes de la rhinite chronique?

Contenu

• Rhinite allergique vs non allergique
• Les causes
• Causes de la rhinite allergique
• Causes de la rhinite non allergique
• Symptômes
• Traitements
• Médicaments
• Changements de style de vie
• Chirurgie
• Remèdes maison
• Complications
• Quand consulter un médecin
• L'essentiel

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La rhinite est le terme médical désignant l'inflammation de la muqueuse interne du nez. Chronique signifie que l'inflammation nasale est à long terme et dure plus de quatre semaines consécutives. Ceci est différent de la rhinite aiguë, qui ne dure que quelques jours ou jusqu'à quatre semaines.

Le plus souvent, la rhinite chronique est causée par des allergies (également connues sous le nom de rhume des foins), mais il existe plusieurs autres causes non liées aux allergies, notamment:

• grossesse
• médicaments
• irritants dans l'air
• fumeur
• d'autres conditions médicales comme l'asthme ou la sinusite chronique (inflammation des sinus)

Rhinite allergique vs non allergique

La rhinite chronique est généralement classée en deux groupes principaux selon la cause sous-jacente:

• Rhinite allergique (rhume des foins) est causée par une réponse allergique à des allergènes spécifiques, comme le pollen, la poussière ou les squames d'animaux. Lors d’une réaction allergique, le système immunitaire de votre corps réagit de manière excessive à la présence de l’un de ces allergènes dans l’air.
• Rhinite non allergique est une forme de rhinite qui n'implique pas le système immunitaire de votre corps. Elle est souvent déclenchée par des problèmes environnementaux, comme la pollution de l'air, la fumée de tabac ou de fortes odeurs. Dans certains cas, une cause ne peut être identifiée.

La rhinite chronique non allergique n'est pas aussi courante que la rhinite allergique. La rhinite chronique non allergique représente environ un quart de tous les cas de rhinite.

Si vous ne savez pas ce qui cause vos symptômes, un médecin peut effectuer un test d'allergie appelé test d'anticorps d'immunoglobuline E (IgE) spécifique à un allergène pour savoir si vos symptômes sont probablement causés par une allergie.

Les causes

La rhinite chronique allergique et non allergique a de nombreuses causes différentes. Si vos symptômes persistent, consultez un médecin pour un diagnostic correct.

Causes de la rhinite allergique

Dans la rhinite allergique, les allergènes présents dans l'air se lient avec une substance appelée immunoglobuline E (IgE) dans le nez. Votre corps libère un produit chimique appelé histamine pour aider à se défendre contre l'allergène. Cette libération d'histamine entraîne des symptômes de rhinite allergique.

Les allergènes courants pouvant entraîner une rhinite chronique comprennent:

• ambroisie
• pollen
• moule
• acariens
• squames d'animaux
• résidu de cafard

Le pollen peut être particulièrement difficile à certaines périodes de l'année. Les pollens des arbres et des fleurs sont plus courants au printemps. Les herbes et les mauvaises herbes sont généralement produites en été et en automne.

Causes de la rhinite non allergique

Contrairement à la rhinite allergique, la rhinite non allergique n'implique pas le système immunitaire. On pense que la rhinite non allergique se produit lorsque les vaisseaux sanguins à l'intérieur du nez se dilatent. Cela entraîne un gonflement et une congestion. On ne sait pas exactement pourquoi les vaisseaux sanguins du nez se dilatent, mais la réaction peut être déclenchée par:

• irritants ou pollution de l'air dans l'environnement tels que:
  • parfums
  • détergents
  • fortes odeurs
  • smog
  • fumée de tabac
• les fluctuations météorologiques telles que l'air froid ou sec
• infections des voies respiratoires supérieures, comme un rhume ou la grippe (cependant, ces infections entraînent généralement une rhinite aiguë)
• aliments ou boissons chauds ou épicés (rhinite gustative)
• médicaments, y compris:
  • aspirine
  • ibuprofène
  • bêta-bloquants
  • antidépresseurs
  • contraceptifs oraux
• surutilisation de sprays nasaux décongestionnants (rhinitis medicamentosa)
• changements hormonaux associés à la grossesse, aux menstruations ou aux troubles thyroïdiens
• stress
• chirurgie étendue des sinus
• problèmes structurels qui affectent les voies nasales. y compris un septum dévié, des cornets agrandis et des végétations adénoïdes élargies
• d'autres conditions médicales, y compris le reflux gastro-intestinal (RGO), l'asthme ou la sinusite chronique

Pour certaines personnes, la cause spécifique de la rhinite non allergique ne peut pas être identifiée.

Symptômes

Le principal symptôme de la rhinite chronique est la congestion nasale. Vous pouvez sentir que vous devez vous moucher tout le temps, mais vous constaterez que peu de mucus sort réellement. C'est parce que leur congestion n'est pas causée par l'accumulation de mucus, mais plutôt parce que les voies nasales sont gonflées.

La rhinite allergique et non allergique partagent plusieurs des mêmes symptômes, mais il existe quelques différences clés.

Traitements

Les traitements impliquent une combinaison de médicaments et de changements de style de vie. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour atténuer les symptômes de la rhinite chronique.

Médicaments

Les médicaments appelés antihistaminiques peuvent aider à traiter la cause sous-jacente de la rhinite allergique.

Il existe plusieurs autres médicaments en vente libre (OTC) et sur ordonnance disponibles pour aider à soulager une partie de l'inflammation dans les voies nasales. Ceux-ci inclus:

• Les antihistaminiques en vente libre ou sur ordonnance fonctionnent pour les allergies et comprennent les médicaments oraux et les vaporisateurs nasaux. Ces médicaments fonctionnent mieux s’ils sont administrés avant que le pollen ne pénètre dans l’air chaque printemps.
• Sprays nasaux salins en vente libre
• Décongestionnants OTC. N'utilisez pas ces décongestionnants pendant plus de trois jours ou cela peut provoquer un effet de rebond, aggravant vos symptômes.
• Sprays nasaux corticostéroïdes en vente libre ou sur ordonnance
• vaporisateurs nasaux anticholinergiques sur ordonnance
• injections contre les allergies ou immunothérapie sublinguale pour les allergies

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Changements de style de vie

La meilleure façon de prévenir et de traiter la rhinite chronique est d'éviter l'allergène environnemental ou le déclencheur qui la provoque. Il n'est pas toujours possible d'éviter complètement un allergène ou un déclencheur, mais vous pouvez minimiser votre exposition avec les conseils suivants:

• Gardez les fenêtres fermées lorsque le nombre de pollens est élevé.
• Portez un masque lorsque vous tondez la pelouse, faites du jardinage ou nettoyez la maison.
• Achetez un purificateur d'air.
• Changez souvent vos filtres de chauffage et de climatisation.
• Utilisez un aspirateur avec un filtre HEPA.
• Achetez un oreiller résistant aux acariens et utilisez un aspirateur avec un filtre HEPA.
• Lavez votre literie chaque semaine dans de l'eau chaude.
• Baignez et toilettez régulièrement les animaux de compagnie.
• Prenez des douches après avoir été dehors.
• Évitez la fumée secondaire.

Chirurgie

La rhinite chronique causée par des problèmes structurels du nez et des sinus, comme un septum dévié ou des polypes nasaux persistants, peut nécessiter une correction chirurgicale. La chirurgie est généralement réservée en dernier recours si plusieurs autres options de traitement ne fonctionnent pas.

La chirurgie pour corriger les problèmes structurels du nez ou des sinus est effectuée par un médecin ORL ou un oto-rhino-laryngologiste.

Remèdes maison

L'irrigation nasale est un remède à la maison qui peut être utile pour la rhinite allergique et non allergique.

L'irrigation nasale, également appelée lavage nasal, implique l'utilisation d'une solution d'eau salée pour rincer les voies nasales. Les vaporisateurs nasaux sont disponibles pré-emballés dans la plupart des pharmacies, ou vous pouvez essayer d'utiliser un appareil appelé pot neti.

Si vous choisissez d'utiliser un pot neti pour l'irrigation nasale, assurez-vous absolument que vous utilisez de l'eau distillée, stérile, préalablement bouillie et refroidie ou filtrée afin de prévenir les infections dangereuses.

Pour en savoir plus sur la façon d'utiliser en toute sécurité un pot neti, procédez comme suit.

Pour garder les voies nasales lubrifiées et saines, vous pouvez également essayer d'utiliser un humidificateur. Assurez-vous également que vous buvez suffisamment d'eau et d'autres liquides sans caféine pour favoriser le drainage du mucus par le nez et réduire l'inflammation.

La capsaïcine, qui est dérivée des piments, est également parfois présentée comme une option de traitement pour la rhinite non allergique. Cependant, seules quelques petites études de faible qualité ont montré qu'il est efficace pour améliorer les symptômes nasaux. Des essais contrôlés plus importants sont nécessaires pour confirmer son efficacité.

La capsaïcine est disponible sous forme de vaporisateur nasal en vente libre, mais vous devriez consulter votre médecin avant de l'essayer.

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Complications

Si elle n'est pas traitée, l'inflammation chronique du nez peut entraîner:

• Polypes nasaux. Ce sont des excroissances non cancéreuses dans la muqueuse du nez causées par une inflammation chronique. Les gros polypes peuvent bloquer la circulation d'air par le nez et rendre la respiration difficile.
• Sinusite. Il s'agit d'une inflammation de la membrane qui tapisse les sinus.
• Infections fréquentes de l'oreille moyenne. Les infections de l'oreille peuvent résulter du liquide et de la congestion du nez.
• Travail manqué ou interruption des activités quotidiennes. Les symptômes de la rhinite chronique peuvent être frustrants et rendre vos activités quotidiennes moins agréables.

Quand consulter un médecin

Si vous rencontrez une congestion nasale persistante qui ne disparaîtra pas après avoir utilisé des décongestionnants ou des antihistaminiques en vente libre, consultez votre médecin.

Vous devez également appeler un médecin si vous avez de la fièvre ou une douleur intense au visage ou dans les sinus. Cela pourrait signifier que vous avez une infection des sinus ou une autre affection grave qui nécessite un traitement.

Lors de votre rendez-vous, préparez-vous à dire à votre médecin depuis combien de temps vous présentez ces symptômes et quels traitements vous avez déjà essayés.

L'essentiel

Bien qu'elle ne soit généralement pas grave, la rhinite chronique peut rendre la vie quotidienne plus difficile. La meilleure façon de traiter la rhinite chronique est d'éviter ses déclencheurs. Si cela n'est pas possible, plusieurs médicaments sont disponibles pour soulager vos symptômes, notamment des vaporisateurs nasaux et des décongestionnants en vente libre et sur ordonnance.

Essayez de ne pas abuser des décongestionnants nasaux, car cela peut en fait aggraver vos symptômes. Les antihistaminiques sont une bonne option de traitement pour la rhinite allergique, mais ne fonctionneront pas pour la rhinite non allergique.

Parlez à votre médecin si vous avez une congestion nasale qui persiste depuis plus de quatre semaines et si les médicaments en vente libre ne fonctionnent pas.