Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire chronique?

Contenu

• Aperçu
• Symptômes de l'AFib persistante de longue date
• Qui est à risque de FAib persistante et de longue date
• Diagnostic de l'AFib persistante de longue date
• Traitement AFib de longue durée et persistant
• Perspectives pour l'AFib de longue date et persistante
• Comment prévenir AFib
• Conseils

Aperçu

La fibrillation auriculaire (AFib) est un type d'arythmie cardiaque qui fait trembler et battre irrégulièrement les cavités supérieures de votre cœur, les oreillettes. L'AFib était autrefois décrite comme chronique ou aiguë, l'AFib chronique durant plus d'une semaine.

Après la publication de nouvelles directives en 2014, l'AFib chronique est désormais appelée AFib persistante de longue date. L'AFib persistante de longue durée dure plus de 12 mois.

Les autres types d'AFib sont:

• paroxystique: AFib qui est intermittent et dure moins d'une semaine
• persistant: AFib continue pendant plus d'une semaine mais pas plus de 12 mois
• permanent: AFib continu et ne répondant pas au traitement

Symptômes de l'AFib persistante de longue date

AFib peut ne pas provoquer de symptômes. Si vous ressentez des symptômes, ils peuvent inclure:

• fatigue
• flottant dans votre poitrine
• Palpitations cardiaques
• vertiges
• essoufflement
• anxiété
• la faiblesse
• évanouissement
• douleur thoracique
• transpiration

Les symptômes de l'AFib peuvent imiter ceux d'une crise cardiaque. Si vous présentez l'un de ces symptômes pour la première fois, consultez un médecin d'urgence. Vous devriez également obtenir de l'aide d'urgence si vous avez reçu un diagnostic d'AFib, mais vos symptômes semblent inhabituels ou graves.

Qui est à risque de FAib persistante et de longue date

Tout le monde peut développer AFib à tout moment. Vous risquez de développer AFib si vous:

• avez plus de 60 ans
• avoir une pression artérielle élevée
• avez une maladie cardiaque ou des problèmes cardiaques structurels
• avez un syndrome des sinus malades
• avez subi une chirurgie cardiaque
• êtes un buveur excessif
• avoir des antécédents familiaux d'AFib
• faire de l'apnée du sommeil
• avez des problèmes de santé chroniques, comme l'hyperthyroïdie, le diabète ou une maladie pulmonaire

Pour évaluer votre risque de développer AFib, prenez cette évaluation des risques AFib en ligne. Discutez des résultats avec votre médecin.

Diagnostic de l'AFib persistante de longue date

Parce que AFib ne provoque pas toujours de symptômes, il peut être difficile à diagnostiquer. Vous pouvez avoir AFib pendant une longue période et ne pas le savoir jusqu'à ce que vous voyiez votre médecin pour un examen de routine ou une autre condition.

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez d’AFib, il examinera vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Un test appelé électrocardiogramme sera effectué pour évaluer l'activité électrique de votre cœur. Ce test devrait détecter une AFib persistante de longue date. Il ne montrera cependant pas d'AFib paroxystique à moins que vous ne le ressentiez au moment du test.

D'autres tests pouvant être commandés sont:

• un moniteur d'événements, tel qu'un moniteur Holter, qui enregistre l'activité électrique de votre cœur pendant un certain temps
• un test de stress pour évaluer le fonctionnement de votre cœur pendant l'exercice
• un échocardiogramme pour visualiser la structure de votre cœur et la façon dont il pompe
• une radiographie pulmonaire pour rechercher du liquide dans votre cœur ou vos poumons
• un échocardiogramme transœsophagien pour observer de plus près votre cœur via votre œsophage
• des tests sanguins pour vérifier l'hyperthyroïdie ou d'autres conditions qui peuvent déclencher AFib

Traitement AFib de longue durée et persistant

L'AFib de longue date et persistante est presque toujours traitée de manière agressive pour réduire le risque de caillots sanguins. Les autres objectifs du traitement sont de restaurer votre rythme cardiaque et votre rythme normaux et de traiter toutes les affections sous-jacentes susceptibles de provoquer la FAib.

La première ligne de traitement est souvent un médicament destiné à ralentir votre rythme cardiaque, comme les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques ou les digitaliques. Un médicament pour ramener votre rythme cardiaque à la normale peut également être utilisé. Ceux-ci sont connus comme antiarythmiques et peuvent inclure:

• flécaïnide
• sotalol (Betapace)

Les antiarythmiques peuvent provoquer des effets secondaires graves. Ils commencent souvent pendant que vous êtes à l'hôpital afin que vous puissiez être surveillé.

Les anticoagulants sont généralement prescrits pour réduire le risque de caillot sanguin. Ceux-ci inclus:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• édoxaban (Savaysa)
• warfarine (Coumadin)
• héparine

Si l'AFib persistante de longue date ne peut pas être prise en charge avec des médicaments, des traitements plus invasifs peuvent être essayés:

• électrocardioversion: pour choquer votre cœur à un rythme normal
• ablation par cathéter: pour détruire les tissus cardiaques anormaux qui provoquent des signaux électriques défectueux

Perspectives pour l'AFib de longue date et persistante

Il n'y a pas de remède pour AFib. Cependant, il peut souvent être géré avec des médicaments et des changements de style de vie. En général, AFib est considéré comme une maladie évolutive. Plus il dure, plus il peut être difficile de le contrôler.

Il est important d’obtenir des soins médicaux réguliers pour AFib. Selon l'American Heart Association, vous êtes cinq fois plus susceptible d'avoir un accident vasculaire cérébral si vous souffrez d'AFib. Trente-cinq pour cent des personnes atteintes d'AFib qui ne prennent pas de mesures pour gérer leur état ont un AVC à un moment donné.

La recherche suggère que la gestion des facteurs de risque de l'AFib peut aider à augmenter les chances de succès à long terme après l'ablation du cathéter.

Comment prévenir AFib

Certains cas d'AFib ne peuvent pas être évités. Si vous souffrez d'une affection liée à l'AFib telle que l'apnée du sommeil ou l'hyperthyroïdie, son traitement peut empêcher d'autres épisodes. Éviter les déclencheurs AFib courants tels que le stress, la caféine et l'alcool excessif peut également prévenir la maladie.

Un mode de vie sain pour le cœur aide à réduire votre risque de problèmes cardiaques dans l'ensemble. Si vous ne prenez pas déjà soin de votre cœur, procédez comme suit:

Conseils

• Évitez les aliments riches en graisses saturées ou en gras trans.
• Mangez beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers.
• Ajoutez des graisses saines à votre alimentation, comme les oméga-3, l'huile d'olive et les avocats.
• Évitez la consommation excessive d'alcool, comme les beuveries.
• Arrêter de fumer.
• Évitez la caféine.
• Restez actif et faites régulièrement de l'exercice.
• Gérer le stress.
• Contrôlez votre glycémie.
• Contrôlez votre tension artérielle.
• Maintenez un poids santé.

Si vous voulez changer votre style de vie mais ne savez pas par où commencer, demandez de l’aide à votre médecin. Ils peuvent vous orienter vers un nutritionniste ou un psychothérapeute. Ils peuvent également vous aider à arrêter de fumer et à développer un programme d'exercice sûr.