Le casse-tête du traitement des CD: où se situent les produits biologiques?

Contenu

• Aperçu
• Produits biologiques
• Biosimilaires
• Antibiotiques
• Aminosalicylates (5-ASA)
• Corticostéroïdes
• Immunomodulateurs
• Le plat à emporter

Aperçu

La maladie de Crohn est caractérisée par une inflammation chronique du tractus intestinal. Il interfère avec la digestion des aliments, l'absorption des nutriments et l'élimination des déchets. La maladie de Crohn peut évoluer et causer des dommages permanents à vos intestins si elle n'est pas traitée.

Il peut même entraîner des complications potentiellement mortelles telles qu'une occlusion intestinale ou un cancer du côlon.

Il n'y a pas de remède pour Crohn, mais il existe des options de traitement qui peuvent provoquer une rémission. Le but du traitement est de:

• réduire ou éliminer l'inflammation
• arrêter les dommages intestinaux
• produire et maintenir la rémission

Le traitement médical de Crohn comprend des médicaments et des produits biologiques conventionnels. Les produits biologiques sont efficaces pour mettre Crohn en rémission et le garder là. Mais ces traitements peuvent vous exposer à un risque plus élevé d'infection et de certains cancers.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les différentes approches du traitement de Crohn et les médicaments couramment prescrits.

Produits biologiques

Les traitements pour Crohn ont évolué pour inclure des médicaments appelés produits biologiques, fabriqués à partir de cellules vivantes. Les produits biologiques ciblent le processus inflammatoire. Ils ont été conçus pour traiter la maladie de Crohn modérée à sévère et constituent souvent la prochaine étape du traitement après l'échec des thérapies conventionnelles.

Les produits biologiques favorisent la guérison des intestins et provoquent et maintiennent une rémission. Ils ne suppriment pas le système immunitaire global comme le font certains médicaments car ils ciblent des mécanismes spécifiques du processus inflammatoire. Cependant, ils réduisent la résistance aux infections et augmentent le risque de cancer.

Les produits biologiques fonctionnent de deux manières:

• Les produits biologiques anti-TNF ciblent le facteur de nécrose tumorale des protéines (TNF), qui cause l'inflammation.
• Les inhibiteurs biologiques des intégrines et les inhibiteurs de la molécule d'adhésion sélective (SAM) empêchent les cellules responsables de l'inflammation de trouver des zones vulnérables dans l'intestin, ce qui lui permet de guérir.

Traditionnellement, les produits biologiques ont été utilisés dans le cadre d'une approche progressive lorsque d'autres traitements ne produisent pas les résultats souhaités. Les lignes directrices soutiennent désormais le choix d'une thérapie appropriée basée sur le pronostic.

Cela signifie que, chez les personnes atteintes d'une maladie grave, les produits biologiques peuvent être administrés immédiatement et peuvent être en mesure de prévenir certains dommages avant qu'il ne commence.

Biosimilaires

Les biosimilaires sont des copies de produits biologiques dont les licences ont expiré. Cela est comparable à la façon dont certains médicaments de marque ont des versions génériques. Cependant, comme ces médicaments sont fabriqués à partir de matières biologiques et sont très complexes, ils ne sont pas identiques aux originaux.

Ils sont assez similaires pour être sûrs et bien fonctionner - et ils sont plus rentables.

Antibiotiques

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections qui surviennent à cause de Crohn. Ils peuvent également aider vos symptômes en réduisant le nombre de bactéries dans les intestins.

Dans la maladie de Crohn, le système immunitaire réagit de manière excessive et peut attaquer par erreur les bactéries intestinales, entraînant vos symptômes.

Aminosalicylates (5-ASA)

Ces médicaments aident à traiter le Crohn léger à modéré en réduisant l'inflammation de la muqueuse intestinale. Ils n'augmentent pas le risque d'infection ou de cancer comme le font certains médicaments. Cependant, ils sont plus efficaces pour la colite et ne fonctionnent pas aussi bien qu'un traitement autonome pour Crohn.

Ils sont généralement sûrs, mais vous ne devriez pas les utiliser si vous avez des problèmes rénaux.

Corticostéroïdes

Des Crohn modérés à sévères peuvent être traités avec des stéroïdes pour supprimer le système immunitaire. Ils agissent en imitant le cortisol, une substance produite naturellement par votre corps pour combattre l'inflammation.

Les stéroïdes ne doivent pas être utilisés pendant une longue période, car vous pouvez en devenir dépendant ou résistant. Si vous devenez dépendant, vous ne pourrez peut-être pas cesser de les utiliser sans subir de poussée.

Si cela se produit, votre médecin vous aidera à passer à un autre type de médicament afin que vous puissiez cesser d'utiliser les stéroïdes.

Immunomodulateurs

Ces modificateurs immunitaires agissent en supprimant votre système immunitaire, ce qui le rend moins réactif et moins susceptible de provoquer une inflammation chronique. Il s'agit du même médicament administré aux transplantés d'organes, de sorte que leur corps ne rejettera pas les nouveaux organes.

Il est également utile pour le traitement de Crohn en vous aidant à éliminer les médicaments stéroïdes.

Les immunomodulateurs augmentent le risque d'infection et peuvent avoir des effets néfastes sur la pression artérielle et les fonctions rénales. Certains immunomodulateurs ne doivent pas être pris pendant la grossesse.

Le plat à emporter

La maladie de Crohn n'est pas guérissable, mais plusieurs options de traitement sont disponibles. L'objectif du traitement est de réduire l'inflammation et de mettre la maladie en rémission.

Les produits biologiques sont très efficaces pour obtenir une rémission mais ont également des effets secondaires. Votre médecin vous aidera à décider si et à quel moment vous devez essayer les produits biologiques.