Cathétérisme cardiaque

Contenu

• Aperçu
• Pourquoi un cathétérisme cardiaque est-il nécessaire?
• Comment se préparer au cathétérisme cardiaque
• Quelles sont les étapes de la procédure?
• Quels sont les avantages de la procédure?
• Quels sont les risques du traitement?
• À quoi pouvez-vous vous attendre après le traitement?

Aperçu

Le cathétérisme cardiaque est une procédure médicale que les cardiologues ou les spécialistes du cœur utilisent pour évaluer la fonction cardiaque et diagnostiquer les maladies cardiovasculaires.

Pendant le cathétérisme cardiaque, un long tube étroit appelé cathéter est inséré dans une artère ou une veine de l'aine, du cou ou du bras. Ce cathéter est enfilé dans votre vaisseau sanguin jusqu'à ce qu'il atteigne votre cœur. Une fois le cathéter en place, votre médecin peut l'utiliser pour effectuer des tests de diagnostic. Par exemple, un colorant peut être injecté à travers le cathéter qui permet à votre médecin de regarder les vaisseaux et les cavités du cœur à l'aide d'une machine à rayons X spéciale.

Le cathétérisme cardiaque est effectué dans un hôpital par un cardiologue et une équipe de médecins, d'infirmières, de techniciens et d'autres professionnels de la santé.

Pourquoi un cathétérisme cardiaque est-il nécessaire?

Votre médecin peut vous demander de subir un cathétérisme cardiaque pour diagnostiquer un problème cardiaque ou pour déterminer une cause potentielle de douleur thoracique.

Pendant la procédure, votre médecin peut:

• confirmer la présence d'une malformation cardiaque congénitale (une anomalie présente à la naissance)
• vérifier la présence de vaisseaux sanguins étroits ou obstrués pouvant provoquer des douleurs thoraciques
• rechercher des problèmes avec les valves de votre cœur
• mesurer la quantité d'oxygène dans votre cœur (évaluation hémodynamique)
• mesurer la pression à l'intérieur de votre cœur
• effectuer une biopsie tissulaire à partir de votre cœur
• évaluer et déterminer la nécessité d'un traitement supplémentaire

Comment se préparer au cathétérisme cardiaque

Votre médecin vous indiquera si vous pouvez manger ou boire avant l'intervention. Dans la plupart des cas, vous ne pourrez plus manger ni boire à partir de minuit le jour de votre intervention. Avoir de la nourriture et du liquide dans l'estomac pendant la procédure peut augmenter le risque de complications. Vous devrez peut-être reprogrammer si vous ne pouviez pas jeûner. Demandez également à votre médecin avant de prendre des médicaments avant l'intervention.

Avant le début du cathétérisme, on vous demandera de vous déshabiller et de mettre une blouse d'hôpital. Vous vous allongerez ensuite et une infirmière commencera une ligne intraveineuse (IV). Le intraveineux, qui est généralement placé dans votre bras ou votre main, vous délivrera des médicaments et des liquides avant, pendant et après la procédure.

Une infirmière peut avoir besoin de se raser les cheveux autour du site d'insertion du cathéter. Vous pouvez également recevoir une injection d'un anesthésique pour aider à engourdir la zone avant l'insertion du cathéter.

Quelles sont les étapes de la procédure?

Le cathéter est guidé par un court couvercle en plastique creux appelé gaine. Une fois qu'un cathéter est en place, votre médecin procédera aux tests nécessaires pour diagnostiquer votre état.

Selon ce qu'il recherche, votre médecin peut effectuer l'une des procédures suivantes:

• Angiographie coronaire. Dans cette procédure, un produit de contraste ou un colorant est injecté à travers le cathéter.Votre médecin utilisera une machine à rayons X pour regarder le colorant pendant qu'il traverse vos artères, les cavités cardiaques, les valves et les vaisseaux pour vérifier les blocages ou le rétrécissement de artères.
• Biopsie cardiaque. Dans cette procédure, votre médecin prélèvera un échantillon de tissu cardiaque (biopsie) pour des tests supplémentaires.

Votre médecin peut effectuer une procédure supplémentaire s'il découvre un problème potentiellement mortel pendant le cathétérisme. Ces procédures comprennent:

• Ablation. Cette procédure corrige l'arythmie cardiaque (rythme cardiaque irrégulier). Les médecins utilisent l'énergie sous forme de chaleur (énergie radiofréquence) ou de froid (protoxyde d'azote ou laser) pour détruire les tissus cardiaques et arrêter le rythme cardiaque irrégulier.
• Angioplastie. Au cours de cette procédure, les médecins insèrent un minuscule ballon gonflable dans l'artère. Le ballon est ensuite élargi pour aider à élargir une artère rétrécie ou bloquée. L'angioplastie peut être combinée avec un placement de stent - une petite bobine métallique qui est placée dans l'artère bloquée ou obstruée pour aider à prévenir tout problème de rétrécissement futur.
• Valvuloplastie par ballonnet. Dans cette procédure, les médecins gonflent un cathéter à pointe ballonnet dans les valves cardiaques rétrécies pour aider à ouvrir l'espace restreint.
• Thrombectomie (traitement par caillot de sang). Les médecins utilisent un cathéter dans cette procédure pour éliminer les caillots sanguins qui pourraient potentiellement se déloger et se déplacer vers les organes ou les tissus.

Vous serez sous sédation pendant un cathétérisme, mais vous resterez suffisamment alerte pour répondre aux instructions des médecins et des infirmières.

Pendant le cathétérisme, il peut vous être demandé de:

• retiens ta respiration
• prendre des respirations profondes
• toux
• placez vos bras à différentes positions

Cela aidera votre équipe soignante à obtenir une meilleure image de votre cœur et de vos artères.

Quels sont les avantages de la procédure?

Le cathétérisme cardiaque peut aider votre médecin à diagnostiquer et à traiter des problèmes qui pourraient autrement causer des problèmes plus importants, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Vous pourrez peut-être prévenir une crise cardiaque ou arrêter un futur AVC si votre médecin est en mesure de corriger tout problème découvert au cours de la procédure.

Quels sont les risques du traitement?

Toute procédure impliquant votre cœur comporte un ensemble particulier de risques. Le cathétérisme cardiaque est considéré comme un risque relativement faible et très peu de personnes ont des problèmes. Les risques de complications, bien que rares, sont plus élevés si vous souffrez de diabète ou de maladie rénale, ou si vous avez 75 ans ou plus.

Les risques associés au cathétérisme comprennent:

• une réaction allergique au produit de contraste ou aux médicaments utilisés pendant la procédure
• saignement, infection et ecchymose au site d'insertion du cathéter
• caillots sanguins, qui peuvent déclencher une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un autre problème grave
• des dommages à l'artère où le cathéter a été inséré, ou des dommages aux artères lorsque le cathéter traverse votre corps
• rythme cardiaque irrégulier (arythmies)
• lésions rénales causées par le produit de contraste
• Pression artérielle faible
• tissu cardiaque déchiré

À quoi pouvez-vous vous attendre après le traitement?

Le cathétérisme cardiaque est une procédure généralement rapide et dure généralement moins d'une heure. Même s’il s’exécute assez rapidement, il vous faudra encore plusieurs heures pour récupérer.

Une fois la procédure terminée, vous serez emmené dans une salle de réveil où vous vous reposerez pendant que le sédatif se dissipera. Le site d'insertion du cathéter peut être fermé avec une suture ou un «bouchon» en matériau qui fonctionne avec votre corps pour créer un caillot naturel dans l'artère.

Se reposer après la procédure empêchera les saignements graves et permettra au vaisseau sanguin de guérir complètement. Vous rentrerez probablement chez vous le même jour. Si vous êtes déjà un patient à l'hôpital et que vous recevez un cathétérisme dans le cadre de votre phase de diagnostic ou de traitement, vous serez ramené dans votre chambre pour récupérer.

Des séjours plus longs sont généralement nécessaires si vous avez une procédure supplémentaire, comme l'angioplastie ou l'ablation, pendant le cathétérisme.

Votre médecin devrait être en mesure de discuter des résultats de votre cathétérisme peu de temps après la fin de la procédure. Si vous avez subi une biopsie, les résultats peuvent prendre un certain temps. En fonction des résultats, votre médecin vous recommandera un traitement ou des procédures futurs.