Infections pendant la grossesse: infection à levures

Contenu

• Qu'est-ce qu'une infection à levures?
• Qu'est-ce qui cause la candidose?
• Quelles complications sont associées aux infections à levures?
• Quels sont les signes et symptômes de la candidose?
• Comment puis-je prévenir une infection à levures?
• Comment diagnostique-t-on la candidose?
• Comment la candidose est-elle traitée?
• Comment traiter les infections à levures répétées?

Qu'est-ce qu'une infection à levures?

La candidose vulvo-vaginale, ou monilose, est une infection à levures de la vulve et du vagin. La levure est un type de champignon. La levure qui cause le plus souvent ces infections est Candida albicans, mais d'autres types de levure - y compris Candida glabrata et Candida tropicalis - peut également être responsable.

Selon American Family Physician, environ trois femmes sur quatre auront au moins une infection à levures au cours de leur vie. Jusqu'à 45 pour cent auront deux infections ou plus.

Pendant la grossesse, Candidose (et les infections qu'il provoque) est encore plus courante. Selon une étude, environ 20% des femmes ont Candidose levure dans leur vagin normalement. Ce nombre monte à 30% pendant la grossesse. La levure est plus susceptible de provoquer une infection pendant la grossesse en raison des fluctuations hormonales.

Parce que vous pouvez transmettre la levure à votre bébé pendant l'accouchement, il est important de se faire soigner.

Qu'est-ce qui cause la candidose?

La candidose survient lorsque le nombre normal de champignons résidant dans le vagin augmente suffisamment pour provoquer des symptômes. Les facteurs les plus courants qui rendent une femme plus susceptible de contracter des infections à levures sont les suivants:

• grossesse
• Diabète
• utilisation de contraceptifs oraux, d'antibiotiques ou de corticostéroïdes tels que la prednisone (Rayos)
• troubles qui affaiblissent le système immunitaire, comme le VIH

Pendant la grossesse, les changements d'hormones modifient l'équilibre du pH dans le vagin. Cela crée un environnement plus propice à la croissance des levures.

Quelles complications sont associées aux infections à levures?

Chez les femmes non enceintes qui ont un système immunitaire normal, les infections à levures entraînent rarement de graves complications.

Même pendant la grossesse, les infections à levures ne provoquent généralement pas d'effets nocifs sur la mère. Cependant, vous pouvez transmettre la levure à votre bébé lors de l'accouchement.

La plupart des bébés qui développent une infection à levures l'ont dans la bouche ou dans la couche. Cependant, bien que rare, une infection à levures chez les bébés peut devenir très grave, car leur système immunitaire n'est pas encore bien développé. Il peut se propager à travers le corps du nourrisson et affecter la respiration et le rythme cardiaque, par exemple. Cela se produit le plus souvent chez les bébés qui ont d'autres choses affectant leur système immunitaire, comme la prématurité ou une infection sous-jacente.

Les infections à levures peuvent également provoquer des infections à l'échelle du corps et de graves complications chez les femmes dont le système immunitaire est affaibli en raison de conditions telles que le VIH.

Quels sont les signes et symptômes de la candidose?

Avec la candidose, vous aurez probablement des démangeaisons dans le vagin et la vulve. Vous pouvez également remarquer un écoulement vaginal blanc. Cette décharge peut ressembler au fromage cottage et ne devrait pas avoir d'odeur.

D'autres symptômes incluent:

• douleur ou douleur dans le vagin ou la vulve
• brûlant quand vous urinez
• une éruption cutanée sur la vulve et la peau qui l'entoure, qui apparaît parfois également sur l'aine et les cuisses

Ces symptômes peuvent durer quelques heures, jours ou semaines.

Chez les nouveau-nés et les femmes dont le système immunitaire est affaibli, une candidose peut survenir dans la bouche. Cette condition est connue sous le nom de muguet.

D'autres conditions peuvent provoquer des symptômes similaires à une infection à levures, notamment:

• une réaction allergique à un produit que vous avez utilisé dans la région vaginale, comme du savon ou un préservatif
• les maladies sexuellement transmissibles (MST) telles que la chlamydia et la gonorrhée
• vaginose bactérienne, un type d'infection

Comment puis-je prévenir une infection à levures?

Vous pouvez réduire votre risque de futures infections à levures en:

• garder la zone vaginale sèche
• éviter les bains moussants, les sprays d'hygiène féminine et les douches
• porter des sous-vêtements en coton

Bien que la candidose ne soit pas une MST, le sexe oral peut aggraver votre état et affecter votre partenaire sexuel.

Comment diagnostique-t-on la candidose?

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et fera un examen physique. Pour confirmer le diagnostic, votre médecin utilisera un coton-tige pour prélever un échantillon des pertes vaginales. L'échantillon sera vérifié au microscope pour détecter les signes de levures qui causent des infections.

Dans certains cas, votre médecin peut vouloir mettre en culture — ou grandir dans un laboratoire — un échantillon de vos pertes vaginales. Les cultures les aident à exclure d'autres types de levures, comme C. glabrata et C. tropicalis.

Comment la candidose est-elle traitée?

La plupart du temps, la candidose vulvo-vaginale est facile à traiter avec une crème antifongique ou un suppositoire. Le médicament devrait soulager vos symptômes dans les sept jours. Cependant, pendant la grossesse, vous devriez consulter votre médecin avant de commencer le traitement. Ils peuvent confirmer que vous avez réellement une infection à levures et vous assurer d'obtenir un traitement sûr à utiliser pendant la grossesse.

Les antifongiques oraux et topiques sont utilisés pour traiter les infections à levures chez les femmes non enceintes. Cependant, les médicaments oraux peuvent ne pas être sûrs à utiliser pendant la grossesse. Une étude réalisée en 2016 dans le JAMA a révélé une association entre un risque plus élevé de fausse couche et l'utilisation de fluconazole par voie orale (Diflucan) pendant la grossesse. Les médicaments antifongiques oraux ont également été liés à des malformations congénitales.

Les médicaments antifongiques topiques qui sont sûrs à utiliser pendant la grossesse comprennent:

Comment traiter les infections à levures répétées?

Pendant la grossesse, vous êtes plus susceptible d'avoir des infections à levures répétées. Quatre infections à levures ou plus en un an sont appelées candidose vulvo-vaginale récurrente.

Si vous continuez à développer des infections à levures, parlez-en à votre médecin. Vous devrez peut-être être évalué pour les facteurs de risque tels que le diabète ou un trouble immunitaire. Si la grossesse en est la cause, les infections devraient cesser après l'accouchement.

La recherche révèle que la prise d'un médicament «azole» par voie orale pendant six mois réduit vos risques de récidive. Cependant, les médicaments antifongiques oraux peuvent ne pas être sûrs à utiliser pendant votre grossesse. Vous devrez peut-être attendre la fin de votre accouchement pour suivre ce traitement.