Accident vasculaire cérébral

Contenu

• Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?
• Deux types d'AVC
• Symptômes courants de l'AVC
• Complications d'un AVC du tronc cérébral
• Qui est susceptible d'avoir un accident vasculaire cérébral?
• Facteurs de risque liés au mode de vie
• Comment diagnostique-t-on un AVC?
• Traiter l'AVC
• Perspectives à long terme
• Prévention de l'AVC

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque l'apport sanguin au cerveau est interrompu. La façon dont un accident vasculaire cérébral affecte le cerveau dépend de la partie du cerveau qui subit des dommages et à quel degré.

Assis juste au-dessus de la moelle épinière, le tronc cérébral contrôle votre respiration, votre rythme cardiaque et votre tension artérielle. Il contrôle également la parole, la déglutition, l'ouïe et les mouvements oculaires.

Les impulsions envoyées par d'autres parties du cerveau traversent le tronc cérébral pour se rendre à diverses parties du corps. Nous dépendons de la fonction du tronc cérébral pour survivre. Un accident vasculaire cérébral menace les fonctions corporelles vitales, ce qui en fait un état mortel.

Deux types d'AVC

Le type d'AVC le plus courant est un AVC ischémique, qui est causée par un caillot de sang. Un caillot peut se former dans une artère qui alimente le cerveau en sang. Un caillot qui se forme ailleurs peut traverser les vaisseaux sanguins jusqu'à ce qu'il se retrouve piégé dans un vaisseau qui alimente le cerveau en sang. Lorsque le sang ne parvient pas à une section du cerveau, le tissu cérébral dans cette zone meurt parce qu'il ne reçoit pas d'oxygène.

Mis à part les caillots sanguins, une dissection artérielle peut également provoquer un accident vasculaire cérébral ischémique. Une dissection artérielle est une déchirure d'une artère qui alimente le cerveau en sang. À la suite de la déchirure, le sang peut s'accumuler dans la paroi des vaisseaux artériels et provoquer une obstruction de la circulation sanguine. Cette pression peut également entraîner l'éclatement, la rupture ou la fuite du mur.

L'autre type d'AVC est appelé AVC hémorragique. C'est alors qu'un vaisseau sanguin faible éclate, provoquant une accumulation de sang et une augmentation de la pression dans le cerveau.

Symptômes courants de l'AVC

Les symptômes de l'AVC dépendent de la zone du cerveau touchée. Un accident vasculaire cérébral dans le tronc cérébral peut interférer avec les fonctions vitales telles que la respiration et le rythme cardiaque. D'autres fonctions que nous remplissons sans réfléchir, comme les mouvements oculaires et la déglutition, peuvent également être modifiées. Un accident vasculaire cérébral peut également altérer votre parole et votre audition et provoquer des vertiges.

Tous les signaux de votre cerveau traversent le tronc cérébral pour atteindre les différentes parties de votre corps. Les cellules nerveuses qui proviennent de différentes sections du cerveau transportent ces signaux à travers le tronc cérébral jusqu'à la moelle épinière.

Lorsque le flux sanguin dans le tronc cérébral est interrompu, comme lors d'un accident vasculaire cérébral, ces signaux cérébraux sont également perturbés. À leur tour, les différentes parties du corps que ces signaux contrôlent seront également affectées. C'est pourquoi certaines personnes souffrent d'engourdissement d'un côté ou des deux côtés du corps, ou de paralysie des bras ou des jambes.

Complications d'un AVC du tronc cérébral

Un accident vasculaire cérébral peut vous faire perdre votre odorat et votre goût.

D'autres complications rares incluent le coma et le syndrome de verrouillage. Le syndrome de verrouillage est une condition dans laquelle tout votre corps, à l'exception des muscles oculaires, est paralysé. Les gens sont capables de penser et de communiquer à travers des mouvements oculaires, comme des clignements de yeux.

Qui est susceptible d'avoir un accident vasculaire cérébral?

Tout le monde peut avoir un accident vasculaire cérébral, mais votre risque augmente avec l'âge. Des antécédents familiaux d'AVC ou de mini-AVC, également appelés crises ischémiques transitoires, augmentent votre risque. Les personnes de plus de 65 ans représentent les deux tiers de tous les AVC.

Les hommes et les personnes d'origine afro-américaine, hispanique, asiatique ou insulaire du Pacifique sont également plus à risque. Cependant, les femmes sont plus susceptibles de mourir d'un AVC que les hommes.

D'autres conditions qui augmentent votre risque d'accident vasculaire cérébral comprennent:

• hypertension artérielle
• taux de cholestérol élevé
• Diabète
• maladie cardiovasculaire
• certains troubles sanguins
• grossesse
• cancer
• maladies auto-immunes

Facteurs de risque liés au mode de vie

Certains facteurs qui augmentent votre risque d'AVC sont hors de votre contrôle. Mais de nombreux choix de style de vie qui peuvent augmenter votre probabilité d'avoir un accident vasculaire cérébral ne le sont pas. Ceux-ci incluent l'utilisation de thérapies hormonales substitutives à long terme et de contraceptifs oraux. Les femmes de plus de 35 ans qui fument également courent un risque particulièrement élevé.

Les comportements qui augmentent votre risque d'accident vasculaire cérébral comprennent:

• fumeur
• inactivité physique
• l'abus d'alcool
• l'usage de drogues, comme la cocaïne, l'héroïne et les amphétamines

Comment diagnostique-t-on un AVC?

Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale potentiellement mortelle. Si vous présentez des symptômes indiquant un accident vasculaire cérébral, votre médecin demandera probablement des tests d'imagerie tels que l'IRM, la tomodensitométrie, l'échographie Doppler ou l'angiographie. Les tests de la fonction cardiaque peuvent inclure un électrocardiogramme et un échocardiogramme. Des procédures de diagnostic supplémentaires peuvent inclure des tests sanguins, ainsi que des tests de la fonction rénale et hépatique.

Traiter l'AVC

En cas d'accident vasculaire cérébral ischémique, la première ligne de traitement consiste à dissoudre ou à éliminer le caillot sanguin. Si un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué assez rapidement, des médicaments anti-caillots peuvent être administrés. Si possible, un cathéter peut être utilisé pour retirer le caillot dans une procédure appelée embolectomie. Dans certains cas, l'angioplastie et le stenting sont utilisés pour élargir une artère et la maintenir ouverte.

Pour un AVC hémorragique, le saignement doit être arrêté. Un clip ou une bobine est parfois placé sur l'anévrisme pour arrêter le saignement. Des médicaments pour réduire la coagulation peuvent également être nécessaires.

Dans l'intervalle, votre équipe médicale devra peut-être prendre des mesures supplémentaires pour que votre cœur et vos poumons fonctionnent.

Perspectives à long terme

Un accident vasculaire cérébral peut entraîner de graves problèmes à long terme. Des médicaments et un traitement continu peuvent être nécessaires. La physiothérapie peut aider les gens à retrouver une motricité importante et l'ergothérapie peut aider dans les tâches quotidiennes. L'orthophonie peut vous aider à reprendre le contrôle de votre façon de parler et d'avaler.

Certains survivants d'un AVC du tronc cérébral sont gravement handicapés. Dans ces cas, des conseils psychologiques peuvent les aider à s'adapter.

Prévention de l'AVC

Malgré les risques que vous ne pouvez pas éviter, il y a des choses que vous pouvez faire pour diminuer vos chances d'AVC. Voici quelques directives générales à suivre:

• Adoptez une alimentation faible en gras et en sodium, riche en fruits, légumes et poisson.
• Exercice régulier.
• Ne fumez pas.
• N'abusez pas d'alcool ou de drogues.

Si vous êtes obèse ou souffrez d'hypertension artérielle, de diabète, d'hypercholestérolémie ou d'un type de maladie chronique, suivez les recommandations de votre médecin pour les garder sous contrôle.