Ce que c'est que d'avoir un trouble de l'hyperphagie boulimique limite

Contenu

• Mon réveil
• Jeux de la faim contre la tête
• Tomber du wagon
• La frénésie est-elle dans mes gènes ?
• Éteignez votre prochain épisode de frénésie dans l'œuf
• Avis pour

Si vous me regardez, vous ne devineriez pas que j'étais un mangeur de frénésie. Mais quatre fois par mois, je me retrouve à engloutir plus de nourriture que je ne peux en supporter. Permettez-moi de partager un peu ce que c'est que de vivre un épisode de frénésie alimentaire et comment j'ai appris à faire face à mon trouble de l'alimentation.

Mon réveil

La semaine dernière, je suis sorti manger mexicain. Un panier de frites, une tasse de salsa, trois margaritas, un bol de guacamole, un steak burrito recouvert de crème sure et un accompagnement de riz et de haricots plus tard, j'ai eu envie de vomir. J'ai tenu mon ventre saillant et j'ai regardé avec douleur mon petit ami, qui a tapoté mon ventre et a ri. "Tu l'as encore fait," dit-il.

Je n'ai pas ri. Je me sentais grosse, hors de contrôle.

Mes parents ont toujours dit que j'avais l'appétit d'un chauffeur de camion. Et je fais. Je peux manger et manger... puis réaliser que je suis sur le point de tomber gravement malade. Je me souviens avoir passé des vacances dans une maison de plage avec ma famille quand j'avais 6 ans. Après le dîner, je me suis faufilé dans le réfrigérateur et j'ai mangé un pot entier de cornichons à l'aneth. À 2 heures du matin, ma mère nettoyait le vomi de mon lit superposé. C'est comme si je n'avais pas le mécanisme cérébral pour me dire que j'étais rassasié. (Bonne nouvelle : il existe des moyens sains de gérer la suralimentation.)

Si vous me regardez – cinq pieds huit et 145 livres – vous ne devineriez pas que j'étais un mangeur de frénésie. Peut-être que j'ai la chance d'avoir un bon métabolisme ou que je reste suffisamment actif en courant et en faisant du vélo pour que les calories supplémentaires ne m'affectent pas trop. Quoi qu'il en soit, je sais que ce que je fais n'est pas normal, et ce n'est certainement pas sain. Et si les statistiques le confirment, cela finira par me faire en surpoids.

Peu de temps après mon exemple d'épisode de frénésie alimentaire dans un restaurant mexicain, j'ai décidé qu'il était plus que temps de régler mon problème. Premier arrêt : les revues de santé. Selon une étude de 2007 sur plus de 9 000 Américains, 3,5 pour cent des femmes souffrent de troubles de l'hyperphagie boulimique (BED). Le nom ressemble beaucoup à ce que je fais, mais selon la définition clinique - "manger de plus grandes quantités de nourriture que la normale pendant une période de deux heures au moins deux fois par semaine pendant six mois" - je ne suis pas admissible. (La mienne est plutôt une habitude de 30 minutes, quatre fois par mois.) Alors pourquoi ai-je toujours l'impression d'avoir un problème ?

Pour demander des éclaircissements, j'ai appelé Martin Binks, PhD, directeur de la santé comportementale et de la recherche au Duke Diet and Fitness Center de Durham, en Caroline du Nord. "Ce n'est pas parce que vous ne répondez pas aux critères de diagnostic que vous ne souffrez pas", m'a assuré Binks. « Il existe un continuum de l'alimentation – » différents niveaux de « non-contrôle » en matière d'alimentation. Les mini-fringales régulières, par exemple [des centaines au lieu de milliers de calories supplémentaires par jour] finissent par s'additionner, et les dommages psychologiques et sanitaires peuvent être encore plus importants."

Je repense aux nuits où j'étais rassasié après le dîner, mais j'ai quand même réussi à engloutir sept ou huit Oreos. Ou des déjeuners où j'ai mangé mon sandwich en un temps record, puis je suis passé aux frites dans l'assiette de mon ami. Je grince des dents. Vivre au bord d'un trouble de l'alimentation est un endroit difficile à trouver. D'un côté, je suis assez ouvert à ce sujet avec des amis. Quand je commande un autre hot dog après avoir dévoré mes deux premiers, ça devient une blague : « Où mets-tu celui-là, ton gros orteil ? Nous rigolons bien, puis ils se mettent des serviettes sur les lèvres pendant que je continue de manger. D'un autre côté, il y a des moments de solitude où je suis terrifié à l'idée que si je ne peux pas contrôler quelque chose d'aussi basique que manger, comment suis-je censé contrôler d'autres aspects de l'âge adulte, comme rembourser une hypothèque et élever des enfants ? (Je n'ai pas encore essayé.)

Jeux de la faim contre la tête

Mes problèmes alimentaires défient la psychanalyse traditionnelle : je n'ai pas eu d'expériences alimentaires traumatisantes au début au cours desquelles des parents haineux ont refusé le dessert en guise de punition. Je n'ai jamais fait face à la colère en consommant une pizza à croûte farcie extra-large. J'étais un enfant heureux ; la plupart du temps, je suis un adulte heureux. Je demande à Binks ce qu'il pense qui provoque des comportements de frénésie. "La faim", dit-il.

Oh.

"Parmi d'autres raisons, les personnes qui limitent leur régime alimentaire se préparent à des crises de boulimie", explique Binks. « Prise de vue pour trois repas, des aliments riches en fibres et des collations toutes les trois à quatre heures. Planifier ce que vous mangerez à l'avance vous rend moins susceptible de céder à une envie soudaine. »

Assez juste. Mais qu'en est-il de ces moments où j'ai mangé régulièrement toute la journée et je ressens encore le besoin d'avoir une troisième portion au dîner ? Ce n'est sûrement pas la faim qui motive ces exemples d'épisodes de frénésie alimentaire. Je compose le numéro de la thérapeute Judith Matz, directrice du Chicago Center for Overcoming Overeating et co-auteur de The Diet Survivor's Handbook, pour ses réflexions. Notre conversation se déroule ainsi.

Moi : "Voici mon problème : je me gave, mais pas assez pour être diagnostiqué BED."

Matz : « Est-ce que trop manger te fait culpabiliser ?

Moi oui."

Matz : « Pourquoi pensez-vous que c'est ? »

Moi : "Parce que je ne devrais pas le faire."

Matz : « Pourquoi pensez-vous que c'est ? »

Moi : "Parce que je vais grossir."

Matz : « Donc, le problème est vraiment votre peur de grossir. »

Moi : "Euh... (à moi-même : n'est-ce pas ?...) Je suppose que oui. Mais pourquoi me gaverais-je si je ne voulais pas grossir ? Ça n'a pas l'air très intelligent."

Matz poursuit en me disant que nous vivons dans une culture de phobie des graisses, où les femmes se refusent les "mauvais" aliments, ce qui se retourne contre nous lorsque nous ne pouvons plus supporter la privation. Cela fait écho à ce que Binks disait : si votre corps a faim, vous mangerez plus que vous n'auriez dû. Et puis... "La nourriture, c'est comme ça que nous étions réconfortés quand nous étions enfants", dit Matz. (Ha ! Je savais que les trucs de l'enfance arrivaient.) "Il est donc logique que nous trouvions cela réconfortant en tant qu'adultes. Donnez-moi un exemple de cas où vous avez mangé par émotions et non par faim." Je réfléchis une minute, puis je lui dis que lorsque mon petit ami et moi étions dans une relation à distance, je faisais parfois des crises de boulimie après avoir passé un week-end ensemble, et parfois je me demandais si c'était parce qu'il me manquait. (En ce qui concerne l'alimentation émotionnelle, ne croyez pas ce mythe.)

"Peut-être que la solitude était une émotion avec laquelle vous n'étiez pas à l'aise, alors vous avez cherché un moyen de vous distraire", dit-elle. « Vous vous êtes tourné vers la nourriture, mais pendant que vous vous gavez, vous vous disiez probablement à quel point cela allait vous faire grossir et comment vous feriez mieux de vous entraîner toute la semaine et de ne manger que de « bons » aliments... » (Comment sait-elle ça?!) "...mais devinez quoi? En faisant cela, vous avez détourné l'attention de votre solitude."

Wow. Se gaver pour que je puisse insister sur le fait d'être gros au lieu de stresser sur la solitude. C'est foutu, mais tout à fait possible. Je suis épuisé par toutes ces analyses (je sais maintenant pourquoi les gens s'allongent sur ces canapés), mais je suis curieux de savoir ce que Matz pense être le meilleur moyen de briser le cycle. « La prochaine fois que vous chercherez de la nourriture, demandez-vous : « ai-je faim ? » », dit-elle. "Si la réponse est non, c'est toujours bien de manger, mais sachez que vous le faites pour le confort et arrêtez les réprimandes internes. Une fois que vous vous êtes donné la permission de manger, vous n'aurez rien pour détourner votre attention du sentiment que vous ressentez. essaie de s'échapper." Finalement, dit-elle, la frénésie perdra de son attrait. Peut-être. (En relation: 10 choses que cette femme aurait aimé savoir au plus fort de son trouble de l'alimentation)

Tomber du wagon

Armé de ces nouvelles informations, je me réveille le lundi matin déterminé à passer une semaine sans épisode de frénésie. Les premiers jours, ça va. Je suis les recommandations de Binks et constate que manger de petites portions quatre ou cinq fois par jour m'empêche de me sentir privé et que j'ai moins de fringales. Ce n'est même pas difficile de refuser la suggestion de mon petit ami de sortir pour des ailes et de la bière le mercredi soir; J'ai déjà prévu de nous préparer un repas sain de saumon, de casserole de courgettes et de pommes de terre au four.

Puis le week-end arrive. Je vais conduire quatre heures pour rendre visite à ma sœur et l'aider à peindre sa nouvelle maison. Partir à 10 heures signifie que je m'arrêterai en route pour le déjeuner. Alors que je file le long de l'autoroute, je commence à planifier le repas sain que je prendrai à Subway. Laitue, tomates et fromage faible en gras - "un six pouces, pas le pied de long. A 12h30, mon estomac gargouille ; Je m'arrête à la prochaine sortie. Pas de métro en vue, alors je me rends chez Wendy's. Je vais juste prendre le repas des enfants, je pense. (Connexe : compter les calories m'a aidé à perdre du poids, mais j'ai ensuite développé un trouble de l'alimentation)

"Un Baconator, de grosses frites et un Vanilla Frosty," dis-je dans le haut-parleur. Apparemment, avec ma brosse à dents, j'ai laissé ma volonté à la maison.

J'inspire tout le repas, frotte mon ventre de Bouddha et essaie d'ignorer la culpabilité qui m'envahit pour le reste du trajet. Pour compliquer les choses, ma sœur commande une pizza pour le dîner ce soir-là. J'ai déjà ruiné mon régime pour la journée, me dis-je, en me préparant pour une fête de la gorge. En un temps record, j'inhale cinq tranches.

Une heure plus tard, je ne peux plus me supporter. Je suis un échec. Un échec à manger comme une personne normale et un échec à réformer mes mauvaises habitudes. Après le dîner, je m'allonge sur le canapé et commence à gémir. Ma sœur secoue la tête et essaie de me distraire de ma douleur auto-induite. « Sur quoi travaillez-vous ces jours-ci ? elle demande. Je me mets à rire entre deux gémissements. "Un article sur les crises de boulimie."

Je me souviens que Binks m'avait dit que la façon dont je me sentais après une frénésie était importante et que je devrais essayer de soulager toute culpabilité en faisant de l'activité physique. Une promenade rapide dans le pâté de maisons ne soulage pas vraiment les ballonnements, mais je dois admettre qu'au moment où je rentre à la maison, la culpabilité s'est un peu apaisée. (L'exercice a également aidé cette femme à vaincre son trouble de l'alimentation.)

La frénésie est-elle dans mes gènes ?

De retour à mon appartement, je tombe sur une étude récente qui dit que la suralimentation peut être génétique : des chercheurs de l'Université de Buffalo ont découvert que les personnes ayant génétiquement moins de récepteurs pour la dopamine chimique de bien-être trouvent la nourriture plus gratifiante que les personnes sans ce génotype. Deux de mes tantes avaient des problèmes de poids – elles ont toutes les deux subi un pontage gastrique. Je me demande si je ressens les effets de mon arbre généalogique. Je préférerais, cependant, croire que la frénésie alimentaire est en fin de compte ma propre décision, bien que très mauvaise et donc à ma portée de contrôler.

Je n'aime pas me sentir coupable ou grosse. Je n'aime pas retirer la main de mon petit ami de mon ventre après un gros repas parce que je suis gênée qu'il la touche. Comme pour la plupart des problèmes, les crises de boulimie ne peuvent pas être résolues du jour au lendemain. "Je dis à mes patients qu'il s'agit plus de persévérance dans leurs efforts que d'arrêter de fumer froid", dit Binks. "Il faut du temps pour analyser vos habitudes alimentaires et trouver comment les surmonter."

Une semaine plus tard, pendant le dîner avec mon petit ami, je me lève de table pour une portion supplémentaire de pommes de terre du poêle. En canalisant Matz, je m'arrête et me demande si j'ai faim. La réponse est non, alors je me rassois et finis de lui raconter ma journée, fière de ne pas manger simplement pour manger. Un petit pas, mais au moins c'est dans la bonne direction. (Connexe : Comment changer mon alimentation m'a aidé à faire face à l'anxiété)

Cela fait maintenant un mois depuis mon intervention auto-imposée, et bien que ce soit un combat quotidien, je prends lentement le contrôle de mon alimentation. Je ne considère plus les aliments comme bons ou mauvais – comme Matz dit que nous sommes conditionnés à le faire – ce qui m'aide à me sentir moins coupable si je commande des frites au lieu d'une salade. Cela a en fait freiné mes envies, car je sais que je peux me faire plaisir si je le souhaite. La nourriture mexicaine est toujours ma kryptonite, mais je commence à être convaincu que c'est simplement une mauvaise habitude : je mange trop dans les restaurants mexicains depuis si longtemps que mes mains sont pratiquement programmées pour mettre de la nourriture dans ma bouche à mon arrivée. Je me suis donc mis au travail en apportant quelques modifications : des demi-portions, une margarita de moins et, oh oui, la main de mon gars reposant romantiquement sur ma hanche avant qu'un exemple d'épisode de frénésie alimentaire ne se produise, pour me rappeler que je préférerais me sentir sexy que gonflé.

Éteignez votre prochain épisode de frénésie dans l'œuf

Réduire un appétit incontrôlable est la première étape pour maîtriser votre poids. Prévenir un exemple d'épisode de frénésie alimentaire commence par ces étapes simples.

• À la maison : Mangez vos repas et collations assis à une table ; servir la nourriture de la cuisinière et garder les extras dans la cuisine. De cette façon, vous aider à quelques secondes nécessite de vous lever et de marcher jusqu'à l'autre pièce.
• Au restaurant : entraînez-vous à laisser de la nourriture dans votre assiette lorsque vous êtes confortablement rassasié. N'utilisez pas l'argent comme excuse – vous payez pour une expérience culinaire agréable, pas pour finir par vous sentir malade. (Mettez-le en sac si vous le devez, mais méfiez-vous du raid sur les réfrigérateurs de minuit.)
• Lors d'une fête : "Essayez de créer une barrière physique entre vous et tout objet qui vous tente", suggère Binks. "Si les frites sont votre faiblesse, faites le plein de soupe ou de légumes avant de goûter au plateau de guacamole."

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