Caillot de sang dans le bras: identification, traitement, etc.

Contenu

• Qu'est-ce qu'un caillot de sang?
• Quels sont les symptômes d'un caillot de sang dans votre bras?
• Qu'est-ce qui provoque la formation de caillots sanguins dans le bras?
• Qui risque de développer un caillot de sang dans le bras?
• Comment les caillots sanguins sont-ils diagnostiqués?
• Quelles options de traitement sont disponibles?
• Des complications sont-elles possibles?
• Quelles sont les perspectives après le diagnostic?
• Comment éviter la formation de caillots sanguins

Qu'est-ce qu'un caillot de sang?

Lorsque vous êtes coupé, les composants de votre sang s'agglutinent pour former un caillot. Cela arrête le saignement. Parfois, le sang à l'intérieur de vos veines ou artères peut former une masse semi-solide et provoquer un caillot qui ne sert à rien. Cela peut être dommageable.

Si vous obtenez un caillot dans les veines profondes de votre corps, cela s'appelle thrombose veineuse profonde (TVP). Si vous obtenez un caillot dans les veines près de la surface de la peau avec une inflammation, cela s'appelle une thrombophlébite superficielle. Les caillots qui se délogent et se déplacent vers d'autres endroits du corps sont appelés emboles.

La TVP survient généralement dans les veines des jambes, mais elle peut également se développer dans vos bras. Quand cela se produit dans les bras, cela s'appelle DVT des membres supérieurs (DVT-UE). De tous les cas de TVP, 4 à 10% sont des DVT-UE, selon une revue systématique de 2017.

Quels sont les symptômes d'un caillot de sang dans votre bras?

Selon la même revue de 2017, jusqu'à 60% des personnes ayant un caillot de sang dans une veine profonde du bras peuvent ne présenter aucun symptôme. Les symptômes peuvent également apparaître progressivement.

Vous remarquerez peut-être tout ou partie de ceux-ci dans votre bras:

• gonflement, généralement dans un bras
• douleur de type crampes
• tendresse au toucher
• ton rougeâtre ou bleuâtre de la peau
• chaud au toucher

Si vous ressentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Qu'est-ce qui provoque la formation de caillots sanguins dans le bras?

Les caillots sanguins se forment lorsque les cellules sanguines appelées plaquettes et diverses protéines entraînent la coagulation du sang en une masse semi-solide. Les caillots sanguins dans les bras sont classés comme primaires ou secondaires, selon la cause de la coagulation de votre sang.

Le DVT-UE primaire est rare. Elle peut être due à une thrombose d'effort, également appelée syndrome de Paget-Schroetter, ou elle peut être idiopathique. Cela signifie qu'il n'y a pas de cause ou de déclencheur évident. Les personnes atteintes de thrombose d'effort développent un caillot - généralement dans leur bras dominant - après une activité intense comme l'aviron, la lutte, l'haltérophilie ou le lancer de baseball.

Les DVT-UE secondaires représentent 80% des cas. Cela se produit lorsque quelque chose perturbe la veine, initiant le caillot.

Ces déclencheurs peuvent inclure:

• cathéters veineux centraux
• stimulateurs cardiaques
• tumeurs

Qui risque de développer un caillot de sang dans le bras?

Les caillots sanguins dans le bras sont devenus plus courants en raison de la mise en place accrue d'instruments médicaux dans les veines. Plus de la moitié des personnes atteintes de TVP-UE ont un stimulateur cardiaque ou un cathéter veineux central dans la zone du caillot. Selon un examen de 2002, jusqu'à un quart des personnes ayant un cathéter veineux central développeront un caillot.

Le deuxième facteur de risque le plus fréquent de caillots sanguins dans le bras est le cancer. Jusqu'à 49% des personnes atteintes de DVT-UE ont une tumeur.

La chirurgie est un autre facteur de risque de caillots sanguins. Jusqu'à 54 pour cent des personnes atteintes de ces caillots sanguins les ont développées en postopératoire.

D'autres facteurs qui peuvent augmenter votre risque de caillot de sang dans vos bras sont:

• avoir plus de 40 ans
• ne pas pouvoir bouger beaucoup
• fumeur
• une histoire d'autres caillots sanguins

Comment les caillots sanguins sont-ils diagnostiqués?

Si vous avez subi une intervention chirurgicale, une ligne centrale implantée ou un stimulateur cardiaque installé, votre équipe soignante surveillera les signes de caillots sanguins. Ils pourront vous diagnostiquer et vous traiter rapidement. Si vous êtes à la maison et que vous remarquez des symptômes de caillot de sang, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Votre médecin commencera par un examen physique et vous posera une série de questions sur le début des symptômes, ce que vous faisiez avant qu'ils ne commencent et les autres symptômes que vous pourriez présenter. Ensuite, vous passerez probablement un test d'imagerie.

Une échographie est le moyen le plus rapide, le plus simple et le moins cher de rechercher un caillot de sang dans votre bras. Dans ce test, les ondes sonores pénètrent votre peau et créent une vue de vos veines.

D'autres tests d'imagerie que votre médecin peut utiliser pour établir un diagnostic ou pour aider à guider le traitement comprennent:

• Scanner. Ce test d'imagerie peut être utilisé pour éliminer les caillots sanguins dans des parties de votre corps autres que votre bras. Il utilise des ordinateurs et des rayons X pour prendre des images transversales de votre corps.
• IRM. Une IRM utilise des ondes radio et des aimants pour prendre des images de votre corps. Ce test peut être utilisé pour voir vos veines.
• Vénographie contrastée. Pour cette procédure, un colorant de contraste est injecté, puis des rayons X sont utilisés pour voir vos veines.

Quelles options de traitement sont disponibles?

Si vous recevez un diagnostic de caillot veineux profond dans votre bras, les principaux objectifs du traitement seront d'arrêter la croissance du caillot, de soulager vos symptômes et d'empêcher le caillot de se déplacer vers vos poumons ou d'autres parties de votre corps où il peut provoquer dommage.

Cela se fera avec les éléments suivants:

• Élévation des membres. Cela aidera à réduire l'enflure et à soulager la douleur.
• Manchon de bras de compression gradué. C'est comme une chaussette moulante pour votre bras. Il augmente le flux sanguin de la main vers le cœur.
• Médicaments anticoagulants. Bien que ces médicaments ne «fluidifient» pas réellement le sang, ils ralentissent la formation de nouveaux caillots et empêchent les caillots existants de grossir.

Si ces traitements ne résolvent pas le problème ou si votre caillot est très gros, votre médecin peut recommander l'élimination du caillot. Le caillot de sang peut être brisé en injectant des médicaments dans la veine à problème, ou il peut être brisé et enlevé chirurgicalement.

Une fois le traitement initial terminé, vous poursuivrez probablement le traitement d'entretien. Cela peut durer d'un minimum de 3 à 6 mois à long terme, selon la situation. Rester sur les anticoagulants et porter votre manchon de compression aidera à empêcher votre caillot existant de croître. Cela empêchera également la formation de nouveaux caillots.

Des complications sont-elles possibles?

La complication la plus dangereuse d'une TVP dans votre bras est si un morceau du caillot se rompt et se rend dans vos poumons, formant une embolie pulmonaire. Jusqu'à un tiers des personnes atteintes de DVT-UE souffriront d'une embolie pulmonaire. Il s'agit d'une urgence et peut être mortelle. Si vous ressentez un essoufflement soudain et une douleur aiguë et lancinante dans la poitrine, consultez immédiatement un médecin.

Le syndrome post-thrombotique peut se produire si les valves à l'intérieur de la veine coagulée sont endommagées et provoquent une pression artérielle élevée dans cette veine. Les symptômes varient d'une légère rétention d'eau avec peu d'inconfort à un gonflement des membres débilitants avec douleur et formation d'ulcères cutanés. Le suivi de votre plan de traitement - y compris la prise de médicaments et le port de manches de compression - peut prévenir ou limiter le syndrome post-thrombotique.

Quelles sont les perspectives après le diagnostic?

Si vous respectez votre plan de traitement, vos perspectives générales après un caillot de sang dans votre bras sont bonnes. Mais ils sont connus pour se reproduire, surtout si vous devez conserver votre cathéter veineux central pour les traitements en cours. Si vous commencez à ressentir des symptômes inhabituels, consultez votre médecin.

Comment éviter la formation de caillots sanguins

Vous pouvez prendre plusieurs mesures pratiques pour empêcher la formation de caillots sanguins dans vos bras:

• Si vous êtes admis à l'hôpital, demandez à votre médecin si vous avez besoin d'un anticoagulant et de vêtements de compression (tuyau pour les jambes et manches pour les bras).
• Si vous avez besoin d'un cathéter veineux central ou d'un stimulateur cardiaque, demandez à votre médecin de prévenir les caillots sanguins.
• Restez actif et faites de l'exercice.
• Maintenez un poids santé.
• Ne restez pas assis trop longtemps. Déplacez vos pieds, chevilles, mains, poignets et bras pour garder votre sang couler.
• Obtenez des examens réguliers pour rechercher et traiter les maladies cardiaques, le diabète et le cancer.