Ce que vous devez savoir sur le trouble bipolaire et la grossesse

Contenu

• Aperçu
• Effets de la grossesse sur la santé mentale
• Gérer la BD pendant la grossesse
• Effets des troubles de l'humeur sur les fœtus
• Post-partum et BD
• À emporter

Aperçu

Le trouble bipolaire (BD), auparavant appelé trouble maniaco-dépressif, est l'un des problèmes de santé mentale les plus difficiles à traiter. Les personnes atteintes de BD ont des changements d'humeur importants qui incluent des épisodes maniaques (élevés) et dépressifs (faibles).

Les personnes atteintes de BD peuvent hésiter à subir des changements de vie majeurs, y compris une grossesse. La présence de BD ne signifie pas que vous ne pouvez pas ou ne devriez pas avoir de bébé - mais cela signifie que vous devez peser les avantages et les inconvénients associés à la grossesse et discuter de vos options avec votre partenaire et votre médecin.

Si vous souffrez de BD et prévoyez d'avoir un bébé, vous et votre médecin considérerez votre bien-être général ainsi que:

• la façon dont votre trouble bipolaire est géré
• quels médicaments vous prenez actuellement
• la gravité de vos symptômes

Les risques potentiels pour votre bébé sont également pris en compte.

Effets de la grossesse sur la santé mentale

La grossesse implique des changements hormonaux qui peuvent affecter votre humeur. Certains jours, vous pourriez vous sentir au sommet du monde. D'autres jours, vous pourriez vous sentir irritable et déprimé. Les symptômes BD peuvent devenir plus importants pendant la grossesse. Cela est également vrai pour d'autres types de problèmes de santé mentale.

Les femmes peuvent constater que la grossesse peut modifier leur humeur. Le risque est plus grand si la BD n'est pas traitée pendant la grossesse.

Gérer la BD pendant la grossesse

En considérant BD et un fœtus en développement, les plus grandes préoccupations sont les médicaments que vous prenez pour gérer votre état. Les stabilisateurs de l'humeur, tels que le divalproex-sodium (Depakote) ou le lithium (Eskalith), peuvent être dangereux pour un fœtus en développement.

Cependant, les effets précis ne sont pas clairs. Une étude récente publiée dans le New England Journal of Medicine a conclu que le lithium, en particulier lorsqu'il est pris au cours du premier trimestre, peut augmenter le risque de malformations cardiaques chez les fœtus. L'étude a également indiqué que sur 663 nourrissons exposés au médicament, seuls 16 présentaient ces malformations.

Les résultats d'une revue des études ont indiqué que le valproate pris pendant la grossesse peut augmenter le risque d'anomalies neurologiques chez les nourrissons. Dans de nombreux cas, les défauts semblaient disparaître à l'âge de 12 mois. Les auteurs de la revue ont noté que les données avec lesquelles ils travaillaient étaient de faible qualité et qu'il fallait des études supplémentaires.

D'autres études sont nécessaires pour appuyer ces résultats, mais le résultat est que les médicaments contre le trouble bipolaire peuvent avoir un impact sur le développement fœtal. D'autres médicaments utilisés dans le traitement du trouble bipolaire peuvent également être nocifs pour le fœtus. Ces médicaments comprennent certains:

• médicaments anti-anxiété
• antidépresseurs
• antipsychotiques

Pour aider à prévenir les complications fœtales, vous devezparlez à votre obstétricien de tous les médicaments que vous prenez pour la BD. Vous, votre médecin et votre obstétricien pourriez décider de cesser de prendre des médicaments pendant la grossesse, auquel cas vous devrez vous fier à d'autres formes de traitement du trouble bipolaire, comme les soins personnels et la psychothérapie. Cependant, la poursuite du traitement par BD pendant la grossesse peut réduire le risque de rechute associée. Votre équipe médicale vous aidera à évaluer les avantages et les risques d'arrêter vos médicaments pendant la grossesse.

Effets des troubles de l'humeur sur les fœtus

On ne sait pas exactement comment le trouble bipolaire lui-même peut affecter le développement fœtal. Il est possible que la BD soit transmise à votre enfant, mais ce n'est pas une préoccupation immédiate pendant la grossesse. Les scientifiques étudient toujours la relation génétique avec le trouble bipolaire.

Post-partum et BD

Outre les inquiétudes pendant la grossesse, il existe certains risques pour la mère et le bien-être de son bébé immédiatement après le travail. BD augmente votre risque de psychose post-partum. Les symptômes peuvent être confondus avec la dépression post-partum, qui est une maladie mentale courante chez de nombreuses femmes après avoir eu un bébé. Cela est vrai que vous ayez BD ou non.

La psychose post-partum est une maladie rare mais grave qui nécessite un traitement d'urgence. Elle affecte environ 1 femme sur 1000. Les symptômes incluent une manie sévère ou une dépression qui commence dans les deux à trois jours suivant l'accouchement. Les hallucinations et les délires sont également courants avec ce type de maladie mentale post-partum. Cela peut être extrêmement dangereux pour la mère et le bébé.

L'allaitement maternel peut également poser certains défis aux nouvelles mères atteintes de BD. Premièrement, certains médicaments sont transmis de la mère à son bébé par le lait maternel. Bien que certains antidépresseurs ne semblent pas poser ces risques, les antipsychotiques peuvent être dangereux. L'allaitement peut également perturber le sommeil, ce qui est essentiel pour prévenir la rechute bipolaire.

À emporter

Si vous avez une BD et prévoyez d'avoir un bébé, essayez de planifier votre grossesse à l'avance avec l'aide de votre médecin. Cela vous permettra d'élaborer plus facilement un plan pour vous protéger, vous et votre bébé. Cela pourrait entraîner:

• changer de médicament
• arrêter complètement les médicaments
• prendre des suppléments nutritionnels
• mesures d'autosoins, comme un sommeil suffisant

Vous pouvez également envisager:

• thérapie électroconvulsive (ECT)
• exercice régulier pour stimuler naturellement la sérotonine, l'hormone du «bien-être»
• thérapie par la parole
• thérapie cognitivo-comportementale
• groupes de soutien
• les acides gras oméga-3, comme les graines de lin, en plus de manger quelques portions par semaine de poisson à faible teneur en mercure
• aliments à base de plantes

Il existe de nombreuses considérations de santé qui sont impliquées dans toute grossesse. Avec BD, la grossesse peut être sans danger, mais vous voudrez essayer de planifier autant que possible.