Pourquoi les médecins calculent-ils le volume diastolique final?

Contenu

• Qu'est-ce que le volume diastolique final?
• Comment l'augmentation du volume end-diastolique affecte-t-elle le cœur?
• Quelles conditions affectent le volume end-diastolique?
• Le plat à emporter

Qu'est-ce que le volume diastolique final?

Le volume d'extrémité diastolique du ventricule gauche est la quantité de sang dans le ventricule gauche du cœur juste avant que le cœur ne se contracte. Bien que le ventricule droit ait également un volume end-diastolique, c'est la valeur pour le ventricule gauche, et sa relation avec le volume systolique, qui sert de mesure importante pour le fonctionnement du cœur.

Le cœur est composé de quatre chambres. L'oreillette droite se connecte au ventricule droit et déplace le sang du corps vers les poumons pour l'oxygénation. Ensuite, le sang des poumons retourne au cœur via l'oreillette gauche. Le sang pénètre ensuite dans le ventricule gauche, où il est extrait du cœur pour délivrer du sang oxygéné à travers le corps.

Lorsque les ventricules du cœur se contractent pour faire avancer le sang, on parle de systole. La diastole, d'autre part, est lorsque les ventricules se détendent et se remplissent de sang. La pression artérielle est une mesure des pressions sur le côté gauche du cœur pendant la systole et la diastole. Si le cœur fonctionne efficacement, il déplace une grande partie du sang dans ses ventricules vers l'avant lorsqu'il se serre. Dans ce cas, lorsque les ventricules se détendent, il ne reste pas beaucoup de sang dans le cœur.

Comment l'augmentation du volume end-diastolique affecte-t-elle le cœur?

Le volume end-diastolique ventriculaire gauche est souvent considéré comme le même que la précharge. Il s'agit de la quantité de sang que les veines retournent au cœur avant la contraction. Comme il n'existe pas de véritable test de précharge, les médecins peuvent calculer le volume diastolique d'extrémité gauche comme moyen d'estimer la précharge.

Les médecins utilisent le volume end-diastolique plus le volume end-systolique pour déterminer une mesure connue sous le nom de volume d'AVC. Le volume systolique est la quantité de sang pompé à partir du ventricule gauche à chaque battement cardiaque.

Le calcul du volume de course est le suivant:

volume systolique = volume end-diastolique - volume end-systolique

Pour un homme de taille moyenne, le volume end-diastolique est de 120 millilitres de sang et le volume end-systolique est de 50 millilitres de sang. Cela signifie que le volume moyen d'un AVC pour un homme en bonne santé est généralement d'environ 70 millilitres de sang par battement.

Le volume sanguin total affecte également ce nombre. Le volume sanguin total du corps varie en fonction de la taille, du poids et de la masse musculaire d'une personne. Pour ces raisons, les femmes adultes ont tendance à avoir un volume sanguin total plus petit, ce qui se traduit par un volume fin diastolique et fin systolique légèrement inférieur à celui des hommes adultes.

Le volume en fin de diastole d'une personne a tendance à diminuer avec l'âge.

Un médecin peut calculer ces volumes grâce à quelques tests de diagnostic, tels que les suivants:

• Cathétérisme cardiaque gauche. Un cathéter est enfilé à travers un vaisseau sanguin et dans le cœur, permettant à un médecin d'effectuer différentes procédures pour diagnostiquer un problème cardiaque.
• Échocardiogramme transœsophagien (TEE). Un type spécial de sonde est transmis dans l'œsophage pour créer des images de près des cavités cardiaques, en particulier des valves cardiaques.
• Échocardiogramme transthoracique (TTE). Les ondes sonores créent des images de votre cœur grâce à un appareil appelé transducteur.

Les informations issues de ces tests peuvent permettre de comprendre le fonctionnement du cœur.

Le volume systolique fait partie d'un autre calcul de la fonction cardiaque connu sous le nom de débit cardiaque, ou de la quantité de sang que le cœur pompe chaque minute. Le débit cardiaque est calculé en multipliant la fréquence cardiaque et le volume systolique.

Le fonctionnement du volume end-diastolique est également décrit par une loi connue sous le nom de mécanisme de Frank-Starling: plus les fibres musculaires du cœur sont étirées, plus le cœur se contracte. Le cœur peut compenser un certain temps en serrant plus fort. Cependant, en serrant plus fort, le muscle cardiaque peut s'épaissir avec le temps. En fin de compte, si le muscle cardiaque devient trop épais, le muscle ne peut plus se serrer aussi.

Quelles conditions affectent le volume end-diastolique?

Il existe un certain nombre de conditions liées au cœur qui peuvent provoquer des augmentations ou des diminutions du volume end-diastolique.

Un muscle cardiaque trop étiré, connu sous le nom de cardiomyopathie dilatée, peut affecter le volume end-diastolique d'une personne. Cette condition est souvent le résultat d'une crise cardiaque. Le muscle cardiaque endommagé peut devenir plus gros et souple, incapable de pomper correctement le sang, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque. À mesure que le ventricule s'élargit davantage, le volume end-diastolique augmente. Toutes les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque n'auront pas un volume diastolique supérieur à la normale, mais beaucoup le feront.

L'hypertrophie cardiaque est une autre affection cardiaque qui modifie le volume diastolique final. Cela se produit souvent à la suite d'une hypertension artérielle non traitée. Dans ce cas, les cavités cardiaques deviennent plus épaisses et doivent travailler plus fort contre l'hypertension artérielle. Au début, le volume end-diastolique diminue car le muscle cardiaque plus épais se serre plus fortement. Finalement, le muscle cardiaque ne peut pas devenir plus épais et commence à s’user. Cela provoque une augmentation du volume diastolique à mesure que l'insuffisance cardiaque se développe.

Parfois, des anomalies des valves cardiaques peuvent affecter le volume end-diastolique. Par exemple, si la valve aortique qui contrôle le flux sanguin du ventricule gauche vers l'aorte (la grande artère qui pompe le sang oxygéné vers le corps) est plus petite que la normale, le cœur ne peut pas non plus faire sortir le sang du cœur. Cela peut laisser du sang supplémentaire dans le cœur dans la diastole.

Un autre exemple est la régurgitation mitrale, dans laquelle le sang ne coule pas aussi bien vers le ventricule gauche. Cela peut être dû au prolapsus de la valve mitrale, une condition qui se produit lorsque les volets de la valve mitrale ne se ferment pas correctement.

Le plat à emporter

Le volume end-diastolique ventriculaire gauche est l'un des nombreux calculs que les médecins utilisent pour déterminer la façon dont le cœur pompe. Ce calcul, combiné à d'autres informations, telles que le volume systolique final, peut en dire plus à votre médecin sur votre santé cardiaque globale.