Quelles sont les causes du trouble bipolaire?

Contenu

• Qu'est-ce que le trouble bipolaire?
• Quel est l'aspect génétique du trouble bipolaire?
• Risque hérité
• Chevauchement bipolaire et schizophrénie
• Chevauchement de TDAH
• Les anomalies biologiques peuvent affecter le cerveau
• Les cellules du cerveau
• Neurotransmetteurs
• Problèmes mitochondriaux
• Facteurs environnementaux et de style de vie
• Âge, sexe et facteurs hormonaux
• Risque lié à l'âge
• Risque lié au sexe
• Risque hormonal
• Qu'est-ce qui peut déclencher un épisode maniaque ou dépressif?
• Quand consulter un médecin

Qu'est-ce que le trouble bipolaire?

Le trouble bipolaire provoque des changements dans l'humeur et l'énergie d'une personne. Ces états émotionnels extrêmes et intenses, ou épisodes d'humeur, peuvent affecter leur capacité à fonctionner. Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent également avoir des périodes d'humeur normale.

Les épisodes d'humeur sont classés en:

• maniaque
• hypomaniaque
• dépressif

Ces épisodes d'humeur sont marqués par un changement de comportement distinct.

Lors d'un épisode maniaque, une personne peut se sentir extrêmement énergique ou irritable. L'hypomanie est moins sévère que la manie et dure moins longtemps. Un épisode dépressif majeur peut provoquer des sentiments de tristesse intense ou de fatigue.

La nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) répertorie plus de quatre types de troubles bipolaires. Les trois types les plus courants sont:

• Trouble bipolaire I. Les épisodes maniaques durent au moins sept jours à la fois. Les symptômes peuvent être si intenses qu'une personne peut avoir besoin d'être hospitalisée. Des épisodes dépressifs qui durent au moins deux semaines peuvent également survenir.
• Trouble bipolaire II. Ce type a un schéma d'épisodes dépressifs et hypomaniaques sans épisodes maniaques intenses. Il peut être diagnostiqué à tort comme une dépression.
• Trouble cyclothymique. Il s'agit d'une forme plus bénigne de trouble bipolaire. Il s'agit d'alterner des épisodes d'hypomanie et de dépression. Elle dure au moins deux ans chez l'adulte et un an chez l'enfant et l'adolescent.

Votre médecin peut vous diagnostiquer un autre type de trouble bipolaire, tel que:

• induit par une substance
• médical
• trouble bipolaire non spécifié

Ces types peuvent partager des symptômes similaires, mais leur durée d'épisode est différente.

Aucun facteur ne semble être responsable du développement du trouble bipolaire. Les chercheurs continuent d'essayer de déterminer les causes afin de développer des traitements plus efficaces.

Quel est l'aspect génétique du trouble bipolaire?

La recherche en génétique et trouble bipolaire est relativement nouvelle. Cependant, plus des deux tiers des personnes atteintes de trouble bipolaire ont un parent atteint de dépression bipolaire ou majeure. Les chercheurs tentent toujours de trouver des facteurs génétiques responsables d'un risque accru.

Risque hérité

Une personne dont un parent ou un frère ou une sœur a un trouble bipolaire a un risque 4 à 6 fois plus élevé de le développer par rapport à quelqu'un qui n'en a pas.

L'American Academy of Child & Adolescent Psychiatry rapporte qu'un jumeau identique a 70% de chances d'être diagnostiqué avec un trouble bipolaire si son jumeau en souffre.

Une revue de 2016 d'études jumelles a révélé qu'il existe une composante héréditaire du trouble bipolaire. La revue a noté que la structure cérébrale d'un jumeau souffrant d'un trouble bipolaire diffère du jumeau sans trouble bipolaire.

Chevauchement bipolaire et schizophrénie

Les chercheurs qui étudient les familles et les jumeaux suggèrent qu'il pourrait y avoir un lien génétique entre le trouble bipolaire et la schizophrénie. Ils ont également constaté que de petites mutations dans des gènes spécifiques semblent affecter le risque bipolaire.

Chevauchement de TDAH

Une étude de 2017 a révélé une corrélation génétique entre le trouble bipolaire à début précoce et le TDAH. Le trouble bipolaire à début précoce survient avant l'âge de 21 ans.

Les anomalies biologiques peuvent affecter le cerveau

Les scientifiques travaillent à découvrir comment le cerveau des personnes atteintes de trouble bipolaire diffère du cerveau des personnes sans lui. Voici quelques perspectives intéressantes.

Les cellules du cerveau

La perte ou l'endommagement des cellules cérébrales dans l'hippocampe peut contribuer à des troubles de l'humeur. L'hippocampe est la partie du cerveau associée à la mémoire. Elle affecte également indirectement l'humeur et les impulsions.

Neurotransmetteurs

Les neurotransmetteurs sont des produits chimiques qui aident les cellules du cerveau à communiquer et à réguler l'humeur. Les déséquilibres avec les neurotransmetteurs peuvent être liés au trouble bipolaire.

Problèmes mitochondriaux

La recherche suggère que les problèmes mitochondriaux peuvent jouer un rôle dans les troubles mentaux, y compris le trouble bipolaire.

Les mitochondries sont les centres énergétiques de presque toutes les cellules humaines. Si la mitochondrie ne fonctionne pas normalement, cela pourrait entraîner des changements dans les modes de production et d'utilisation d'énergie. Cela peut expliquer certains des comportements que nous voyons chez les personnes atteintes de troubles psychiatriques.

Les chercheurs qui ont effectué des IRM sur le cerveau de personnes atteintes de trouble bipolaire en 2015 ont trouvé des signaux élevés dans certaines parties du cerveau. Ces parties aident à coordonner les mouvements volontaires, suggérant une fonction cellulaire anormale.

Facteurs environnementaux et de style de vie

Certains scientifiques pensent que les facteurs environnementaux et de style de vie jouent un rôle dans le trouble bipolaire. Ces facteurs comprennent:

• stress extrême
• abus physique ou sexuel
• abus de substance
• décès d'un membre de la famille ou d'un être cher
• Maladie physique
• des préoccupations continues qui affectent votre vie quotidienne, comme des problèmes d'argent ou de travail

Ces situations peuvent déclencher des symptômes ou affecter le développement d'un trouble bipolaire, en particulier pour les personnes qui peuvent déjà être à haut risque génétique.

Âge, sexe et facteurs hormonaux

Le trouble bipolaire affecte environ 2,8% de la population adulte américaine. Elle affecte également les sexes, les races et les classes sociales.

Risque lié à l'âge

Le trouble bipolaire se développe généralement vers l'âge de 25 ans, ou entre 15 et 25 ans. Au moins la moitié de tous les cas sont diagnostiqués avant l'âge de 25 ans. Cependant, certaines personnes ne développent aucun symptôme avant l'âge de 30 ou 40 ans.

Bien qu'il soit possible que le trouble bipolaire se développe chez les enfants de 6 ans ou moins, le sujet est controversé. Ce qui peut ressembler à un trouble bipolaire peut être le résultat d'autres troubles ou traumatismes.

Risque lié au sexe

Le trouble bipolaire II est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Mais le trouble bipolaire I est également répandu chez les deux sexes. On ne sait pas exactement ce qui cause cette différence de diagnostics.

Risque hormonal

Les experts estiment que les hormones thyroïdiennes ont des effets majeurs sur la fonction cérébrale chez l'adulte. La dépression et le trouble bipolaire sont associés à une fonction thyroïdienne anormale.

La thyroïde est une glande du cou qui libère des hormones régulant la croissance et le développement. Les personnes atteintes de trouble bipolaire souffrent souvent d'hypothyroïdie ou d'une thyroïde sous-active.

Qu'est-ce qui peut déclencher un épisode maniaque ou dépressif?

Certains facteurs peuvent déclencher des épisodes maniaques ou dépressifs. Ces facteurs augmentent le niveau de stress du corps, qui est également un déclencheur. Se familiariser avec ses propres déclencheurs personnels est un moyen d'empêcher l'aggravation des symptômes.

Bien que les déclencheurs varient d'une personne à l'autre, certains sont courants:

• événements de vie stressants, qui peut être positive ou négative, comme la naissance d'un bébé, la promotion d'un emploi, le déménagement dans une nouvelle maison ou la fin d'une relation
• perturbation des habitudes de sommeil régulières, y compris une diminution ou une augmentation du sommeil ou du repos au lit
• changement de routine, comme dans le sommeil, manger, faire de l'exercice ou des activités sociales (une routine structurée peut réduire le stress)
• trop de stimulation, comme des sons spécifiques ou forts, trop d'activité et la consommation de caféine ou de nicotine
• abus d'alcool ou de substances; la surutilisation peut provoquer des symptômes bipolaires continus, des rechutes et des hospitalisations
• maladie non prise en charge ou non traitée

Quand consulter un médecin

Avec un diagnostic, un traitement et une prise en charge appropriés, il est possible de mener une vie heureuse et satisfaisante avec le trouble bipolaire.

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous sentez que vous avez un ou plusieurs signes de trouble bipolaire. Ils peuvent vérifier votre santé physique et vous poser également des questions de dépistage sur la santé mentale.

Si votre médecin ne détecte pas de problème physique pour vos symptômes, il peut vous recommander de consulter un professionnel de la santé mentale.

Votre traitement dépendra de votre état. Cela peut varier d'un médicament à une thérapie. Trouver le bon traitement peut prendre un certain temps. Parlez à votre médecin si un médicament provoque des effets secondaires indésirables. Vous pouvez essayer d'autres options.