À quoi sert la biopsie du foie

Contenu

• Quand est indiqué
• Comment se déroule la biopsie
• Quelle préparation est nécessaire
• Comment est la récupération
• Complications possibles

Une biopsie du foie est un examen médical au cours duquel un petit morceau de foie est prélevé, pour être analysé au microscope par le pathologiste, et ainsi, pour diagnostiquer ou évaluer des maladies qui endommagent cet organe, telles que l'hépatite, la cirrhose, les maladies systémiques qui affectent le foie ou même le cancer.

Cette procédure, également appelée biopsie du foie, est effectuée à l'hôpital, car l'échantillon de foie est prélevé avec une aiguille spéciale, dans une procédure similaire à une chirurgie mineure et, bien que rare, il peut y avoir des risques, tels que des saignements. .

Habituellement, la personne n'est pas hospitalisée et rentre chez elle le même jour, bien qu'il soit nécessaire de se rendre à l'hôpital accompagnée, car il est nécessaire de se reposer et ne pourra pas conduire après la biopsie.

Quand est indiqué

La biopsie hépatique permet d'analyser les modifications du foie, afin de définir le diagnostic et de mieux planifier le traitement. Les principales indications comprennent:

• Évaluer l'hépatite chronique, en cas de doute sur le diagnostic ou la gravité de la maladie, et peut également identifier l'intensité des lésions hépatiques
• Évaluer les maladies qui provoquent des dépôts dans le foie, comme l'hémochromatose, qui provoque des dépôts de fer, ou la maladie de Wilson, qui provoque des dépôts de cuivre, par exemple;
• Identifier la cause des nodules hépatiques;
• Recherchez la cause de l'hépatite, de la cirrhose ou de l'insuffisance hépatique;
• Analyser l'efficacité de la thérapie pour le foie;
• Évaluer la présence de cellules cancéreuses;
• Rechercher la cause de la cholestase ou des modifications des voies biliaires;
• Identifier une maladie systémique qui affecte le foie ou qui provoque une fièvre d'origine incertaine;
• Analyser le foie d'un éventuel donneur de greffe ou même la suspicion de rejet ou autre complication après transplantation hépatique.

Cette procédure n'est effectuée que sur indication médicale et, en général, uniquement lorsque d'autres tests évaluant la présence de lésions et la fonction hépatique n'ont pas fourni les informations nécessaires, telles que l'échographie, la tomographie, la mesure des enzymes hépatiques (AST, ALT), les bilirubines ou l'albumine, par exemple. En savoir plus sur les tests hépatiques.

Comment se déroule la biopsie

Pour biopsier le foie, une aiguille est généralement utilisée spécialement indiquée pour ces cas, afin d'essayer de prélever un échantillon avec le moins de dommages possibles à l'organe.

Certaines techniques différentes peuvent être utilisées par le médecin, et la plus courante est la biopsie percutanée du foie, dans laquelle l'aiguille est insérée à travers la peau jusqu'au foie, situé du côté droit de l'abdomen. La procédure doit être effectuée sous anesthésie ou sédation et, bien qu'elle soit inconfortable, ce n'est pas un examen qui cause beaucoup de douleur.

En général, les examens tels que l'échographie ou la tomodensitométrie sont utilisés comme guide pour localiser la zone à atteindre, d'où l'échantillon sera prélevé. Le médecin prélève environ 3 échantillons et la procédure dure environ une demi-heure, selon chaque cas. Ensuite, les échantillons seront analysés au microscope pour évaluer la présence de changements dans les cellules.

D'autres moyens d'accéder au foie pour une biopsie sont d'insérer l'aiguille dans la veine jugulaire et d'atteindre le foie par la circulation, appelée voie transjugulaire, ou, également lors d'une chirurgie laparoscopique ou ouverte, mais elles sont moins fréquentes.

Quelle préparation est nécessaire

Avant d'effectuer une biopsie du foie, le médecin peut recommander de jeûner pendant environ 6 à 8 heures. De plus, il est conseillé de suspendre l'utilisation de médicaments susceptibles d'interférer avec la coagulation sanguine, pendant environ 1 semaine, tels que les anti-inflammatoires, les anticoagulants ou les SAA, par exemple, ce qui doit être fait selon avis médical.

Comment est la récupération

Après la biopsie hépatique, la personne doit rester à l'hôpital sous observation pendant environ 4 heures. Le médecin peut également vérifier la tension artérielle et d'autres données vitales pour voir s'il y a des complications et s'il est sûr de sortir de l'hôpital, mais généralement, les personnes bien contrôlées peuvent rentrer chez elles le jour même.

La personne doit quitter l'hôpital avec un bandage sur le côté de l'abdomen, selon le type de procédure, qui doit être retiré après 2 jours, à domicile, après une guérison sûre.

Avant de retirer le pansement, il faut veiller à ne pas mouiller la gaze et vérifier qu'elle est toujours propre, et s'il y a des saignements, du pus dans la plaie, de la fièvre, en plus des étourdissements, des évanouissements ou des douleurs intenses, il est recommandé d'y aller chez le médecin pour une évaluation.

Pour soulager la douleur et l'inconfort, le médecin peut vous recommander de prendre un analgésique, et il n'est pas recommandé de faire des efforts pendant 24 heures après la procédure.

Complications possibles

Bien que la biopsie hépatique soit une procédure sûre et que des complications surviennent rarement, des saignements, une perforation du poumon ou de la vésicule biliaire et une infection au site d'insertion de l'aiguille peuvent survenir.