Arthrite psoriasique (PsA) vs arthrose (OA): De quoi s'agit-il?

Contenu

• Quelle est la différence entre PsA et OA?
• Comment les symptômes PsA et OA se comparent-ils?
• Conseils pour identifier PsA
• Gonflement des doigts ou des orteils
• Éruptions cutanées
• Changements des ongles
• Conseils pour identifier l'arthrose
• Qu'est-ce qui cause PsA et qui est à risque?
• Comment traite-t-on le rhumatisme psoriasique?
• Médicaments et injections
• Traitements alternatifs
• Traitements ciblant les symptômes du psoriasis
• Qu'est-ce qui cause l'arthrose et qui est à risque?
• Comment traite-t-on l'arthrose?
• Médicament
• Traitements alternatifs
• Exercice
• Quand voir votre médecin

Quelle est la différence entre PsA et OA?

L’arthrite n’est pas une maladie. Le terme décrit plus de 100 types différents de dommages et de douleurs articulaires. L'arthrite psoriasique (PsA) et l'arthrose (OA) sont deux des formes les plus courantes d'arthrite.

Le PsA est une maladie auto-immune. Il provoque un gonflement, une raideur et des douleurs articulaires. Le PsA provoque également des symptômes de psoriasis, tels qu'une éruption cutanée rouge écailleuse et des piqûres d'ongles. Certains cas de PsA sont bénins et ne causent que rarement des problèmes. D'autres peuvent être plus graves et même débilitants.

L'arthrose est une forme d'arthrite liée à l'âge causée par l'usure des articulations. C’est le type d’arthrite le plus courant. Elle affecte plus de 30 millions d'Américains.

Parfois, la cause des douleurs articulaires et d'autres symptômes de l'arthrite n'est pas claire. Si le PsA affecte vos articulations avant votre peau, il peut être difficile de le distinguer du OA. Vos symptômes, votre généalogie et les résultats des tests peuvent aider votre médecin à déterminer le type d'arthrite que vous avez et la meilleure façon de la traiter.

Continuez à lire pour en savoir plus sur chaque type, y compris les identifiants courants, les personnes à risque et les options de traitement potentielles.

Comment les symptômes PsA et OA se comparent-ils?

L'arthrite psoriasique et l'arthrose partagent certains symptômes, mais elles présentent également des différences clés.

Conseils pour identifier PsA

Les symptômes de l'APS sont souvent confondus avec les symptômes de l'arthrose ou de la polyarthrite rhumatoïde (PR). La clé pour faire la distinction entre le PsA et les autres formes d'arthrite est de distinguer les caractéristiques uniques.

Les principaux symptômes qui distinguent le PsA de l'OA et d'autres formes d'arthrite sont:

Gonflement des doigts ou des orteils

En psA, les doigts et les orteils peuvent enfler comme des saucisses, un symptôme appelé dactylite.

Éruptions cutanées

L'accumulation de cellules cutanées dans le psoriasis fait que la peau s'épaissit et devient rouge. La rougeur peut être surmontée de taches blanc argenté.

Vous remarquerez le plus souvent ces éruptions cutanées, appelées plaques, sur le cuir chevelu, le visage, les mains, les pieds, les organes génitaux et dans les plis cutanés comme votre nombril.

Changements des ongles

Environ 80% des personnes atteintes de psA ont des ongles piqués, épaissis ou décolorés.

L'OA et le PsA affectent des articulations similaires, notamment:

• lombes
• des doigts
• les orteils
• les genoux

Mais alors que la douleur due à l'arthrose est constante, la psa va et vient dans les poussées. En d'autres termes, les symptômes de la maladie s'aggravent pendant une période de temps, puis entrent en rémission ou en périodes d'inactivité.

Conseils pour identifier l'arthrose

L’arthrose n’est pas une maladie qui évolue, comme la psa. Au lieu de cela, il peut s'aggraver progressivement.

La douleur arthrosique peut être légère au début. Vous pourriez remarquer un léger pincement dans votre genou lorsque vous le pliez, ou vos articulations pourraient faire mal après une séance d'entraînement.

La douleur, l'enflure et la raideur s'aggraveront à mesure que les lésions articulaires augmenteront. Parallèlement à la douleur, vos articulations seront raides, surtout lorsque vous vous réveillerez le matin.

L'OA affectera très probablement les articulations de votre corps qui bougent le plus.

Cela comprend les articulations de votre:

• mains
• pieds
• les genoux
• les hanches
• colonne vertébrale

Qu'est-ce qui cause PsA et qui est à risque?

Le PsA est une maladie auto-immune. Les maladies auto-immunes font que votre corps attaque par erreur ses propres cellules.

Le PsA ne se développe généralement que chez les personnes atteintes de psoriasis. Le psoriasis est une affection cutanée courante qui provoque une accumulation rapide de cellules cutanées. Les cellules cutanées en excès forment des taches rouges, souvent couvertes d'écailles blanchâtres-argentées.

Environ 7,5 millions d'Américains souffrent de psoriasis. Entre 20 et 30% des personnes atteintes de psoriasis souffrent également de psa.

Chez la plupart des personnes atteintes de psA, le psoriasis se développe en premier. L'arthrite commence généralement plus tard. Environ 15 pour cent du temps, l'arthrite commence avant l'apparition d'une éruption cutanée.

Les autres facteurs de risque de PsA comprennent:

• Histoire de famille. Environ 40 pour cent des personnes dont un parent, un frère ou une autre personne proche atteint de psoriasis ou de psa souffriront de cette maladie.
• Âge. Cette forme d'arthrite peut se développer à tout âge, mais elle est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de 30 à 50 ans.
• Infections. Les personnes exposées à certains virus, tels que le VIH, sont plus susceptibles de contracter le PsA.

Comment traite-t-on le rhumatisme psoriasique?

Les traitements de l'AP visent à deux choses: ralentir ou arrêter les lésions articulaires et soulager la douleur.

Un plan de traitement typique impliquera un ou plusieurs des éléments suivants:

• médicament
• injections de stéroïdes
• chirurgie de remplacement articulaire
• remèdes alternatifs

Il existe également des traitements pour les éruptions cutanées du psoriasis et les modifications des ongles.

Médicaments et injections

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) soulagent la douleur et réduisent l'enflure des articulations. Certains de ces médicaments sont disponibles en vente libre (OTC). D'autres nécessitent une ordonnance de votre médecin.

Les options en vente libre comprennent l'ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve).

Les options de prescription courantes comprennent:

• diclofénac (Voltaren)
• kétoprofène (Orudis)
• méclofénamate (Meclomen)
• méloxicam (Mobic)
• nabumétone (Relafen)
• oxaprozine (Daypro)
• tolmétine (Tolectine)

Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) réduisent la réponse hyperactive du système immunitaire. Ils peuvent ralentir ou arrêter les lésions articulaires.

Les ARMM couramment prescrits comprennent:

• cyclosporine (Sandimmune)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• azathioprine (Imuran)
• léflunomide (Arava)
• méthotrexate (Trexall)
• sulfasalazine (azulfidine)

De nouvelles lignes directrices recommandent les médicaments biologiques comme traitements de première ligne pour le PsA. Ces médicaments agissent sur des parties spécifiques de votre système immunitaire pour arrêter les lésions articulaires. Vous les recevez sous forme d'injection ou de perfusion.

Les médicaments biologiques couramment prescrits comprennent:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• étanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

De nouveaux médicaments pour le PsA ciblent certaines molécules à l'intérieur de la cellule immunitaire. L'un de ces médicaments est l'aprémilast (Otezla).

En plus de ces médicaments, des injections de stéroïdes dans l'articulation touchée peuvent réduire l'enflure et soulager la douleur. Si l'articulation est gravement endommagée, la chirurgie est une option pour la réparer ou la remplacer.

Traitements alternatifs

Quelques thérapies alternatives ont également été étudiées pour le PsA. Demandez à votre médecin s'il vaut la peine d'essayer une ou plusieurs de ces techniques:

• acupuncture
• remèdes à base de plantes comme la capsaïcine ou le curcuma
• massage
• Taï chi
• yoga

Traitements ciblant les symptômes du psoriasis

Certains des médicaments qui gèrent les symptômes de l'arthrite, comme les produits biologiques et le méthotrexate, traitent également les symptômes cutanés qui résultent souvent du psoriasis associé.

D'autres traitements pour la peau comprennent:

• anthraline (Dritho-Scalp)
• goudron de houille
• crèmes rétinoïdes, telles que le tazarotène (Tazorac)
• acide salicylique
• crèmes et onguents stéroïdes
• crèmes à base de vitamine D, comme le calcipotriène (Dovonex)

Vous pouvez également essayer la luminothérapie (photothérapie). Ce traitement utilise la lumière ultraviolette pour éliminer les plaques sur votre peau.

Les thérapies physiques ou professionnelles sont recommandées pour les patients atteints d'APS afin de maintenir la santé des articulations et d'améliorer leur qualité de vie.

Qu'est-ce qui cause l'arthrose et qui est à risque?

L'arthrose provoque la décomposition et l'usure du cartilage à l'intérieur des articulations. Le cartilage est le tissu conjonctif flexible qui entoure les extrémités de vos os.

Dans les articulations saines, le cartilage aide à graisser le mouvement de l'articulation et absorbe le choc de l'impact lorsque vous bougez. Lorsque vous souffrez d'arthrose, les couches de votre cartilage commencent à se décomposer.

Sans cartilage, vos os se frottent douloureusement les uns contre les autres. Cela peut causer des dommages permanents à vos articulations et à vos os.

Ces facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de développer l'arthrose:

• Des gènes. Certains changements génétiques héréditaires peuvent augmenter vos chances de développer une arthrose. Si un membre de la famille a la maladie, il est possible que vous l’attrapiez également.
• Âge. Votre probabilité de contracter ce type d'arthrite augmente avec l'âge.
• Le sexe. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer toutes sortes d'arthrite, y compris l'arthrose.
• Poids. Les personnes en surpoids ou obèses ont un risque plus élevé en raison de la pression supplémentaire sur leurs articulations.
• Dommages articulaires. Si vos articulations ont été blessées ou ne se sont pas formées correctement, elles peuvent être endommagées plus facilement.
• Fumeur. Le tabagisme ne cause pas d'arthrose, mais il peut accélérer les dommages au cartilage.

Comment traite-t-on l'arthrose?

Le traitement de l'arthrose vise à réduire les symptômes de la maladie.

Un plan de traitement typique comprendra un ou plusieurs des éléments suivants:

• médicament
• injections
• exercice ou thérapie physique
• support articulaire, comme les bretelles
• remèdes alternatifs

Si votre articulation est gravement endommagée, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. La chirurgie de l'arthrose remplace l'articulation endommagée par une articulation artificielle en plastique ou en métal.

Médicament

Les médicaments pour l'arthrose soulagent la douleur et l'enflure articulaires.

Les options en vente libre comprennent l'acétaminophène (Tylenol) et les AINS, tels que l'ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve). La duloxétine (Cymbalta) n'est disponible que sur ordonnance.

Certains médicaments sont injectés directement dans l'articulation pour réduire l'inflammation et augmenter les mouvements. Il s'agit notamment des corticostéroïdes et de l'acide hyaluronique.

Traitements alternatifs

Des traitements alternatifs peuvent vous aider à gérer les symptômes et à faire face aux changements de vos capacités à mesure que l'arthrose progresse.

Les options populaires incluent:

• acupuncture
• appareils et accessoires fonctionnels, tels que les attelles, les orthèses de chaussures, les cannes, les marchettes et les scooters
• massage
• méditation et autres techniques de relaxation
• ergothérapie
• thérapie physique
• thérapie par l'eau

Exercice

L'exercice renforce les muscles qui soutiennent vos articulations. Une activité physique régulière peut également aider à contrôler votre poids corporel, ce qui peut atténuer le stress sur les articulations des genoux et des hanches.

Le programme d'exercice idéal pour l'arthrose combine l'aérobic à faible impact avec l'entraînement en force. Ajoutez du yoga, du Pilates ou du tai-chi pour améliorer votre flexibilité.

Quand voir votre médecin

Si vous avez des douleurs articulaires, un gonflement et une raideur qui ne disparaissent pas après quelques semaines, consultez votre médecin. Vous devriez également consulter votre médecin si vous remarquez une éruption cutanée dans des zones comme votre cuir chevelu, votre visage ou sous vos bras.

Si vous souffrez de psa ou d'arthrose, commencer des traitements et modifier votre mode de vie peut vous aider à limiter les dommages et à préserver la force articulaire dont vous disposez.