Lymphœdème: qu'est-ce que c'est, comment identifier et traiter

Contenu

• Comment identifier
• Pourquoi le lymphœdème se produit
• Le lymphœdème est-il guérissable?
• Comment se déroule le traitement

Le lymphœdème correspond à l'accumulation de liquides dans une certaine zone du corps, ce qui entraîne un gonflement. Cette situation peut survenir après une intervention chirurgicale, et elle est également fréquente après l'ablation de ganglions lymphatiques affectés par des cellules malignes, en raison d'un cancer par exemple.

Bien que rare, le lymphœdème peut également être congénital et se manifester chez le bébé, mais il est plus fréquent chez les adultes en raison d'infections ou de complications liées au cancer. Le traitement du lymphœdème se fait par physiothérapie pendant quelques semaines ou quelques mois, afin d'éliminer l'excès de liquide et de faciliter le mouvement de la région du corps touchée.

Comment identifier

Le lymphœdème s'observe facilement à l'œil nu et lors de la palpation, et il n'est pas nécessaire d'effectuer un examen spécifique pour son diagnostic, mais il peut être utile de vérifier le diamètre du membre affecté avec un ruban à mesurer.

Il est considéré comme un lymphœdème lorsqu'il y a une augmentation de 2 cm de la circonférence du bras affecté, par rapport aux mesures du bras non affecté, par exemple. Cette mesure doit être effectuée sur chaque membre affecté tous les 5 à 10 cm et sert de paramètre pour vérifier les effets du traitement. Dans des zones telles que le tronc, la région génitale ou lorsque les deux membres sont touchés, une bonne solution peut être de prendre des photos pour évaluer les résultats avant et après.

En plus d'un gonflement local, la personne peut ressentir de la lourdeur, des tensions, des difficultés à bouger le membre affecté.

Pourquoi le lymphœdème se produit

Le lymphœdème est l'accumulation de lymphe, qui est un liquide et des protéines en dehors de la circulation sanguine et lymphatique, dans l'espace entre les cellules. Le lymphœdème peut être classé comme:

• Lymphœdème primaire: bien que ce soit très rare, c'est lorsqu'il est causé par des changements dans le développement du système lymphatique, et le bébé naît avec cette maladie et le gonflement persiste tout au long de la vie, bien qu'il puisse être traité
• Lymphœdème secondaire:quand cela se produit en raison d'une obstruction ou d'une altération du système lymphatique due à une maladie infectieuse, telle que l'éléphantiasis, une obstruction causée par un cancer ou une conséquence de son traitement, due à une intervention chirurgicale, une blessure traumatique ou une maladie inflammatoire, dans ce cas, il y a toujours une inflammation de les tissus impliqués et risquent de fibrose.

Le lymphœdème est très fréquent après un cancer du sein, lorsque les ganglions lymphatiques sont retirés lors d'une chirurgie d'élimination de la tumeur, car la circulation lymphatique est altérée et, en raison de la gravité, un excès de liquide s'accumule dans le bras. Apprenez-en davantage sur la physiothérapie après un cancer du sein.

Le lymphœdème est-il guérissable?

Il n'est pas possible de guérir le lymphœdème car le résultat du traitement n'est pas définitif, nécessitant une autre période de traitement. Cependant, le traitement peut réduire considérablement le gonflement et un traitement clinique et physique est recommandé pendant environ 3 à 6 mois.

En physiothérapie, il est recommandé de faire 5 séances par semaine dans la phase initiale, jusqu'au moment où il y a stabilisation du gonflement. Après cette période, il est recommandé de faire encore 8 à 10 semaines de traitement, mais cette durée varie d'une personne à l'autre et des soins que vous maintenez au quotidien.

Comment se déroule le traitement

Le traitement du lymphœdème doit être guidé par le médecin et le kinésithérapeute et peut être effectué avec:

• Médicaments: comme benzopyron ou gamma flavonoïdes, sous indication et surveillance médicales;
• Physiothérapie: il est indiqué d'effectuer un drainage lymphatique manuel adapté à la réalité du corps de la personne. Le drainage lymphatique après le retrait des ganglions lymphatiques est un peu différent de la normale, car il est nécessaire de diriger la lymphe vers les ganglions lymphatiques appropriés. Sinon, le drainage peut être nocif et causer encore plus de douleur et d'inconfort;
• Bandage élastique: c'est un type de bandage pas trop serré, qui, lorsqu'il est correctement placé, aide à conduire la lymphe correctement, éliminant le gonflement. Le manchon élastique doit être utilisé, selon la recommandation du médecin et / ou du physiothérapeute, avec une compression de 30 à 60 mmHg pendant la journée, ainsi que lors de la réalisation d'exercices;
• Emballage: une bande de tension doit être placée en couches superposées après le drainage pendant les 7 premiers jours, puis 3 fois par semaine, pour aider à éliminer l'œdème. Le manchon est recommandé pour le lymphœdème du bras et le bas de compression élastique pour les jambes enflées;
• Des exercices: il est également important d'effectuer des exercices sous la supervision du physiothérapeute, qui peuvent être effectués avec un bâton, par exemple, mais des exercices d'aérobie sont également indiqués;
• Soins de la peau: la peau doit être maintenue propre et hydratée, en évitant de porter des vêtements serrés ou des boutons susceptibles de blesser la peau, facilitant l'entrée de micro-organismes. Ainsi, il est préférable d'utiliser un tissu de coton avec du velcro ou de la mousse;
• Opération: il peut être indiqué en cas de lymphœdème de la région génitale et de lymphœdème des jambes et des pieds d'origine primaire.

En cas de surpoids, il est important de perdre du poids et il est également recommandé de réduire la consommation de sel et d'aliments qui augmentent la rétention d'eau, tels que industrialisés et riches en sodium, cela n'éliminera pas les excès de liquides liés au lymphœdème, mais cela aide pour dégonfler le corps, dans son ensemble.

Lorsque la personne a un œdème depuis longtemps, la présence de fibrose, qui est un tissu durci dans la région, peut survenir comme une complication, auquel cas une thérapie spécifique doit être effectuée pour éliminer la fibrose, avec des techniques manuelles.