Bezoars

Contenu

• Aperçu
• Types de bézoards
• Causes et facteurs de risque
• Symptômes des bézoards
• Bezoars chez les enfants
• Diagnostiquer les bézoards
• Traitement des bézoards
• Complications des bézoards
• Perspectives et prévention

Aperçu

Lorsqu'une masse hermétique de matériel non digéré ou partiellement digéré s'accumule dans le tube digestif, c'est ce qu'on appelle un bézoard, et cela peut provoquer un blocage. Les bézoards se produisent chez les animaux et les humains de tous les groupes d'âge et se trouvent le plus souvent dans l'estomac. Ils étaient autrefois considérés comme ayant des propriétés magiques ou médicinales et qu'ils pouvaient fournir un antidote efficace au poison.

Types de bézoards

Il existe plusieurs types de bézoards. Ils peuvent être classés selon leur composition:

• Phytobezoars. Ce sont les types de bézoards les plus courants et sont composés de fibres végétales indigestes.
• Diospyrobezoars. Un type de phytobezoar composé de kaki.
• Trichobezoars. Ceux-ci sont composés de cheveux et de particules alimentaires et peuvent peser plusieurs kilogrammes.
• Pharmacobezoars. Ceux-ci sont composés de médicaments qui ne se sont pas dissous.
• Lactobezoars. Ceux-ci sont composés de protéines de lait et de mucus.
• Bézoards à corps étranger. Le papier de soie, le plastique, les gobelets en mousse de polystyrène et les vers parasites sont d'autres exemples de matériaux trouvés dans les bézoards.

Causes et facteurs de risque

Les bézoards sont causés par une accumulation de matière dans le tractus gastro-intestinal que l'estomac ne peut pas digérer. Bien que les bézoards puissent affecter n'importe qui, certaines conditions de santé peuvent indiquer une probabilité accrue d'un bézoard. Les phytobozoaires affectent le plus souvent les personnes qui:

• avez subi une chirurgie gastrique telle qu'une bande gastrique (pour perdre du poids) ou un pontage gastrique
• avez une diminution de l'acide gastrique (hypochloridie) ou une diminution de la taille de l'estomac
• ont une vidange gastrique retardée, généralement due au diabète, à des troubles auto-immunes ou à une maladie mixte du tissu conjonctif
• ne peuvent pas ou ne mâchent pas correctement leurs aliments, généralement parce qu’ils n’ont pas de dents ou des prothèses mal ajustées
• avoir un apport excessif de fibres

Si vous n'êtes pas à risque de bézoards, il est peu probable que vous en développiez un. Cependant, pour les personnes à risque, la réduction de la consommation d'aliments riches en cellulose indigeste peut aider à réduire ce risque.

Symptômes des bézoards

La plupart des bézoards ne provoquent aucun symptôme car ils ne bloquent pas complètement le tube digestif. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:

• se sentir rassasié après avoir mangé très peu de nourriture
• un manque d'appétit
• la nausée
• vomissement
• douleur abdominale
• perte de poids
• anémie

Bezoars chez les enfants

Bien que les adultes plus âgés soient généralement plus à risque de phytobezars, certains types de bézoards sont plus souvent trouvés chez les enfants. Les lactobézoards sont le type le plus courant pour affecter les nourrissons.

Les facteurs de risque de lactobezoars chez les nourrissons comprennent:

• déshydratation
• prématurité et faible poids à la naissance (un tractus gastro-intestinal immature)
• consommation de formule hypercalorique
• ajout d'agents épaississants, tels que la pectine, à la formule

Les trichobezoars se trouvent généralement chez les jeunes femelles qui sucent, mâchent et avalent leurs propres cheveux. La présence d'un trichobezoar peut indiquer un problème psychiatrique sous-jacent.

Diagnostiquer les bézoards

Votre médecin peut vous diagnostiquer un bézoard par l'un des tests suivants:

• Rayons X
• Tomodensitométrie
• échographie abdominale
• endoscopie

Les bézoards sont généralement observés comme une seule masse, mais ils peuvent comprendre plusieurs masses. Ils peuvent varier en couleur de brun, vert, jaune ou même noir.

Les médecins essaient parfois de retirer un morceau du bézoard pendant l'endoscopie et de l'examiner au microscope pour rechercher des cheveux ou du matériel végétal.

Traitement des bézoards

Si un bézoard est détecté, il existe plusieurs options de traitement.

Si les symptômes sont légers, la première étape pourrait être d'essayer de dissoudre le bézoard afin qu'il puisse traverser votre corps naturellement ou, au moins, être brisé et ramolli afin qu'il puisse être retiré plus facilement.

Les lunettes peuvent également être retirées lors d'une endoscopie. Cela peut arriver pendant le diagnostic ou après avoir essayé de dissoudre le bézoard avec de la soude. Des pinces, des jets de pulvérisation ou des lasers peuvent également être utilisés pour briser ou éliminer les bézoards.

Certains bézoards, en particulier les bézoards composés de kaki, peuvent être plus difficiles à retirer, nécessitant une intervention chirurgicale.

Complications des bézoards

Bezoars, s'il n'est pas traité, peut entraîner des complications plus graves. Un bézoard peut perturber la muqueuse de votre estomac et provoquer des ulcères gastriques, des saignements, des lésions ou perforations intestinales ou une occlusion intestinale.

Perspectives et prévention

Le traitement des bézoards est largement réussi. Cependant, des mesures doivent être prises pour éviter de futurs événements.

Ceux qui courent un risque accru de développer un bézoard peuvent souhaiter éviter certains aliments tels que les kakis, le céleri, la citrouille, les pruneaux et les coquilles de graines de tournesol. Mâcher soigneusement les aliments avant d'avaler peut également aider à prévenir leur apparition.

Le cas échéant, un traitement psychiatrique peut aider à prévenir les trichobézoards.