Qu'est-ce que l'azoospermie?

Contenu

• Pas de sperme
• Qu'est-ce qui cause les différents types d'azoospermie?
• Azoospermie pré-testiculaire
• Azoospermie testiculaire
• Azoospermie post-testiculaire
• Quels sont les symptômes de l'azoospermie?
• Comment l'azoospermie est-elle diagnostiquée?
• Quels sont les traitements médicaux pour l'azoospermie?
• Existe-t-il des remèdes naturels qui peuvent aider?
• Prévenir l'azoospermie
• Le plat à emporter

De manière générale, les couples sont considérés comme stériles après environ un an d'essayer de concevoir avec des relations sexuelles non protégées. Traverser la ligne invisible dans le monde de l'infertilité peut être écrasant et intimidant. En plus d'avoir l'impression que des annonces de grossesse sont affichées partout où vous regardez, vous pouvez vous inquiéter de votre état de santé général et ne pas savoir quoi faire ensuite.

Tu n'es pas seul. De 12 à 13 couples sur 100 souffrent d'infertilité. Jusqu'à 50% de ces cas peuvent être attribués à ce qu'on appelle l'infertilité masculine. L'azoospermie est une cause possible, caractérisée par un manque total de spermatozoïdes dans le sperme. Bien que rare, environ 1% des hommes souffrent d'azoospermie, et c'est la cause de 10 à 15% des cas d'infertilité.

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Pas de sperme

Voici une leçon rapide sur le fonctionnement du corps: le sperme est fabriqué dans les testicules. Il parcourt le tractus reproducteur et se mélange au liquide qui se trouve dans les canaux séminaux. Ensemble, le sperme et ce liquide font du sperme - l'éjaculat blanc épais qui sort du pénis.

Avec l'azoospermie, le sperme est retiré de l'équation. Vous avez peut-être éjaculé, mais il ne contient pas de sperme. Vous connaissez peut-être le terme «faible numération des spermatozoïdes» - mais l'azoospermie, d'autre part, est appelée «pas de numération des spermatozoïdes».

Il existe trois types d'azoospermie:

• Azoospermie pré-testiculaire (non obstructive) est causée par une production altérée des hormones responsables de la création de sperme.
• Azoospermie testiculaire (non obstructive) est causée par des anomalies dans la fonction ou la structure des testicules.
• Azoospermie post-testiculaire (obstructive) est causée par des problèmes d'éjaculation dus à une obstruction quelconque de l'appareil reproducteur.

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Qu'est-ce qui cause les différents types d'azoospermie?

Chaque type d'azoospermie a son propre ensemble de causes possibles ou de conditions associées. Dans l'ensemble, les conditions génétiques qui affectent le chromosome Y peuvent provoquer entre 10 et 15 pour cent des cas de nombre de spermatozoïdes inexistant ou faible.

Azoospermie pré-testiculaire

Ce type non obstructif peut être provoqué par certains troubles génétiques. Par exemple, le syndrome de Kallmann affecte la capacité du corps à produire l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) et peut, à son tour, avoir un impact sur la production de sperme.

Des problèmes avec le cerveau, en particulier des dommages à l'hypothalamus ou à l'hypophyse, peuvent également provoquer ce type d'azoospermie. La prise de certains médicaments ou la radiothérapie pour le cancer peuvent également y contribuer.

Azoospermie testiculaire

Ce type non obstructif peut se produire en raison de:

• l'absence de testicules (anorchie)
• testicules qui ne sont pas tombés (cryptorchidie)
• testicules qui ne produisent pas de spermatozoïdes (syndrome des cellules de sertoli uniquement)
• testicules qui ne produisent pas de spermatozoïdes matures (arrêt spermatogénique)

Le syndrome de Klinefelter est une autre possibilité et peut survenir lorsqu'une personne naît avec les chromosomes XXY au lieu de XY.

Les autres causes incluent:

• avoir les oreillons en fin de puberté
• tumeurs
• radiation
• Diabète
• chirurgie antérieure
• réactions à certains médicaments
• varicocèle (lorsque les veines provenant des testicules sont dilatées / larges)

Azoospermie post-testiculaire

Ce type obstructif est présent dans environ 40% des cas d'azoospermie. Une obstruction peut survenir en raison d'une connexion manquante quelque part, comme dans l'épididyme ou les tubes du canal déférent qui déplacent et stockent le sperme.

Les conditions congénitales peuvent également provoquer une obstruction. Par exemple, l'absence bilatérale congénitale du canal déférent (CBAVD) est une maladie génétique où les canaux du canal déférent qui transportent le sperme des testicules peuvent être manquants. Elle est associée à la possession ou au transport de gènes de la fibrose kystique.

D'autres causes d'azoospermie obstructive comprennent des éléments comme une infection précédente ou actuelle, des kystes, des blessures ou une vasectomie.

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Quels sont les symptômes de l'azoospermie?

Vous pouvez ne présenter aucun symptôme ou même savoir que vous souffrez d'azoospermie jusqu'à ce que vos efforts de conception échouent. Tout autre signe ou symptôme que vous rencontrez peut être davantage lié aux causes sous-jacentes, comme les déséquilibres hormonaux ou les conditions chromosomiques génétiques.

Sinon, les symptômes possibles pourraient inclure:

• faible libido
• dysérection
• bosse, gonflement ou inconfort autour des testicules
• diminution des cheveux sur le visage ou le corps

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Comment l'azoospermie est-elle diagnostiquée?

La façon la plus simple de vous diagnostiquer une azoospermie consiste à analyser le sperme. Votre médecin vous demandera d'éjaculer dans une tasse et de soumettre l'échantillon à un laboratoire pour analyse. Si aucun sperme vivant n'est observé dans l'éjaculat, il est possible que vous souffriez d'azoospermie.

Parallèlement à un examen physique, votre médecin sera intéressé par vos antécédents médicaux. Ils peuvent poser des questions sur:

• vos antécédents de fertilité (que vous ayez conçu ou non des enfants)
• vos antécédents familiaux (comme la fibrose kystique ou les problèmes de fertilité)
• les maladies que vous avez eues quand vous étiez enfant
• différentes chirurgies ou procédures que vous avez eues dans la région pelvienne ou l'appareil reproducteur
• antécédents d'infections, comme les infections des voies urinaires (IVU) ou les infections sexuellement transmissibles (IST)
• exposition antérieure ou actuelle à des éléments comme la radiothérapie ou la chimiothérapie
• utilisation antérieure ou actuelle de médicaments
• tout abus possible de drogues ou d'alcool
• maladie récente avec fièvre
• exposition récente à une chaleur élevée

D'autres outils de diagnostic peuvent inclure:

• tests sanguins pour évaluer les niveaux d'hormones ou les conditions génétiques
• échographie pour visualiser le scrotum et d'autres parties de l'appareil reproducteur
• imagerie cérébrale pour rechercher des problèmes avec l'hypothalamus ou l'hypophyse
• des biopsies pour examiner de plus près la production de sperme

Quels sont les traitements médicaux pour l'azoospermie?

L'azoospermie obstructive peut être traitée en reconnectant ou en reconstruisant les tubes ou les conduits qui ne permettent pas au sperme de s'écouler. Cela peut signifier une intervention chirurgicale ou d'autres procédures. Les traitements hormonaux et les médicaments peuvent également aider si la cause sous-jacente est une faible production d'hormones.

L'azoospermie non obstructive peut répondre ou non au traitement médical. Mais il y a une bonne nouvelle: vous pouvez toujours réussir une grossesse avec un enfant biologique grâce à la fécondation in vitro ou à l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes.

Comment? Votre médecin peut extraire le sperme des testicules à l'aide d'une minuscule aiguille. Cette récupération peut également être effectuée lors d'une biopsie. Cette procédure peut fonctionner même si vous n'avez que quelques spermatozoïdes dans vos testicules.

Si vous choisissez de suivre cette voie, il est important de recevoir des conseils génétiques pour comprendre la cause profonde et comment elle peut avoir un impact sur les enfants biologiques.

Existe-t-il des remèdes naturels qui peuvent aider?

Les méthodes à domicile pour aider à la production de sperme peuvent ou non fonctionner avec l'azoospermie. Bien que le faible nombre de spermatozoïdes puisse bien répondre à certaines herbes et changements alimentaires, les spermatozoïdes absents en raison d'une obstruction ou d'une maladie génétique peuvent ne pas répondre de la même manière (voire pas du tout).

Cela ne veut pas dire que prendre soin de soi en adoptant une alimentation bien équilibrée, en se reposant suffisamment, en buvant suffisamment de liquides et en maîtrisant le stress ne peut pas aider. En plus de prendre soin de votre bien-être général, envisagez de travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour déterminer quels remèdes naturels peuvent, le cas échéant, vous aider dans votre cas.

Choses à essayer:

• Adoptez un régime riche en aliments entiers riches en nutriments pour favoriser la production de sperme
• Exercice régulier. Cela pourrait aider à augmenter les niveaux de testostérone
• Essayez le yoga ou la méditation pour réduire votre niveau de stress. Le cortisol (hormone du stress) peut avoir un impact sur la production de testostérone
• Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les herbes et suppléments qui peuvent favoriser la fertilité masculine, comme le Tribulus terrestris, les graines noires, la coenzyme Q10, l'acide folique, le marronnier d'Inde, la L-carnitine, le Panax ginseng et le zinc.

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Prévenir l'azoospermie

Il existe certaines façons de protéger la production de sperme en cas d'azoospermie causée par des choses comme des blessures ou certains médicaments.

Essayez de:

• Éloignez-vous de toute activité, comme les sports de contact, qui peut endommager vos testicules et l'appareil reproducteur.
• Limitez votre exposition aux radiations.
• Discutez avec votre médecin des avantages et des risques des médicaments qui peuvent avoir un impact sur la production de sperme.
• Évitez les activités qui peuvent exposer vos testicules à des températures élevées, comme les saunas ou les bains de vapeur.

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Le plat à emporter

Être diagnostiqué avec une azoospermie ou entendre les mots «pas de numération des spermatozoïdes» peut être effrayant. Respirez profondément - avoir cette condition ne signifie pas nécessairement que vous ne pouvez pas avoir d'enfants biologiques.

Il est important de comprendre d’abord la cause du problème. Après avoir discuté et abordé la cause, votre médecin peut avoir différentes options de traitement qui corrigent le blocage. Sinon, des procédures comme la FIV peuvent vous aider à obtenir une grossesse avec votre partenaire.