Objet étranger - avalé

Si vous avalez un corps étranger, il peut se coincer le long du tractus gastro-intestinal (GI) de l'œsophage (tube d'avalement) au côlon (gros intestin). Cela peut entraîner un blocage ou une déchirure du tractus gastro-intestinal.

Les enfants âgés de 6 mois à 3 ans sont le groupe d'âge le plus susceptible d'avaler un corps étranger.

Ces articles peuvent inclure des pièces de monnaie, des billes, des épingles, des gommes à crayon, des boutons, des perles ou d'autres petits articles ou aliments.

Les adultes peuvent également avaler des objets étrangers en raison d'une intoxication, d'une maladie mentale ou d'une démence. Les personnes âgées qui ont des problèmes de déglutition peuvent accidentellement avaler leur prothèse. Les ouvriers du bâtiment avalent souvent des clous ou des vis, et les tailleurs et les couturières avalent souvent des épingles ou des boutons.

Les jeunes enfants aiment explorer les choses avec leur bouche et peuvent avaler un objet volontairement ou par accident. Si l'objet passe à travers le tube digestif et dans l'estomac sans se coincer, il traversera probablement tout le tractus gastro-intestinal. Les objets tranchants, pointus ou caustiques tels que les batteries peuvent causer de graves problèmes.

Les objets traversent souvent le tractus gastro-intestinal en une semaine. Dans la plupart des cas, l'objet traverse sans nuire à la personne.

Les symptômes incluent :

• étouffement
• Tousser
• respiration sifflante
• Respiration bruyante
• Pas de respiration ou de troubles respiratoires (détresse respiratoire)
• Douleur à la poitrine, à la gorge ou au cou
• Devenir bleu, rouge ou blanc au visage
• Difficulté à avaler la salive

Parfois, seuls des symptômes mineurs sont observés au début. L'objet peut être oublié jusqu'à ce que des symptômes tels qu'une inflammation ou une infection se développent.

Tout enfant soupçonné d'avoir avalé un objet étranger doit être surveillé :

• Respiration anormale
• Bave
• Fièvre
• Irritabilité, en particulier chez les nourrissons
• Tendresse locale
• Douleur (bouche, gorge, poitrine ou abdominale)
• Vomissement

Les selles (selles) doivent être vérifiées pour voir si l'objet a traversé le corps. Cela prendra plusieurs jours et peut parfois provoquer des saignements rectaux ou anaux.

Une procédure appelée endoscopie peut être nécessaire pour confirmer si l'enfant a avalé un objet et pour le retirer. Une endoscopie sera effectuée si l'objet est long ou pointu, ou s'il s'agit d'un aimant ou d'une pile à disque. Elle sera également pratiquée si l'enfant bave, a des difficultés respiratoires, de la fièvre, des vomissements ou des douleurs. Des radiographies peuvent également être effectuées.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer l'objet.

NE PAS nourrir de force les nourrissons qui pleurent ou respirent rapidement. Cela peut amener le bébé à inhaler des aliments liquides ou solides dans ses voies respiratoires.

Appelez un fournisseur de soins de santé ou un numéro d'urgence local (comme le 911) si vous pensez qu'un enfant a avalé un corps étranger.

Les mesures préventives comprennent :

• Coupez les aliments en petits morceaux pour les jeunes enfants. Apprenez-leur à bien mâcher.
• Découragez de parler, de rire ou de jouer pendant que la nourriture est dans la bouche.
• Ne donnez pas d'aliments potentiellement dangereux tels que des hot-dogs, des raisins entiers, des noix, du maïs soufflé, des aliments avec des os ou des bonbons durs aux enfants de moins de 3 ans.
• Gardez les petits objets hors de portée des jeunes enfants.
• Apprenez aux enfants à éviter de placer des objets étrangers dans leur nez et d'autres ouvertures du corps.

Ingestion de corps étranger

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Corps étrangers et bézoards. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Nelson Manuel de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 360.

Pfau PR, Benson M. Corps étrangers, bézoards et ingestions caustiques. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 28.

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Corps étrangers aérodigestifs et ingestions caustiques. Dans : Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology : Chirurgie de la tête et du cou. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chapitre 211.

Thomas SH, Goodloe JM. Corps étranger. Dans Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 53.