Tout ce que vous devez savoir sur l'insémination artificielle

Contenu

• Qu'est-ce que l'insémination artificielle?
• Quel est le processus?
• ICI
• IUI
• Quels sont les effets secondaires?
• Quelle est sa réussite?
• Taux de réussite pour ICI
• Taux de réussite de l'IUI
• Quels sont les bénéfices?
• Combien ça coûte?
• Peut-on le faire à la maison?
• Alternatives à l'insémination artificielle
• Quelles sont les perspectives?

Qu'est-ce que l'insémination artificielle?

L'insémination artificielle est une méthode de traitement de la fertilité utilisée pour délivrer le sperme directement au col ou à l'utérus dans l'espoir de tomber enceinte. Parfois, ces spermatozoïdes sont lavés ou «préparés» pour augmenter la probabilité qu'une femme tombe enceinte.

Il existe deux approches principales de l'insémination artificielle: l'insémination intra-utérine (IIU) et l'insémination intracervicale (ICI). Certaines femmes peuvent également prendre des médicaments pour stimuler la croissance des follicules ovariens et augmenter les chances de conception.

Quel est le processus?

Pour concevoir, le sperme d’un homme doit remonter le vagin, à travers le col de l’utérus, dans l’utérus et dans une trompe de Fallope où un ovule est fécondé. Cependant, parfois le sperme d'un homme n'est pas suffisamment mobile pour faire ce voyage. D'autres fois, le col de l'utérus d'une femme peut ne pas être favorable pour permettre aux spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus. Dans ces cas et dans d'autres situations, l'insémination artificielle peut aider une femme à concevoir.

Un médecin peut recommander à un couple de pratiquer l'insémination artificielle:

• après six mois de relations sexuelles non protégées si une femme est âgée de plus de 35 ans
• après un an de relations sexuelles non protégées si une femme a moins de 35 ans

ICI

L'ICI est un type d'insémination artificielle qui consiste à insérer du sperme dans le col de l'utérus. C'est le passage juste à l'extérieur de l'utérus. Cette approche peut être utilisée dans un cabinet de médecin ou à domicile. Les étapes de ce processus comprennent:

• Une femme surveillera son cycle d'ovulation en utilisant une méthode de calendrier, des ultrasons, en prenant régulièrement sa température, ou une combinaison de ceux-ci. Parfois, un médecin peut prescrire des médicaments pour induire l'ovulation et augmenter la probabilité qu'une femme relâche plusieurs ovules. Clomid est un médicament couramment prescrit.
• La partenaire d'une femme fera don de sperme pour utilisation ou une femme obtiendra un échantillon de sperme d'un donneur.
• Un médecin insérera du sperme dans le vagin à l'aide d'une seringue spéciale. Une autre option consiste à placer le sperme dans une cape cervicale qui est insérée dans le col de l'utérus et qui reste pendant un certain temps.
• Une femme sera généralement chargée de se coucher pendant 15 à 30 minutes. Cela permet idéalement au sperme de remonter du col de l'utérus vers l'utérus.
• Une femme peut reprendre ses activités habituelles après cette heure. Dans environ deux semaines ou un peu plus, elle passera un test de grossesse pour déterminer si le processus d'insémination a réussi.

IUI

IIU est une procédure qui consiste à insérer du sperme devant le col de l'utérus et directement dans l'utérus. Les étapes de ce processus sont similaires à celles de l'ICI, mais sont généralement effectuées dans un cabinet de médecin et avec du sperme spécialement préparé. Les étapes supplémentaires comprennent:

• Le sperme est préparé ou «lavé» pour éliminer les protéines potentielles qui pourraient affecter la fertilisation. Cela rend également le sperme plus concentré. Idéalement, cela augmentera la probabilité qu'une femme conçoive.
• Un médecin utilisera un instrument spécial appelé spéculum pour faciliter l'accès à l'utérus. Ils utiliseront un instrument spécial et mince inséré dans le vagin et placeront le sperme dans l'utérus.

Quels sont les effets secondaires?

Certaines femmes peuvent ressentir des crampes ou des saignements légers après la procédure. D'autres peuvent ne ressentir aucun effet résiduel.

Lorsque la procédure est effectuée de manière stérile, les risques d'infection sont minimes. Cependant, il est possible qu'une femme souffre d'une infection ou d'une inflammation pelvienne après la procédure.

Il y a un autre effet secondaire qui est important à considérer. La prise de médicaments contre la fertilité et l'insémination artificielle augmentent la probabilité d'avoir plusieurs enfants, tels que des jumeaux ou des triplés.

Une idée fausse commune sur l'insémination artificielle et la prise de médicaments pour la fertilité est qu'ils sont associés à un plus grand risque de malformations congénitales. Ce n'est pas vrai, selon l'American Society for Reproductive Medicine.

Quelle est sa réussite?

Le succès de l'insémination artificielle dépend de plus que de l'approche adoptée. Les facteurs comprennent:

• l'âge d'une femme
• utilisation de médicaments contre la fertilité
• problèmes de fertilité sous-jacents

Taux de réussite pour ICI

Selon une étude publiée dans la revue Human Reproduction, le taux de grossesse pour ICI est de 37,9% après six cycles de traitement.

Taux de réussite de l'IUI

La même étude a révélé un taux de réussite de 40,5% pour l'IUI après six traitements.

Selon un article du Journal of Andrology, les taux de réussite de grossesse pour l'IUI sont plus élevés après six cycles d'IUI par rapport à la même quantité de cycles ICI. Cela est probablement dû au placement et à la préparation plus directs des spermatozoïdes hautement concentrés. Selon les hôpitaux et cliniques de l'Université du Wisconsin, la préparation d'un échantillon de sperme dans un laboratoire augmente la concentration de sperme de 20 fois.

Quels sont les bénéfices?

L'insémination artificielle peut être un traitement bénéfique et efficace pour certains couples qui ont du mal à concevoir. Certaines des conditions pour lesquelles un médecin peut recommander l'insémination artificielle comprennent:

• couples où un homme peut avoir un défaut génétique et l'utilisation de sperme de donneur est préférable
• hommes avec un faible nombre de spermatozoïdes
• hommes à faible motilité des spermatozoïdes
• les femmes dont la glaire cervicale peut être défavorable à la grossesse
• les femmes ayant des antécédents d'endométriose

L'insémination artificielle offre également l'avantage qu'une femme seule ou un couple de même sexe peut tomber enceinte en utilisant le sperme donné.

Combien ça coûte?

Selon les hôpitaux et cliniques de l'Université du Wisconsin, l'IUI peut coûter de 460 $ à 1 500 $. Ce coût n'inclut pas les prix des médicaments de fertilité.

Cependant, il peut y avoir d'autres coûts avant l'insémination elle-même. Cela peut inclure la consultation, les tests de sperme et la surveillance par ultrasons.

Parfois, une compagnie d'assurance couvrira une partie des coûts liés à l'insémination artificielle. IUI a tendance à être plus cher que ICI car:

• c'est plus invasif
• effectuée dans un cabinet de médecin
• implique généralement l'envoi du sperme à un laboratoire

Peut-on le faire à la maison?

Certaines femmes peuvent choisir une insémination à domicile. Le plus souvent, les inséminations à domicile sont des procédures ICI.

Certains des avantages d'une insémination artificielle à domicile est qu'une femme peut être dans l'intimité de sa propre maison. Le plus souvent, un praticien tel qu'une sage-femme utilisera un spécimen non lavé obtenu directement et immédiatement d'un homme.

Les inséminations à domicile ne sont pas aussi réglementées qu’elles le sont dans un cabinet médical. Pour cette raison, il est important qu'une femme ou un couple discute en profondeur de la procédure et de ses risques et avantages avec la personne effectuant l'insémination. Un environnement familial augmente le risque d'infection par rapport à un environnement clinique.

Les gens peuvent également acheter des kits d'insémination à domicile. Ces kits sont livrés avec des conteneurs pour le sperme et des seringues pour recueillir le sperme et l'insérer dans le vagin. Bien que la procédure soit assez simple, il peut être difficile pour une femme de performer sur elle-même. Cela peut prendre plusieurs tentatives avant une conception réussie.

Alternatives à l'insémination artificielle

Si une femme n'est pas tombée enceinte après six cycles d'insémination artificielle, elle peut souhaiter évaluer ses options de fertilité supplémentaires avec son médecin. De plus, certaines femmes peuvent être incapables de faire une insémination artificielle en raison de problèmes de fertilité sous-jacents qui rendent la conception peu probable. Par exemple, une femme dont les trompes de Fallope ont été retirées ne pourra pas tomber enceinte par insémination artificielle.

Dans ces cas, un médecin peut recommander un traitement de fertilité supplémentaire appelé fécondation in vitro (FIV). Ce traitement consiste à extraire les ovules d'une femme et le sperme d'un homme. Ceux-ci sont envoyés à un laboratoire, où les spermatozoïdes sont utilisés pour fertiliser un ovule en laboratoire. Les œufs fécondés peuvent croître sous forme d'embryons. Un médecin transfèrera ensuite un ou des embryons dans l'utérus d'une femme dans l'espoir qu'un embryon s'implantera et qu'une grossesse réussira.

Quelles sont les perspectives?

L'insémination artificielle est un traitement qui offre à de nombreux couples, y compris des couples de même sexe et des femmes célibataires à travers le pays, la possibilité de tomber enceinte après avoir eu des difficultés à concevoir. Si une femme a eu des difficultés à tomber enceinte ou souhaite recevoir de l'aide pour concevoir, elle devrait parler à son médecin des options de traitement de fertilité.