Puis-je être allergique à l'anesthésie?

Contenu

• Quels sont les symptômes?
• Qu'est-ce qui déclenche une réaction allergique?
• Quels effets secondaires l'anesthésie peut-elle provoquer?
• Effets secondaires légers
• Effets secondaires graves
• Qu'en est-il des réactions non allergiques?
• Hyperthermie maligne
• Déficit en pseudocholinestérase
• Comment puis-je réduire mon risque de réaction?

Une réaction allergique peut survenir lors de l’anesthésie, mais ce n’est pas très courant.

On estime que 1 personne sur 10 000 qui subit une anesthésie a eu une réaction allergique au cours de la période entourant sa chirurgie. Cela peut être dû à un certain nombre de médicaments, pas seulement ceux nécessaires à l'anesthésie.

En plus des réactions allergiques, les réactions non allergiques et les effets secondaires des médicaments peuvent provoquer des symptômes qui sont facilement confondus avec ceux d'une réaction allergique.

Mais même si vous avez une réaction allergique à l'anesthésie, les problèmes à long terme sont rares car les anesthésiologistes sont formés pour reconnaître rapidement les signes de tout type de réaction.

Quels sont les symptômes?

Les symptômes d'une véritable réaction allergique à l'anesthésie sont similaires à ceux des autres réactions allergiques.

Les symptômes de réactions allergiques légères et modérées comprennent:

• téméraire
• urticaire
• la peau qui gratte
• gonflement, en particulier autour des yeux, des lèvres ou de l'ensemble du visage (œdème de Quincke)
• légère diminution de votre tension artérielle
• essoufflement léger
• toux

Dans de rares cas, une réaction potentiellement mortelle appelée anaphylaxie se produit.

Les symptômes de l'anaphylaxie peuvent inclure ceux d'une légère réaction allergique ainsi que:

• essoufflement grave dû à la fermeture de vos voies respiratoires
• pression artérielle très basse
• rythme cardiaque très rapide ou lent ou rythme cardiaque anormal (arythmie)
• vertiges
• choc
• arrêt respiratoire
• arrêt cardiaque

Qu'est-ce qui déclenche une réaction allergique?

Vous êtes exposé à de nombreux médicaments et autres substances différents, comme les nettoyants antiseptiques et les produits sanguins, pendant l'administration de l'anesthésie. Mais certains sont plus susceptibles de provoquer une réaction allergique que d'autres.

Les réactions allergiques aux agents anesthésiques sont souvent causées par des agents de blocage neuromusculaire (NMBA). Ce sont des médicaments qui empêchent vos muscles de bouger.

Mais les gens peuvent également avoir des réactions allergiques à d'autres médicaments utilisés pendant le processus d'anesthésie, y compris les antibiotiques et la chlorexidine antiseptique.

La plupart des réactions se produisent pendant l'anesthésie générale, c'est-à-dire lorsque vous recevez des médicaments qui vous font temporairement perdre connaissance.

Ils sont moins courants avec d'autres types d'anesthésie, notamment:

• anesthésie locale, qui consiste à injecter un médicament anesthésiant dans votre peau
• anesthésie péridurale, qui consiste à injecter un médicament anesthésiant dans l'espace autour de votre moelle épinière
• sédation consciente, qui vous rend somnolent et oublieux sans perdre conscience

Quels effets secondaires l'anesthésie peut-elle provoquer?

Parfois, ce qui peut ressembler à une allergie à l'anesthésie n'est en fait qu'un effet secondaire du médicament.

Voici quelques effets secondaires potentiels, allant de légers à graves.

Effets secondaires légers

La plupart des effets secondaires de l'anesthésie sont légers. L'anesthésie locale, la sédation consciente et l'anesthésie péridurale peuvent provoquer des effets secondaires, mais elles sont plus probables avec une anesthésie générale.

Effets secondaires légers de anesthésie générale Peut inclure:

• nausée et vomissements
• douleurs musculaires
• démangeaisons, surtout si vous recevez des analgésiques opioïdes
• des signes d'hypothermie, comme des frissons
• difficulté à uriner pendant quelques heures après la chirurgie
• légère confusion pendant quelques heures ou jours après la chirurgie

Les effets secondaires de l'anesthésie locale peuvent inclure:

• des picotements alors qu'il disparaît
• démangeaison
• légère douleur au site d'injection

Effets secondaires de sédation consciente Peut inclure:

• la nausée
• mal de crâne
• somnolence pendant un jour ou deux

Effets secondaires de anesthésie péridurale Peut inclure:

• maux de tête en cas de fuite de liquide céphalo-rachidien au site d'injection
• douleur au site d'injection
• saignement mineur au site d'injection

Effets secondaires graves

Les effets secondaires graves de l'anesthésie ne se produisent pas très souvent. Quand ils le font, c'est généralement chez les personnes qui:

• avez une maladie cardiaque
• vous avez une maladie pulmonaire
• avez eu un accident vasculaire cérébral
• avez une maladie neurologique, comme la maladie de Parkinson ou la maladie d'Alzheimer

L'un des principaux effets secondaires graves de l'anesthésie générale est le délire postopératoire. Cela fait référence à la perte de mémoire et à la confusion qui perdurent plus de quelques jours après la chirurgie.

Il est possible que cette perte de mémoire devienne un problème à long terme associé à des difficultés d'apprentissage. C'est ce qu'on appelle un dysfonctionnement cognitif postopératoire. Cependant, certains médecins pensent que cela est dû à la chirurgie elle-même, et non à l'anesthésie.

L'anesthésie locale peut également entraîner des effets secondaires graves si une trop grande quantité est administrée ou si elle est accidentellement injectée dans votre circulation sanguine. Les effets secondaires qui en résultent sont généralement dus aux effets de l'anesthésie sur votre cerveau et votre cœur.

Ils comprennent:

• vertiges
• somnolence
• nausée et vomissements
• contractions musculaires
• anxiété
• saisies
• rythme cardiaque lent ou anormal

De plus, trop de sédation consciente peut:

• réduire votre rythme respiratoire, ce qui réduit la quantité d'oxygène dans votre sang
• provoquer une pression artérielle très basse

Enfin, l'anesthésie péridurale peut provoquer:

• infection dans le liquide autour de votre moelle épinière
• lésion nerveuse permanente
• saignement sévère dans l'espace autour de la moelle épinière
• saisies

Qu'en est-il des réactions non allergiques?

Parfois, les gens ont des réactions à l’anesthésie qui ne sont pas liées à une allergie ou à un effet secondaire. Cela se produit lorsqu'une personne a une réaction physique à un médicament qui diffère de la réaction générale des autres.

Les deux principales réactions non allergiques qui peuvent survenir sont appelées hyperthermie maligne et déficit en pseudocholinestérase.

Hyperthermie maligne

L'hyperthermie maligne est une réaction héréditaire qui se produit dans les familles.

Les personnes atteintes de cette maladie développent rapidement des températures corporelles dangereusement élevées et de graves contractions musculaires lorsqu'elles sont exposées à certains anesthésiques.

Les symptômes peuvent inclure:

• fièvre atteignant 113 ° F (45 ° C)
• contractions musculaires douloureuses, souvent dans la mâchoire
• urine brune
• difficulté à respirer
• arythmie
• pression artérielle très basse
• choc
• confusion ou délire
• insuffisance rénale

Déficit en pseudocholinestérase

Cela se produit lorsque votre corps a un dysfonctionnement dans une enzyme appelée pseudocholinestérase, qui est nécessaire pour décomposer certains relaxants musculaires, principalement la succinylcholine.

Sans un bon fonctionnement de la pseudocholinestérase, votre corps ne peut pas décomposer le relaxant musculaire très rapidement. Cela signifie que l'effet du médicament dure beaucoup plus longtemps que d'habitude.

Les NMBA utilisés avant la chirurgie bloquent le mouvement de tous les muscles, y compris le diaphragme, ce qui vous permet de respirer.

Pour cette raison, les personnes atteintes d'une déficience en pseudocholinestérase doivent rester sur un appareil respiratoire après la chirurgie jusqu'à ce que tous les médicaments aient été décomposés.

Comment puis-je réduire mon risque de réaction?

Vous ne pouvez pas modifier la réaction de votre corps à certains médicaments, mais vous pouvez réduire votre risque de réaction ou de développer un effet secondaire.

L'essentiel est de vous assurer que votre équipe soignante est au courant de toutes les réactions que vous avez eues aux médicaments dans le passé.

Informez-les sur:

• tout médicament, aliment ou substance que vous connaissez ou pensez être allergique
• toute réaction allergique que vous avez eue à des anesthésiques ou à d'autres médicaments, y compris des antibiotiques
• tout effet secondaire que vous avez eu avec des anesthésiques ou d'autres médicaments
• antécédents familiaux d'hypothermie maligne ou de déficit en pseudocholinestérase

Si vous n'avez jamais eu d'anesthésie auparavant, n'oubliez pas que les anesthésiologistes suivent une formation approfondie. Cela implique en partie d'apprendre à reconnaître tous les signes d'une réaction potentielle ou d'un effet secondaire au début, avant qu'il ne devienne trop grave.

Vous devriez également vous sentir à l'aise de parler à votre médecin de toute préoccupation avant une intervention nécessitant une anesthésie. Si vous ne le faites pas, il peut être utile d'envisager de passer à un nouveau fournisseur de soins de santé.