Cancer de la thyroïde anaplasique: ce que vous devez savoir

Contenu

• Qu'est-ce que le cancer thyroïdien anaplasique?
• Quels sont les symptômes?
• Qu'est-ce qui cause le cancer anaplasique de la thyroïde?
• Comment est-il diagnostiqué?
• Comment est-il traité?
• Chirurgie
• Rayonnement et chimiothérapie
• Essais cliniques
• Parler à votre médecin
• Faire face au cancer anaplasique de la thyroïde
• Lectures suggérées
• Quelles sont les perspectives?

Qu'est-ce que le cancer thyroïdien anaplasique?

Votre thyroïde est une glande en forme de papillon dans la partie avant inférieure de votre cou. Les hormones qu'elle produit sont transportées dans tout votre corps pour aider à réguler la chaleur et l'énergie.

Le cancer de la thyroïde anaplasique est l'un des quatre types de cancer de la thyroïde. C’est très rare: l’American Thyroid Association note que ce type représente moins de 2% de tous les cas de cancer de la thyroïde. Il se métastase ou se propage rapidement à d'autres organes. C'est l'un des cancers les plus agressifs chez l'homme.

Quels sont les symptômes?

Le cancer de la thyroïde anaplasique se développe rapidement. Cela signifie que les symptômes peuvent évoluer en quelques semaines seulement. Certains des premiers symptômes que vous pourriez remarquer sont:

• une bosse ou un nodule dans le cou
• difficulté à avaler de la nourriture ou des comprimés
• pression et essoufflement lorsque vous vous allongez sur le dos

À mesure que le cancer se développe, vous remarquerez peut-être également:

• enrouement
• une masse visible et dure dans la partie avant inférieure de votre cou
• hypertrophie des ganglions lymphatiques
• toux, avec ou sans sang
• respiration difficile ou bruyante en raison d'une restriction des voies respiratoires ou de la trachée

Qu'est-ce qui cause le cancer anaplasique de la thyroïde?

Les chercheurs ne sont pas sûrs de la cause exacte du cancer anaplasique de la thyroïde. Il pourrait s'agir d'une mutation d'une autre forme de cancer de la thyroïde moins agressive. Cela pourrait également être le résultat d'une série de mutations génétiques, bien que personne ne sache pourquoi ces mutations se produisent. Cependant, il ne semble pas fonctionner dans les familles.

Certaines choses peuvent augmenter votre risque de développer un cancer anaplasique de la thyroïde, notamment:

• avoir 60 ans ou plus
• avoir un goitre
• exposition antérieure aux radiations de la poitrine ou du cou

Comment est-il diagnostiqué?

Lors d'un examen physique, votre médecin sentira votre cou. S'ils ressentent une bosse qui pourrait être une tumeur, ils vous orienteront probablement vers un endocrinologue ou un oncologue pour une évaluation plus approfondie.

Pour déterminer si la tumeur est cancéreuse, vous devrez subir une biopsie. Cela implique de prélever un petit échantillon de tissu de la tumeur à l'aide d'une ponction à l'aiguille fine ou d'une biopsie centrale et de l'examiner pour détecter des signes de cancer.

Si la tumeur s'avère cancéreuse, l'étape suivante consiste à déterminer à quel point le cancer est avancé. Le cancer de la thyroïde anaplasique se développe très rapidement, il est donc presque toujours diagnostiqué à un stade plus avancé.

Des tests d'imagerie, tels qu'un scanner de votre cou et de votre poitrine, donneront à votre médecin une meilleure idée de la taille de la tumeur. Ces images montreront également jusqu'où le cancer s'est propagé.

Dans certains cas, votre médecin peut également utiliser un laryngoscope flexible. Il s'agit d'un long tube flexible avec une caméra à l'extrémité qui peut aider votre médecin à déterminer si la tumeur affecte vos cordes vocales.

Le cancer de la thyroïde anaplasique est un cancer de stade 4. Cette étape est divisée comme suit:

• Étape 4A signifie que le cancer est seulement dans votre thyroïde.
• Étape 4B signifie que le cancer s'est propagé dans les tissus autour de la thyroïde et peut-être des ganglions lymphatiques.
• Étape 4C signifie que le cancer s'est propagé à des sites distants, tels que les poumons, les os ou le cerveau et éventuellement les ganglions lymphatiques.

Comment est-il traité?

Le cancer de la thyroïde anaplasique nécessite un traitement immédiat car il se propage rapidement. Pour environ la moitié des personnes qui reçoivent un diagnostic, le cancer s'est déjà propagé à d'autres organes. Dans ces cas, les traitements visent à ralentir sa progression et à vous garder le plus à l'aise possible.

Contrairement à certains autres types de cancer de la thyroïde, le cancer de la thyroïde anaplasique ne répond pas au traitement par l'iode radioactif ou à la suppression des hormones stimulant la thyroïde avec la thyroxine.

Votre médecin discutera avec vous de toutes les options de traitement disponibles. Ils peuvent vous aider à choisir celui qui convient le mieux à votre état et à vos préférences personnelles.

Chirurgie

Votre médecin peut qualifier votre cancer de «résécable». Cela signifie qu'il peut être retiré chirurgicalement. Si votre cancer n'est pas résécable, cela signifie qu'il a envahi les structures voisines et ne peut pas être complètement éliminé par chirurgie. Le cancer de la thyroïde anaplasique n'est généralement pas résécable.

D'autres chirurgies sont palliatives. Cela signifie qu'ils sont conçus pour améliorer votre qualité de vie au lieu de traiter le cancer.

Par exemple, si vous avez de la difficulté à respirer, votre médecin pourrait suggérer une trachéotomie. Cela implique l'insertion d'un tube dans votre peau, sous la tumeur. Vous respirerez à travers le tube et pourrez parler en plaçant votre doigt sur le trou d'air. Pour éviter toute infection ou obstruction, le tube doit être retiré et nettoyé plusieurs fois par jour.

Si vous éprouvez des difficultés à manger et à avaler, vous pouvez insérer une sonde d'alimentation à travers la peau dans la paroi de votre estomac ou de votre intestin.

Rayonnement et chimiothérapie

La chimiothérapie seule n'est pas très efficace contre ce type de cancer. Cependant, il est parfois plus efficace lorsqu'il est associé à une radiothérapie. Le rayonnement est dirigé vers les cellules tumorales pour rétrécir la tumeur ou ralentir sa croissance. Cela se fait généralement cinq jours par semaine pendant quatre à six semaines.

Le rayonnement peut également être utilisé après la chirurgie. Cette combinaison peut aider à améliorer les perspectives globales des personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde anaplasique de stade 4A ou 4B.

Essais cliniques

En vous joignant à un essai clinique, vous pourriez avoir accès à des médicaments ou des traitements expérimentaux qui autrement ne sont pas disponibles. Vous aiderez également les chercheurs à en savoir plus sur le cancer anaplasique de la thyroïde dans l’espoir de développer des traitements plus efficaces. Vous pouvez rechercher des essais cliniques pertinents aux États-Unis ici.

En savoir plus sur les essais cliniques et à quoi s'attendre à chaque phase.

Parler à votre médecin

Avec le cancer thyroïdien anaplasique, le temps presse. Une fois le diagnostic posé, vous devrez travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour prendre des décisions cruciales et commencer le traitement. Si votre médecin n'est pas familier avec le cancer de la thyroïde anaplasique, demandez à être référé à quelqu'un qui l'est. Ne vous sentez pas mal à l'aise d'obtenir un deuxième avis d'un autre médecin également.

Voici quelques autres choses à discuter avec votre médecin dès que possible:

• objectifs de traitement
• essais cliniques auxquels vous pourriez être admissible
• directives médicales anticipées et testaments de vie
• soins palliatifs et soins palliatifs

Vous pouvez également souhaiter parler à un expert juridique de:

• procuration
• maternité de substitution médicale
• planification financière, testaments et fiducies

Faire face au cancer anaplasique de la thyroïde

Apprendre que vous souffrez d'un cancer anaplasique de la thyroïde peut être accablant. Si vous ne savez pas vers qui vous tourner ni comment passer à l'étape suivante, tenez compte des sources d'assistance suivantes:

• Association des survivants du cancer de la thyroïde. Cette organisation maintient un groupe de soutien par courrier électronique pour le cancer de la thyroïde anaplasique. Vous pouvez également rechercher un groupe de soutien local pour le cancer de la thyroïde ou trouver un soutien de personne à personne.
• Société américaine du cancer. L'American Cancer Society dispose d'une base de données consultable des programmes et services de soutien.
• CancerCare. Cet organisme sans but lucratif offre des conseils, une aide financière et des ressources éducatives.

Si vous prenez soin d'une personne atteinte de thyroïde anaplasique, ne sous-estimez pas vos besoins en tant que soignant. Voici 10 choses pour vous aider à prendre soin de vous et de votre bien-aimé.

Lectures suggérées

• «Quand le souffle devient de l'air» est un finaliste du prix Pulitzer rédigé par un neurochirurgien qui a reçu un diagnostic de cancer du poumon de stade 4. Il détaille son expérience en tant que médecin et patient vivant avec une maladie en phase terminale.
• «Dancing with Elephants» combine des entretiens avec des experts médicaux, des conseils de pleine conscience et de l'humour pour aider les personnes atteintes de maladies graves à vivre joyeusement et intentionnellement.
• «La vie après le diagnostic» est rédigée par un médecin spécialisé dans les soins palliatifs. Il fournit des informations pratiques sur tout, du jargon médical complexe aux décisions de traitement difficiles pour les personnes vivant avec une maladie en phase terminale et leurs soignants.

Quelles sont les perspectives?

Le cancer de la thyroïde anaplasique est très agressif. Même avec une détection plus précoce, la plupart des gens développent une maladie métastatique. Selon l'Université de Columbia, le taux de survie à cinq ans est inférieur à 5%.

Cependant, parce qu'il est si agressif, le cancer anaplasique de la thyroïde fait également l'objet de nombreuses recherches innovantes. Il peut être utile de rechercher des essais cliniques ouverts. Votre médecin peut vous aider à en rechercher un dans votre région.

Votre médecin peut également travailler avec vous pour élaborer un plan de traitement afin de ralentir la progression du cancer ou de minimiser vos symptômes. Enfin, n’hésitez pas à informer votre médecin si vous pensez avoir besoin d’un soutien supplémentaire. Ils seront probablement en mesure de vous guider avec des ressources locales qui peuvent vous aider.