Que se passe-t-il après une chirurgie de remplacement total du genou?

Contenu

• À l'hôpital
• Médicaments et pansements
• Effets secondaires de la chirurgie TKR
• Nausées et constipation
• Exercices respiratoires
• Caillots sanguins
• Physiothérapie après la chirurgie
• Réadaptation à domicile
• Suivre
• Reprise des activités
• À emporter
• 5 raisons d'envisager une chirurgie de remplacement du genou

L'arthrose du genou affecte de nombreuses personnes. Au début, un médecin vous proposera de modifier votre mode de vie, y compris l'exercice et la perte de poids, si nécessaire.

À temps, cependant, vous devrez peut-être une chirurgie de remplacement total du genou, dans laquelle un chirurgien retire les tissus endommagés de votre genou et le remplace par une articulation artificielle.

Envisager une intervention chirurgicale peut être éprouvant pour les nerfs, mais avoir une idée de ce à quoi s'attendre après la chirurgie peut vous aider à préparer et à améliorer les chances de succès à long terme.

Ici, apprenez à quoi vous attendre de votre séjour à l'hôpital et au-delà.

À l'hôpital

Après une arthroplastie totale du genou (TKR), vous resterez probablement à l'hôpital pendant plusieurs jours, selon la progression de votre rétablissement. L'Association américaine des chirurgiens de la hanche et du genou (AAHKS) suggère 1 à 3 jours.

Avant de quitter l'hôpital, la plupart des gens doivent atteindre certains jalons.

Ceux-ci inclus:

• permanent
• se déplacer à l'aide d'un appareil de marche
• être capable de fléchir et d'étendre suffisamment votre genou
• pouvoir accéder aux toilettes et les utiliser sans aide

Vous devrez peut-être rester plus longtemps si vous n'êtes pas encore mobile ou si d'autres complications se développent.

Médicaments et pansements

Après la chirurgie, vous vous réveillerez probablement de l'anesthésie dans la salle de réveil.

Vous pouvez avoir:

• un grand pansement volumineux qui aidera à contrôler l'enflure
• un drain pour éliminer l'accumulation de liquide autour de la plaie

Dans la plupart des cas, votre médecin retirera le drain après 2 à 4 jours.

Le chirurgien vous administrera des analgésiques, généralement par le biais d'une sonde intraveineuse, puis par injections ou par voie orale.

Vous pouvez également recevoir des anticoagulants pour prévenir les caillots et des antibiotiques pour réduire le risque d'infection.

Effets secondaires de la chirurgie TKR

Après la chirurgie, vous pouvez rencontrer:

• nausée et constipation
• accumulation de liquide dans vos poumons
• caillots sanguins

Nausées et constipation

Les nausées et la constipation sont courantes après l'anesthésie et la chirurgie. Ils durent généralement 1 à 2 jours.

Votre médecin peut vous donner des laxatifs ou des assouplissants pour soulager la constipation.

En savoir plus sur la gestion de la constipation après la chirurgie.

Exercices respiratoires

Votre médecin ou infirmière vous montrera des exercices de respiration que vous devez faire après la chirurgie.

Cela vous aide à:

• éviter l'accumulation de liquide
• gardez vos poumons et vos bronches dégagés

Caillots sanguins

Le fait de bouger les chevilles et de faire des exercices en étant allongé au lit après la chirurgie peut aider à maintenir la circulation sanguine et à réduire le risque de caillots sanguins.

Ceux-ci peuvent inclure:

Escarpins: Poussez votre pied de haut en bas plusieurs fois toutes les 5 à 10 minutes.

Rotations de la cheville: Déplacez votre cheville vers l'intérieur et l'extérieur cinq fois, en répétant cet exercice trois à quatre fois par jour.

Genoux supportés par le lit: Allongé, faites glisser votre pied vers votre fesse, en gardant votre talon sur le lit. Répétez 10 fois, trois ou quatre fois par jour.

Levée de la jambe droite: Resserrez le muscle de votre cuisse et soulevez votre jambe de quelques pouces, en la maintenant droite. Maintenez la position pendant 5 à 10 secondes, puis abaissez doucement.

Si un caillot de sang se développe dans votre jambe, il s'agit d'une thrombose veineuse profonde (TVP). Si un caillot se rompt et se déplace vers les poumons, une embolie pulmonaire peut se développer. C'est potentiellement une complication grave, mais garder la circulation en mouvement peut aider à réduire le risque.

Un tuyau de compression ou un bas spécial peut également aider à prévenir les caillots.

En savoir plus ici sur les complications de la TKR et comment réduire le risque.

Physiothérapie après la chirurgie

Votre régime de physiothérapie commencera généralement dans les 24 heures suivant la chirurgie.

Un physiothérapeute vous rendra visite plusieurs fois. Elles vont:

• vous aider à vous lever le plus tôt possible
• vous faire bouger et vous aider à vous adapter à votre nouveau genou
• enregistrez votre mobilité, votre amplitude de mouvement et vos progrès physiques

Ils vous initieront à des exercices pour augmenter votre mobilité.

Il est important de tirer le meilleur parti de ces visites. Plus tôt vous commencez votre rééducation, meilleures sont vos chances de réussite et de récupération rapide.

Réadaptation à domicile

Il est important de reprendre ses activités normales dès que possible après avoir quitté l'hôpital.

Les premiers objectifs que vous pouvez vous fixer incluent:

• entrer et sortir du lit sans aide
• travailler en pliant et en redressant complètement votre genou
• marcher aussi loin que possible chaque jour, éventuellement avec des béquilles ou une marchette

Lorsqu'il ne fait pas d'exercice, votre médecin peut vous conseiller de lever le genou et d'appliquer un sac de glace ou de la chaleur pour réduire la douleur et l'inflammation.

Votre médecin vous prescrira également des médicaments tels que:

• antibiotiques
• anticoagulants
• médicaments contre la douleur

Il est essentiel de continuer à les prendre aussi longtemps que le médecin vous l'a prescrit, même si vous vous sentez mieux.

Si vous avez des effets indésirables, vous devez contacter votre médecin. N'arrêtez pas d'utiliser des médicaments à moins que votre médecin ne vous le dise.

En savoir plus sur la gestion de la douleur postopératoire.

Il est également essentiel de:

• assister à tous les rendez-vous avec votre médecin et votre physiothérapeute
• pratiquer les exercices prescrits par votre physiothérapeute
• porter un tuyau de compression aussi longtemps que votre médecin vous le conseille

Allez-vous prendre soin de quelqu'un après qu'il ait un TKR? Cliquez ici pour quelques conseils.

Suivre

Vous devez contacter votre médecin immédiatement si:

• Vous remarquez une douleur, une inflammation et une rougeur nouvelles ou qui s'aggravent autour de la plaie ou ailleurs.
• Vous avez de la fièvre ou vous vous sentez généralement mal.
• Vous ressentez une douleur thoracique ou un essoufflement.
• Vous avez d'autres préoccupations.

La plupart des complications surviennent dans les 6 semaines suivant une arthroplastie totale du genou, alors soyez vigilant dans les premières semaines.

Vous pouvez vous attendre à rester en contact avec votre chirurgien pour l'année prochaine. La fréquence des rendez-vous de suivi dépend de votre chirurgien, de votre établissement médical, de votre régime d'assurance et d'autres facteurs individuels.

La plupart des gens auront un rendez-vous de suivi chirurgical à:

• 3 semaines
• 6 semaines
• 3 mois
• 6 mois
• 1 année

Après cela, vous verrez probablement votre médecin chaque année pour évaluer la performance de votre implant.

Cela peut prendre du temps de s'habituer à un nouveau genou. En savoir plus ici à quoi s'attendre.

Reprise des activités

Selon l'AAHKS, vous devriez pouvoir reprendre la plupart des activités quotidiennes dans un délai d'environ 3 mois. Votre médecin vous dira quand vous pourrez reprendre la conduite, généralement 4 à 6 semaines après la chirurgie.

Il est important de suivre votre programme d'exercice et de rééducation sans vous surmener.

La plupart des personnes ayant un emploi sédentaire peuvent retourner au travail après 4 à 6 semaines, mais si votre travail implique de soulever des charges lourdes, vous devrez peut-être attendre 3 mois pour reprendre le travail.

Cela peut prendre de 6 à 12 mois pour revenir à un niveau d'activité complet.

Cliquez ici pour trouver un calendrier de récupération après un TKR.

À emporter

Apprendre autant que possible au préalable peut aider à éviter les surprises et les déceptions après un TKR. Il peut également vous aider à réduire le risque de complications.

L'implant seul n'améliorera pas votre mobilité et votre niveau de douleur. La façon dont vous gérez le processus avant et après la chirurgie joue également un rôle.

Combiner la chirurgie avec une stratégie qui implique un exercice régulier et une gestion du poids peut augmenter les chances de satisfaction à long terme.

Apprenez quels exercices sont bons pour maintenir votre nouveau genou.

5 raisons d'envisager une chirurgie de remplacement du genou