Acidose

Contenu

• Causes de l'acidose
• Acidose respiratoire
• Acidose métabolique
• Facteurs de risque
• Les symptômes de l'acidose
• Acidose respiratoire
• Acidose métabolique
• Tests et diagnostic
• Traitement de l'acidose
• Acidose respiratoire
• Acidose métabolique
• Complications
• Prévention de l'acidose
• Acidose respiratoire
• Acidose métabolique
• Perspectives d'acidose

Qu'est-ce que l'acidose?

Lorsque vos liquides organiques contiennent trop d’acide, on parle d’acidose. L’acidose survient lorsque vos reins et vos poumons ne parviennent pas à équilibrer le pH de votre corps. De nombreux processus du corps produisent de l’acide. Vos poumons et vos reins peuvent généralement compenser de légers déséquilibres de pH, mais des problèmes avec ces organes peuvent entraîner une accumulation excessive d'acide dans votre corps.

L'acidité de votre sang est mesurée en déterminant son pH. Un pH plus bas signifie que votre sang est plus acide, tandis qu'un pH plus élevé signifie que votre sang est plus basique. Le pH de votre sang doit être d'environ 7,4. Selon l'Association américaine pour la chimie clinique (AACC), l'acidose est caractérisée par un pH de 7,35 ou moins. L'alcalose est caractérisée par un pH de 7,45 ou plus. Bien qu'apparemment légères, ces différences numériques peuvent être graves. L'acidose peut entraîner de nombreux problèmes de santé et peut même mettre la vie en danger.

Causes de l'acidose

Il existe deux types d'acidose, chacun ayant diverses causes. Le type d'acidose est catégorisé comme une acidose respiratoire ou une acidose métabolique, selon la cause principale de votre acidose.

Acidose respiratoire

L'acidose respiratoire se produit lorsque trop de CO2 s'accumule dans le corps. Normalement, les poumons éliminent le CO2 pendant que vous respirez. Cependant, parfois, votre corps ne peut pas se débarrasser de suffisamment de CO2. Cela peut se produire en raison de:

• maladies chroniques des voies respiratoires, comme l'asthme
• blessure à la poitrine
• l'obésité, qui peut rendre la respiration difficile
• abus sédatif
• abus d'alcool
• faiblesse musculaire dans la poitrine
• problèmes avec le système nerveux
• structure thoracique déformée

Acidose métabolique

L'acidose métabolique commence dans les reins au lieu des poumons. Cela se produit lorsqu'ils ne peuvent pas éliminer suffisamment d'acide ou lorsqu'ils se débarrassent de trop de base. Il existe trois formes principales d'acidose métabolique:

• Acidose diabétique survient chez les personnes atteintes de diabète mal contrôlé. Si votre corps manque de suffisamment d'insuline, les cétones s'accumulent dans votre corps et acidifient votre sang.
• Acidose hyperchlorémique résulte d'une perte de bicarbonate de sodium. Cette base aide à garder le sang neutre. La diarrhée et les vomissements peuvent provoquer ce type d'acidose.
• Acidose lactique se produit lorsqu'il y a trop d'acide lactique dans votre corps. Les causes peuvent inclure la consommation chronique d'alcool, l'insuffisance cardiaque, le cancer, les convulsions, l'insuffisance hépatique, le manque prolongé d'oxygène et l'hypoglycémie. Même un exercice prolongé peut entraîner une accumulation d'acide lactique.
• Acidose tubulaire rénale se produit lorsque les reins sont incapables d'excréter les acides dans l'urine. Cela rend le sang acide.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent contribuer à votre risque d'acidose comprennent:

• une alimentation riche en graisses et pauvre en glucides
• insuffisance rénale
• obésité
• déshydratation
• intoxication à l'aspirine ou au méthanol
• Diabète

Les symptômes de l'acidose

L'acidose respiratoire et métabolique partage de nombreux symptômes. Cependant, les symptômes de l'acidose varient en fonction de sa cause.

Acidose respiratoire

Certains des symptômes courants de l'acidose respiratoire sont les suivants:

• fatigue ou somnolence
• se fatiguer facilement
• confusion
• essoufflement
• envie de dormir
• mal de crâne

Acidose métabolique

Certains des symptômes courants de l'acidose métabolique sont les suivants:

• respiration rapide et superficielle
• confusion
• fatigue
• mal de crâne
• envie de dormir
• manque d'appétit
• jaunisse
• rythme cardiaque augmenté
• haleine qui sent le fruité, signe d'acidose diabétique (acidocétose)

Tests et diagnostic

Si vous pensez avoir une acidose, consultez immédiatement le médecin. Un diagnostic précoce peut faire une grande différence dans votre rétablissement.

Les médecins diagnostiquent l'acidose avec une série de tests sanguins. Un gaz sanguin artériel examine les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang. Il révèle également le pH de votre sang. Un panneau métabolique de base vérifie le fonctionnement de vos reins et votre équilibre de pH. Il mesure également vos niveaux de calcium, de protéines, de sucre dans le sang et d'électrolytes. Si ces tests sont pris ensemble, ils peuvent identifier différents types d'acidose.

Si vous recevez un diagnostic d’acidose respiratoire, votre médecin voudra vérifier la santé de vos poumons. Cela peut impliquer une radiographie pulmonaire ou un test de la fonction pulmonaire.

Si une acidose métabolique est suspectée, vous devrez donner un échantillon d'urine. Les médecins vérifieront le pH pour voir si vous éliminez correctement les acides et les bases. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de votre acidose.

Traitement de l'acidose

Les médecins ont généralement besoin de savoir ce qui cause votre acidose pour déterminer comment la traiter. Cependant, certains traitements peuvent être utilisés pour tout type d'acidose. Par exemple, votre médecin peut vous donner du bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude) pour augmenter le pH de votre sang. Cela peut être fait par voie orale ou par perfusion intraveineuse (IV). Le traitement d'autres types d'acidose peut impliquer de traiter leur cause.

Acidose respiratoire

Les traitements pour cette maladie sont généralement conçus pour aider vos poumons. Par exemple, vous pouvez recevoir des médicaments pour dilater vos voies respiratoires. Vous pouvez également recevoir de l'oxygène ou un appareil à pression positive continue (CPAP). L'appareil CPAP peut vous aider à respirer si vous avez une obstruction des voies respiratoires ou une faiblesse musculaire.

Acidose métabolique

Les types spécifiques d'acidose métabolique ont chacun leurs propres traitements. Les personnes atteintes d'acidose hyperchlorémique peuvent recevoir du bicarbonate de sodium par voie orale. L'acidose due à une insuffisance rénale peut être traitée avec du citrate de sodium. Les diabétiques atteints d'acidocétose reçoivent des liquides IV et de l'insuline pour équilibrer leur pH. Le traitement de l'acidose lactique peut inclure des suppléments de bicarbonate, des liquides IV, de l'oxygène ou des antibiotiques, selon la cause.

Complications

Sans traitement rapide, l'acidose peut entraîner les complications de santé suivantes:

• calculs rénaux
• problèmes rénaux chroniques
• insuffisance rénale
• maladie des os
• retard de croissance

Prévention de l'acidose

Vous ne pouvez pas empêcher complètement l’acidose. Cependant, vous pouvez faire certaines choses pour réduire votre risque.

Acidose respiratoire

Vous pouvez faire ce qui suit pour réduire votre risque d'acidose respiratoire:

• Prenez les sédatifs comme prescrit et ne les mélangez jamais avec de l'alcool.
• Arrêter de fumer. Le tabagisme peut endommager vos poumons et rendre la respiration moins efficace.
• Maintenez un poids santé. L'obésité peut rendre la respiration plus difficile.

Acidose métabolique

Vous pouvez faire ce qui suit pour réduire votre risque d'acidose métabolique:

• Restez hydraté. Buvez beaucoup d'eau et d'autres liquides.
• Gardez le contrôle de votre diabète. Si vous gérez bien votre glycémie, vous pouvez éviter l'acidocétose.
• Arrêtez de boire de l'alcool. La consommation chronique d'alcool peut augmenter l'accumulation d'acide lactique.

Perspectives d'acidose

Certaines personnes se remettent complètement de l'acidose. D'autres personnes ont des problèmes de fonction organique, d'insuffisance respiratoire et d'insuffisance rénale. Une acidose sévère peut provoquer un choc ou même la mort.

La façon dont vous récupérez de l'acidose dépend de sa cause. Un traitement rapide et approprié influence également fortement votre rétablissement.