Qu'est-ce que cela signifie si mon test de Pap est anormal?

Contenu

• À quoi vous attendre pendant votre test Pap
• Comprendre vos résultats
• Prochaines étapes
• Qui devrait passer un test Pap?
• Puis-je passer un test Pap pendant la grossesse?
• Perspective
• Conseils de prévention

Qu'est-ce qu'un test Pap?

Un test Pap (ou test Pap) est une procédure simple qui recherche des changements cellulaires anormaux dans le col de l'utérus. Le col de l'utérus est la partie la plus basse de l'utérus, située au sommet de votre vagin.

Le test Pap permet de détecter les cellules précancéreuses. Cela signifie que les cellules peuvent être éliminées avant qu'elles n'aient une chance de se développer en cancer du col de l'utérus, ce qui fait de ce test une bouée de sauvetage potentielle.

Ces jours-ci, vous êtes plus susceptible d'entendre cela appelé un test Pap plutôt qu'un test Pap.

À quoi vous attendre pendant votre test Pap

Bien qu'aucune préparation réelle ne soit nécessaire, certaines choses peuvent affecter les résultats de Pap. Pour des résultats plus précis, évitez ces choses pendant deux jours avant votre test programmé:

• tampons
• suppositoires vaginaux, crèmes, médicaments ou douches vaginales
• poudres, sprays ou autres produits menstruels
• rapports sexuels

Un test Pap peut être effectué pendant vos règles, mais il est préférable de le planifier entre les règles.

Si vous avez déjà subi un examen pelvien, le test Pap n’est pas très différent. Vous vous allongerez sur la table, les pieds dans les étriers. Un spéculum sera utilisé pour ouvrir votre vagin et permettre à votre médecin de voir votre col de l'utérus.

Votre médecin utilisera un écouvillon pour retirer quelques cellules de votre col de l'utérus. Ils placeront ces cellules sur une lame de verre qui sera envoyée à un laboratoire pour des tests.

Un test Pap peut être un peu inconfortable, mais il est généralement indolore. L'ensemble de la procédure ne devrait pas prendre plus de quelques minutes.

Comprendre vos résultats

Vous devriez recevoir vos résultats dans une semaine ou deux.

Dans la plupart des cas, le résultat est un test Pap «normal». Cela signifie qu'il n'y a aucune preuve que vous avez des cellules cervicales anormales et que vous n'aurez pas besoin d'y penser à nouveau avant votre prochain test programmé.

Si vous ne recevez pas un résultat normal, cela ne signifie pas que vous avez un cancer. Cela ne veut même pas nécessairement dire que quelque chose ne va pas.

Les résultats des tests peuvent ne pas être concluants. Ce résultat est parfois appelé ASC-US, ce qui signifie des cellules squameuses atypiques de signification indéterminée. Les cellules ne ressemblaient pas tout à fait à des cellules normales, mais elles ne pouvaient pas vraiment être classées comme anormales.

Dans certains cas, un mauvais échantillon peut conduire à des résultats peu concluants. Cela peut arriver si vous avez récemment eu des rapports sexuels ou utilisé des produits menstruels.

Un résultat anormal signifie que certaines cellules cervicales ont changé. Mais cela ne signifie pas que vous avez un cancer. En fait, la plupart des femmes qui ont un résultat anormal n’ont pas de cancer du col de l’utérus.

Certaines autres raisons d'un résultat anormal sont:

• inflammation
• infection
• herpès
• trichomonase
• HPV

Les cellules anormales sont de bas grade ou de haut grade. Les cellules de bas grade ne sont que légèrement anormales. Les cellules de haut grade ressemblent moins aux cellules normales et peuvent évoluer en cancer.

L'existence de cellules anormales est connue sous le nom de dysplasie cervicale. Les cellules anormales sont parfois appelées carcinome in situ ou pré-cancer.

Votre médecin sera en mesure d'expliquer les détails de votre résultat Pap, la probabilité d'un faux positif ou faux négatif et les étapes à suivre.

Prochaines étapes

Lorsque les résultats de Pap ne sont pas clairs ou non concluants, votre médecin peut souhaiter planifier un nouveau test dans un proche avenir.

Si vous n’avez pas eu de co-tests Pap et HPV, un test HPV peut être commandé. Il est exécuté de la même manière que le test Pap. Il n’existe pas de traitement spécifique pour le VPH asymptomatique.

Le cancer du col utérin ne peut pas non plus être diagnostiqué par un test Pap. Il faut des tests supplémentaires pour confirmer le cancer.

Si les résultats de votre Pap ne sont pas clairs ou non concluants, la prochaine étape sera probablement une colposcopie. Une colposcopie est une procédure dans laquelle votre médecin utilise un microscope pour inspecter votre col de l'utérus. Votre médecin utilisera une solution spéciale pendant la colposcopie pour aider à différencier les zones normales des zones anormales.

Lors d'une colposcopie, un petit morceau de tissu anormal peut être retiré pour analyse. C'est ce qu'on appelle une biopsie de cône.

Les cellules anormales peuvent être détruites par congélation, connue sous le nom de cryochirurgie, ou retirées à l'aide d'une procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP). L'élimination des cellules anormales peut empêcher le cancer du col de l'utérus de se développer.

Si la biopsie confirme le cancer, le traitement dépendra d'autres facteurs, tels que le stade et le grade de la tumeur.

Qui devrait passer un test Pap?

La plupart des femmes entre les deux devraient subir un test Pap tous les trois ans.

Vous pourriez avoir besoin de tests plus fréquents si:

• vous présentez un risque élevé de cancer du col utérin
• vous avez eu des résultats de test Pap anormaux dans le passé
• vous avez un système immunitaire affaibli ou êtes séropositif
• votre mère a été exposée au diéthylstilbestrol pendant sa grossesse

De plus, les femmes âgées de 30 à 64 ans doivent passer un test Pap tous les trois ans, ou un test HPV tous les trois ans, ou les tests Pap et HPV tous les cinq ans (appelés co-tests).

La raison en est que le co-test est plus susceptible de détecter une anomalie que le test Pap seul. Les co-tests aident également à détecter davantage d'anomalies cellulaires.

Une autre raison des co-tests est que le cancer du col de l'utérus est presque toujours causé par le VPH. Mais la plupart des femmes atteintes du VPH ne développent jamais de cancer du col de l'utérus.

Certaines femmes pourraient ne pas avoir besoin de passer des tests Pap éventuellement. Cela comprend les femmes de plus de 65 ans qui ont subi trois tests Pap normaux d'affilée et qui n'ont pas eu de résultats anormaux au cours des 10 dernières années.

De plus, les femmes dont l'utérus et le col de l'utérus ont été enlevés, ce qu'on appelle une hystérectomie, et qui n'ont pas d'antécédents de tests Pap anormaux ou de cancer du col de l'utérus peuvent ne pas en avoir besoin non plus.

Demandez à votre médecin quand et à quelle fréquence vous devriez passer un test Pap.

Puis-je passer un test Pap pendant la grossesse?

Oui, vous pouvez passer un test Pap pendant que vous êtes enceinte. Vous pouvez même avoir une colposcopie. Avoir un Pap anormal ou une colposcopie pendant la grossesse ne devrait pas affecter votre bébé.

Si vous avez besoin d'un traitement supplémentaire, votre médecin vous indiquera s'il doit attendre la naissance de votre bébé.

Perspective

Après un test Pap anormal, vous devrez peut-être des tests plus fréquents pendant quelques années. Cela dépend de la raison du résultat anormal et de votre risque global de cancer du col de l'utérus.

Conseils de prévention

La principale raison d'un test Pap est de trouver des cellules anormales avant qu'elles ne deviennent cancéreuses. Pour réduire vos risques de contracter le VPH et le cancer du col de l'utérus, suivez ces conseils de prévention:

• Se faire vacciner. Le cancer du col de l'utérus étant presque toujours causé par le VPH, la plupart des femmes de moins de 45 ans devraient se faire vacciner contre le VPH.
• Pratiquez des rapports sexuels protégés. Utilisez des préservatifs pour prévenir le VPH et d'autres infections sexuellement transmissibles (IST).
• Planifiez un examen annuel. Informez votre médecin si vous développez des symptômes gynécologiques entre les visites. Suivi comme conseillé.
• Faire tester. Planifiez les tests Pap selon les recommandations de votre médecin. Envisagez le co-test Pap-HPV. Informez votre médecin si votre famille a des antécédents de cancer, en particulier de cancer du col de l'utérus.