Auteur: Alice Brown
Date De Création: 4 Peut 2021
Date De Mise À Jour: 19 Novembre 2024
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Topiramate - Mechanism, precautions, side effects & uses
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Le topiramate est utilisé seul ou avec d'autres médicaments pour traiter certains types de crises, y compris les crises tonico-cloniques généralisées primaires (anciennement appelées crises de grand mal ; crise qui implique tout le corps) et les crises partielles (crises qui n'impliquent qu'une partie du cerveau). Le topiramate est également utilisé avec d'autres médicaments pour contrôler les crises chez les personnes atteintes du syndrome de Lennox-Gastaut (un trouble qui provoque des crises et des retards de développement). Le topiramate est également utilisé pour prévenir les migraines mais pas pour soulager la douleur des migraines lorsqu'elles surviennent. Le topiramate appartient à une classe de médicaments appelés anticonvulsivants. Il agit en diminuant l'excitation anormale dans le cerveau.

Le topiramate se présente sous forme de comprimé, de capsule à saupoudrer (capsule contenant de petites billes de médicament pouvant être saupoudrées sur les aliments) et de capsule à libération prolongée (à action prolongée) à prendre par voie orale. Les comprimés et les gélules à saupoudrer sont généralement pris avec ou sans nourriture une ou deux fois par jour. Les gélules à libération prolongée sont généralement prises avec ou sans nourriture une fois par jour. Prenez du topiramate à peu près à la même heure chaque jour. Suivez attentivement les instructions sur l'étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer toute partie que vous ne comprenez pas. Prenez le topiramate exactement comme indiqué. N'en prenez pas plus ou moins ou plus souvent que prescrit par votre médecin.


Il existe un autre médicament dont le nom est similaire au nom de marque du topiramate. Vous devez vous assurer que vous recevez du topiramate et non un médicament similaire chaque fois que vous remplissez votre ordonnance. Assurez-vous que l'ordonnance que vous donne votre médecin est claire et facile à lire. Consultez votre pharmacien pour vous assurer que vous recevez du topiramate. Si vous pensez qu'on vous a donné le mauvais médicament, parlez-en à votre pharmacien. Ne prenez aucun médicament à moins d'être certain qu'il s'agit du médicament prescrit par votre médecin.

Les comprimés de topiramate ont un goût amer, vous devez donc les avaler entiers. Il est particulièrement important que vous ne preniez pas de comprimés de topiramate qui ont été brisés pendant un certain temps, car les comprimés brisés peuvent perdre leur efficacité avec le temps.

Les capsules saupoudrées et à libération prolongée (marque Qudexy XR uniquement) peuvent être avalées entières ou ouvertes et versées sur des aliments mous. Avalez les gélules à libération prolongée (marque Trokendi XR uniquement) entières ; ne pas fendre, mâcher ou saupoudrer les aliments.


Pour prendre les capsules saupoudrées ou les capsules à libération prolongée (marque Qudexy XR uniquement) avec de la nourriture, suivez ces étapes :

  1. Préparez une cuillère à café d'aliments mous comme de la compote de pommes, de la crème anglaise, de la crème glacée, des flocons d'avoine, du pudding ou du yogourt.
  2. Tenez la capsule à la verticale sur la nourriture.
  3. Dévissez le haut de la capsule et versez tout le contenu sur la cuillerée de nourriture.
  4. Avalez immédiatement l'ensemble du mélange sans mâcher.
  5. Buvez des liquides juste après avoir avalé pour laver le mélange et pour être sûr que vous avalez tout.

Votre médecin commencera probablement à vous prescrire une faible dose de topiramate et augmentera progressivement votre dose, pas plus d'une fois par semaine.

Le topiramate peut contrôler vos crises ou vos migraines, mais ne guérira pas votre maladie. Continuez à prendre du topiramate même si vous vous sentez bien. N'arrêtez pas de prendre le topiramate sans en parler à votre médecin, même si vous ressentez des effets indésirables tels que des changements inhabituels de comportement ou d'humeur. Si vous arrêtez soudainement de prendre le topiramate, vous pouvez avoir des crises sévères, même si vous n'en avez pas eu dans le passé. Votre médecin diminuera probablement votre dose progressivement.


Votre médecin ou pharmacien vous remettra la fiche d'information patient du fabricant (Guide des médicaments) lorsque vous commencerez un traitement par topiramate et chaque fois que vous renouvelerez votre ordonnance. Lisez attentivement les informations et demandez à votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des questions. Vous pouvez également visiter le site Web de la Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) ou le site Web du fabricant pour obtenir le Guide des médicaments.

Le topiramate est également utilisé pour la gestion de la dépendance à l'alcool. Discutez avec votre médecin des risques liés à l'utilisation de ce médicament pour votre maladie.

Ce médicament peut être prescrit pour d'autres usages. Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Avant de prendre du topiramate,

  • informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique au topiramate, à tout autre médicament ou à l'un des ingrédients contenus dans les comprimés de topiramate, les capsules à saupoudrer et les capsules à libération prolongée. Demandez à votre pharmacien la liste des ingrédients.
  • informez votre médecin si vous souffrez d'acidose métabolique (une perturbation de l'équilibre acido-basique de l'organisme qui entraîne une acidité excessive du sang) et que vous prenez de la metformine (Fortamet, Glucophage, Riomet, autres). Votre médecin vous dira probablement de ne pas prendre de metformine si vous souffrez d'acidose métabolique et que vous prenez ce médicament.
  • informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines, des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous prenez ou prévoyez de prendre. Assurez-vous de mentionner l'un des éléments suivants : acétazolamide (Diamox); amitriptyline; les anticoagulants (« anticoagulants ») tels que la warfarine (Coumadin); antidépresseurs; antihistaminiques; l'aspirine et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn); digoxine (Lanoxine); contraceptifs hormonaux (pilules contraceptives, patchs, anneaux, implants ou injections); hydrochlorothiazide (Microzide, Oretic); lamotrigine (Lamictal); lithium (Lithobid); médicaments contre le mal des transports, les ulcères ou les problèmes urinaires; metformine (Fortamet, Glucophage, Riomet, autres); d'autres médicaments pour les convulsions tels que la carbamazépine (Epitol, Equetro, Tegretol, Teril), la phénytoïne (Dilantin, Phenytek), l'acide valproïque (Depakene) et le zonisamide (Zonegran); et la pioglitazone (Actos, dans Actoplus Met ER). Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou vous surveiller attentivement pour détecter les effets secondaires.
  • informez votre médecin si vous ou un membre de votre famille avez ou avez déjà eu des calculs rénaux, et si vous avez déjà pensé à vous suicider ou essayé de le faire. Informez également votre médecin si vous avez ou avez déjà eu une acidose métabolique (une perturbation de l'équilibre acido-basique de l'organisme qui entraîne une acidité excessive du sang) ; ostéopénie, ostéomalacie ou ostéoporose (conditions dans lesquelles les os sont mous ou cassants et peuvent se casser facilement); Diabète; glaucome (un type de maladie oculaire); toute maladie qui affecte votre respiration telle que l'asthme ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC); dépression ou humeur anormale; un problème de croissance ; ou une maladie du foie ou des reins. Informez également votre médecin si vous avez la diarrhée ou si vous développez une diarrhée pendant votre traitement.
  • informez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous allaitez. Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, votre médecin peut vous prescrire un médicament différent au lieu du topiramate, car le topiramate peut nuire au fœtus. Si vous n'envisagez pas de devenir enceinte, vous devez utiliser une méthode contraceptive pour éviter une grossesse pendant votre traitement par le topiramate. Discutez avec votre médecin du type de contraception que vous devez utiliser, car la prise de topiramate peut diminuer l'efficacité de certains types de contraception. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez du topiramate, appelez immédiatement votre médecin, mais n'arrêtez pas de prendre le topiramate avant d'en avoir parlé à votre médecin.
  • si vous devez subir une intervention chirurgicale, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que vous prenez du topiramate.
  • vous devez savoir que le topiramate peut vous rendre somnolent, étourdi, confus ou incapable de se concentrer. Ne conduisez pas de voiture ou n'utilisez pas de machine tant que vous ne savez pas comment ce médicament vous affecte.
  • si vous prenez du topiramate pour contrôler les convulsions, vous devez savoir que vous pouvez continuer à avoir des convulsions pendant votre traitement. Vous devrez peut-être éviter des activités telles que la natation, la conduite et l'escalade afin de ne pas vous blesser ou blesser les autres si vous perdez connaissance pendant une crise.
  • informez votre médecin si vous buvez de l'alcool. Vous ne devez pas boire d'alcool dans les 6 heures avant et 6 heures après la prise de gélules à libération prolongée (marque Trokendi XR uniquement). Votre médecin vous dira probablement de ne pas boire d'alcool pendant que vous prenez du topiramate.
  • vous devez savoir que le topiramate peut vous empêcher de transpirer et rendre plus difficile le refroidissement de votre corps lorsqu'il fait très chaud. Cela se produit le plus souvent par temps chaud et chez les enfants qui prennent du topiramate. Évitez l'exposition à la chaleur, buvez beaucoup de liquides et informez votre médecin si vous avez de la fièvre, des maux de tête, des crampes musculaires ou des maux d'estomac, ou si vous ne transpirez pas comme d'habitude.
  • vous devez savoir que vous pouvez être plus susceptible de développer un calcul rénal pendant que vous prenez du topiramate. Buvez 6 à 8 verres d'eau par jour pour éviter la formation de calculs rénaux.
  • vous devez savoir que votre santé mentale peut changer de manière inattendue et que vous pouvez devenir suicidaire (pensez à vous faire du mal ou à vous suicider ou planifiez ou essayez de le faire) pendant que vous prenez du topiramate pour le traitement de l'épilepsie, d'une maladie mentale ou d'autres conditions. Un petit nombre d'adultes et d'enfants âgés de 5 ans et plus (environ 1 personne sur 500) qui ont pris des anticonvulsivants tels que le topiramate pour traiter diverses affections au cours des études cliniques sont devenus suicidaires au cours de leur traitement. Certaines de ces personnes ont développé des pensées et des comportements suicidaires dès une semaine après avoir commencé à prendre le médicament. Il existe un risque que vous ressentiez des changements dans votre santé mentale si vous prenez un médicament anticonvulsivant tel que le topiramate, mais il peut également y avoir un risque que vous ressentiez des changements dans votre santé mentale si votre état n'est pas traité. Vous et votre médecin déciderez si les risques de prendre un médicament anticonvulsivant sont supérieurs aux risques de ne pas prendre le médicament. Vous, votre famille ou votre soignant devez appeler votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un des symptômes suivants : attaques de panique ; agitation ou agitation; irritabilité, anxiété ou dépression nouvelle ou aggravée; agir sur des impulsions dangereuses; difficulté à s'endormir ou à rester endormi; comportement agressif, colérique ou violent; manie (humeur frénétique, anormalement excitée); parler ou penser à vouloir vous faire du mal ou mettre fin à vos jours ; se retirer de ses amis et de sa famille; préoccupation avec la mort et mourir; donner des biens précieux; ou tout autre changement inhabituel de comportement ou d'humeur. Assurez-vous que votre famille ou votre soignant sait quels symptômes peuvent être graves afin qu'ils puissent appeler le médecin si vous ne pouvez pas vous faire soigner par vous-même.

Discutez avec votre médecin de la possibilité d'augmenter la quantité de nourriture que vous mangez si vous perdez du poids pendant que vous prenez du topiramate.

Parlez-en à votre médecin avant de modifier votre régime alimentaire ou de commencer tout type de programme de perte de poids. Ne suivez pas de régime cétogène (un régime riche en graisses et pauvre en glucides utilisé pour contrôler les crises) ou tout autre régime riche en graisses et pauvre en glucides, tel que le régime Atkins, pendant que vous prenez ce médicament.

Si vous prenez des comprimés de topiramate ou des gélules saupoudrées, prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Cependant, s'il s'écoule moins de 6 heures avant la date prévue de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas une double dose pour compenser une dose oubliée.

Si vous prenez des gélules à libération prolongée de topiramate, prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et continuez votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas une double dose pour compenser une dose oubliée. Si vous avez oublié plus d'une dose, contactez votre médecin.

Le topiramate peut provoquer d'autres effets secondaires. Informez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas :

  • engourdissement, brûlure ou picotement dans les mains ou les pieds
  • réactions ralenties
  • nervosité
  • mal de crâne
  • somnolence
  • faiblesse
  • tremblement incontrôlable d'une partie du corps
  • mouvements oculaires incontrôlables
  • perte de poids
  • constipation
  • brûlures d'estomac
  • changement dans la capacité de goûter les aliments
  • bouche sèche
  • saignement de nez
  • yeux larmoyants ou secs
  • douleur au dos, aux muscles, aux jambes ou aux os
  • menstruations manquées
  • saignements menstruels excessifs
  • saignements ou ecchymoses inhabituels

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants ou ceux énumérés dans la section PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES, appelez immédiatement votre médecin :

  • éruption cutanée, cloques cutanées ou desquamation de la peau
  • Vision floue
  • perte de vision
  • vision double
  • douleur oculaire
  • rougeur des yeux
  • aggravation des crises
  • sensation de froid, frissons ou température corporelle basse
  • difficulté de concentration
  • problèmes d'élocution, en particulier difficulté à penser à des mots spécifiques
  • confusion
  • problèmes de mémoire
  • perte de coordination
  • battements de cœur battants ou irréguliers
  • douleur thoracique
  • essoufflement
  • difficulté à respirer
  • respiration rapide et superficielle
  • incapacité à répondre aux choses autour de vous
  • fatigue excessive
  • la diarrhée
  • la nausée
  • vomissement
  • Douleur d'estomac
  • perte d'appétit
  • douleurs dorsales ou latérales intenses
  • urine sanglante, trouble ou nauséabonde
  • besoin constant d'uriner
  • difficulté à uriner ou douleur en urinant
  • fièvre ou autres signes d'infection

Le topiramate peut provoquer l'ostéoporose (une affection dans laquelle les os peuvent se briser plus facilement) chez les adultes et le rachitisme (croissance osseuse anormale et incurvée) chez les enfants. Le topiramate peut également ralentir la croissance des enfants et peut diminuer la taille finale que les enfants atteignent. Discutez avec votre médecin des risques liés à la prise de topiramate.

Le topiramate peut provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels pendant que vous prenez ce médicament.

Si vous ressentez un effet secondaire grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme MedWatch Adverse Event Reporting de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Conservez ce médicament dans le contenant dans lequel il a été fourni, bien fermé et hors de portée des enfants. Les comprimés et les gélules à libération prolongée doivent être conservés à température ambiante et à l'abri de la chaleur et de l'humidité excessives (pas dans la salle de bain). Les capsules Sprinkle doivent être conservées à une température égale ou inférieure à 77 °F (25 °C). Ne stockez jamais de comprimés, de capsules ou de mélanges de pépites et d'aliments mous cassés. Ceux-ci doivent être utilisés immédiatement ou jetés.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (comme les piluliers hebdomadaires et ceux pour les gouttes oculaires, les crèmes, les patchs et les inhalateurs) ne sont pas à l'épreuve des enfants et les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l'empoisonnement, verrouillez toujours les bouchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à l'abri de la vue et de la portée. http://www.upandaway.org

Les médicaments inutiles doivent être éliminés de manière spéciale pour s'assurer que les animaux domestiques, les enfants et les autres personnes ne peuvent pas les consommer. Cependant, vous ne devez pas jeter ce médicament dans les toilettes. Au lieu de cela, la meilleure façon de vous débarrasser de vos médicaments est de mettre en place un programme de reprise des médicaments. Parlez à votre pharmacien ou contactez votre service local de recyclage des déchets pour en savoir plus sur les programmes de reprise dans votre communauté. Consultez le site Web de la FDA sur l'élimination en toute sécurité des médicaments (http://goo.gl/c4Rm4p) pour plus d'informations si vous n'avez pas accès à un programme de reprise.

En cas de surdosage, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Des informations sont également disponibles en ligne sur https://www.poisonhelp.org/help. Si la victime s'est effondrée, a eu une crise, a du mal à respirer ou ne peut pas être réveillée, appelez immédiatement les services d'urgence au 911.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure les suivants :

  • convulsions
  • somnolence
  • problèmes d'élocution
  • Vision floue
  • vision double
  • difficulté à penser
  • fatigue
  • perte de coordination
  • perte de conscience
  • vertiges
  • Douleur d'estomac
  • vomissement
  • agitation
  • dépression
  • perte d'appétit
  • battements de cœur battants ou irréguliers
  • respiration rapide et superficielle

Conservez tous les rendez-vous avec votre médecin et le laboratoire. Votre médecin vous prescrira certains tests de laboratoire pour vérifier la réponse de votre corps au topiramate.

Ne laissez personne d'autre prendre vos médicaments. Posez à votre pharmacien toutes les questions que vous avez sur le renouvellement de votre ordonnance.

Il est important que vous gardiez une liste écrite de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre (en vente libre) que vous prenez, ainsi que de tous les produits tels que les vitamines, les minéraux ou autres compléments alimentaires. Vous devez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis dans un hôpital. Il s'agit également d'informations importantes à emporter avec vous en cas d'urgence.

  • Qudexy XR®
  • Topamax®
  • Trokendi XR®
Dernière révision - 15/08/2020

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