Oestrogène Vaginal

Contenu

• Pour utiliser l'anneau vaginal, suivez ces étapes :
• Pour utiliser le comprimé vaginal, suivez ces étapes :
• Pour utiliser l'insert vaginal (Imvexxy), suivez ces étapes :
• Pour utiliser la crème vaginale, suivez ces étapes :
• Avant d'utiliser des œstrogènes vaginaux,
• Les œstrogènes vaginaux peuvent provoquer des effets secondaires. Informez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas :
• Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin :
• Les symptômes de surdosage peuvent inclure les suivants :

Les œstrogènes augmentent le risque de développer un cancer de l'endomètre (cancer de la muqueuse de l'utérus). Plus vous utilisez d'œstrogènes longtemps, plus le risque de développer un cancer de l'endomètre est grand. Si vous n'avez pas subi d'hystérectomie (chirurgie pour enlever l'utérus), vous pourriez recevoir un autre médicament appelé progestatif à prendre avec des œstrogènes vaginaux. Cela peut réduire votre risque de développer un cancer de l'endomètre, mais peut augmenter votre risque de développer certains autres problèmes de santé, y compris le cancer du sein. Avant de commencer à utiliser des œstrogènes vaginaux, informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu un cancer et si vous avez des saignements vaginaux inhabituels. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des saignements vaginaux anormaux ou inhabituels pendant votre traitement par œstrogènes vaginaux. Votre médecin vous surveillera de près pour s'assurer que vous ne développez pas de cancer de l'endomètre pendant ou après votre traitement.

Dans une vaste étude, les femmes qui prenaient des œstrogènes avec des progestatifs par voie orale présentaient un risque plus élevé de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, de caillots sanguins dans les poumons ou les jambes, de cancer du sein et de démence (perte de la capacité de penser, d'apprendre et de comprendre). Les femmes qui utilisent des œstrogènes vaginaux seuls ou avec des progestatifs peuvent également avoir un risque plus élevé de développer ces conditions. Informez votre médecin si vous fumez ou consommez du tabac, si vous avez eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral au cours de la dernière année, et si vous ou un membre de votre famille avez ou avez déjà eu des caillots sanguins ou un cancer du sein. Informez également votre médecin si vous souffrez ou avez déjà souffert d'hypertension artérielle, de taux sanguins élevés de cholestérol ou de graisses, de diabète, de maladie cardiaque, de lupus (une affection dans laquelle le corps attaque ses propres tissus causant des dommages et un gonflement), des nodules mammaires ou une mammographie anormale (radiographie des seins utilisée pour détecter un cancer du sein).

Les symptômes suivants peuvent être des signes des problèmes de santé graves énumérés ci-dessus. Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant que vous utilisez des œstrogènes vaginaux : maux de tête soudains et sévères; vomissements soudains et sévères; problèmes d'élocution; vertiges ou évanouissements; perte soudaine complète ou partielle de la vision ; vision double; faiblesse ou engourdissement d'un bras ou d'une jambe; douleur thoracique écrasante ou lourdeur thoracique; tousser du sang; essoufflement soudain; difficulté à penser clairement, à se souvenir ou à apprendre de nouvelles choses ; masses mammaires ou autres changements mammaires; écoulement des mamelons; ou douleur, sensibilité ou rougeur dans une jambe.

Vous pouvez prendre des mesures pour réduire le risque de développer un problème de santé grave pendant que vous utilisez des œstrogènes vaginaux. N'utilisez pas d'œstrogènes vaginaux seuls ou avec un progestatif pour prévenir les maladies cardiaques, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux ou la démence. Utilisez la dose la plus faible d'œstrogènes qui contrôle vos symptômes et n'utilisez que des œstrogènes vaginaux aussi longtemps que nécessaire. Parlez à votre médecin tous les 3 à 6 mois pour décider si vous devez utiliser une dose plus faible d'œstrogènes ou si vous devez arrêter d'utiliser le médicament.

Vous devriez examiner vos seins tous les mois et passer une mammographie et un examen des seins par un médecin chaque année pour aider à détecter le cancer du sein le plus tôt possible. Votre médecin vous dira comment examiner correctement vos seins et si vous devriez subir ces examens plus d'une fois par an en raison de vos antécédents médicaux personnels ou familiaux.

Informez votre médecin si vous devez subir une intervention chirurgicale ou si vous serez alité. Votre médecin peut vous dire d'arrêter d'utiliser des œstrogènes vaginaux 4 à 6 semaines avant la chirurgie ou le repos au lit pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.

Discutez régulièrement avec votre médecin des risques et des avantages de l'utilisation d'œstrogènes vaginaux.

L'œstrogène vaginal est utilisé pour traiter la sécheresse vaginale, les démangeaisons et les brûlures; miction douloureuse ou difficile; et besoin soudain d'uriner immédiatement chez les femmes ménopausées ou ayant vécu une ménopause (changement de vie, fin des menstruations). Femring^® L'anneau vaginal de marque est également utilisé pour traiter les bouffées de chaleur (« bouffées de chaleur » ; sensations soudaines et fortes de chaleur et de transpiration) chez les femmes ménopausées. Prémarin^® La crème vaginale de marque est également utilisée pour traiter la kraurose de la vulve (une affection qui peut provoquer une sécheresse vaginale et une gêne chez les femmes ou les filles de tout âge). Imvexxy^® Les inserts vaginaux de marque sont utilisés pour le traitement de la dyspareunie (rapports sexuels difficiles ou douloureux) chez les femmes ménopausées. Les œstrogènes vaginaux font partie d'une classe de médicaments appelés hormones. Il agit en remplaçant l'œstrogène qui est normalement produit par le corps.

L'œstrogène vaginal se présente sous forme d'anneau flexible, d'insert vaginal, de comprimé à insérer dans le vagin et de crème à appliquer à l'intérieur du vagin. Les anneaux vaginaux aux œstrogènes sont généralement insérés dans le vagin et laissés en place pendant 3 mois. Après 3 mois, l'anneau est retiré et un nouvel anneau peut être inséré si le traitement est toujours nécessaire. Les inserts vaginaux d'œstrogènes sont généralement insérés une fois par jour à la même heure pendant 2 semaines, puis utilisés une fois tous les 3 à 4 jours (deux fois par semaine) aussi longtemps que le traitement est nécessaire. Les comprimés vaginaux d'œstrogènes sont généralement insérés une fois par jour pendant les 2 premières semaines de traitement, puis sont insérés deux fois par semaine aussi longtemps que le traitement est nécessaire. Estrace^® La crème vaginale de marque est généralement appliquée une fois par jour pendant 2 à 4 semaines, puis appliquée une à trois fois par semaine. Prémarin^® La crème vaginale de marque est généralement appliquée selon un horaire rotatif qui alterne plusieurs semaines lorsque la crème est appliquée tous les jours avec une semaine lorsque la crème n'est pas appliquée. Utilisez des œstrogènes vaginaux à peu près à la même heure de la journée chaque fois que vous les utilisez. Suivez attentivement les instructions sur l'étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer toute partie que vous ne comprenez pas. Utilisez l'œstrogène vaginal exactement comme indiqué. N'en utilisez pas plus ou moins ou plus souvent que prescrit par votre médecin.

Pour utiliser l'anneau vaginal, suivez ces étapes :

1. Lavez et séchez vos mains.
2. Retirez l'anneau vaginal de sa poche.
3. Tenez-vous debout avec une jambe sur une chaise, une marche ou un autre objet, accroupissez-vous ou allongez-vous. Choisissez la position la plus confortable pour vous.
4. Tenez l'anneau vaginal entre votre pouce et votre index et appuyez sur les côtés de l'anneau ensemble. Vous voudrez peut-être tordre la bague en forme de huit.
5. Maintenez les plis de peau ouverts autour de votre vagin avec votre autre main.
6. Placez l'extrémité de l'anneau dans votre vagin, puis utilisez votre index pour pousser doucement l'anneau à l'intérieur de votre vagin aussi loin que possible.
7. L'anneau vaginal n'a pas besoin d'être positionné d'une certaine manière à l'intérieur de votre vagin, mais il sera plus confortable et moins susceptible de tomber lorsqu'il est placé aussi loin que possible dans votre vagin. L'anneau ne peut pas dépasser votre col de l'utérus, il n'ira donc pas trop loin dans votre vagin ou ne se perdra pas lorsque vous le pousserez. Si vous ressentez une gêne, utilisez votre index pour pousser l'anneau plus loin dans votre vagin.
8. Lavez-vous à nouveau les mains.
9. Laissez l'anneau en place pendant 3 mois. L'anneau peut tomber si vous ne l'avez pas inséré profondément dans votre vagin, si vos muscles vaginaux sont faibles ou si vous faites des efforts pour aller à la selle. Si l'anneau tombe, lavez-le à l'eau tiède et replacez-le dans votre vagin en suivant les instructions ci-dessus. Si l'anneau tombe et est perdu, insérez un nouvel anneau et laissez le nouvel anneau en place jusqu'à 3 mois. Appelez votre médecin si votre bague tombe souvent.
10. Vous pouvez laisser l'anneau en place lorsque vous avez des relations sexuelles. Si vous choisissez de l'enlever ou s'il tombe, lavez-le à l'eau tiède et replacez-le dans votre vagin dès que possible.
11. Lorsque vous êtes prêt à retirer la bague, lavez-vous les mains et tenez-vous debout ou allongez-vous dans une position confortable.
12. Mettez un doigt dans votre vagin et accrochez-le à travers l'anneau. Tirez doucement vers le bas et vers l'avant pour retirer l'anneau.
13. Enveloppez l'anneau dans un mouchoir ou un morceau de papier toilette et jetez-le en toute sécurité, de sorte qu'il soit hors de portée des enfants ou des animaux domestiques. Ne jetez pas l'anneau dans les toilettes.
14. Lavez-vous à nouveau les mains.

Pour utiliser le comprimé vaginal, suivez ces étapes :

1. Détachez un applicateur de la bande d'applicateurs dans votre carton.
2. Ouvrez le film plastique et retirez l'applicateur.
3. Tenez-vous debout avec une jambe sur une chaise, une marche ou un autre objet, ou allongez-vous. Choisissez la position la plus confortable pour vous.
4. Tenez l'applicateur dans une main avec un doigt sur l'extrémité du piston.
5. Utilisez l'autre main pour guider doucement l'applicateur dans l'ouverture vaginale. Si la tablette tombe de l'applicateur, n'essayez pas de la remplacer. Jetez cet applicateur et cette tablette et utilisez un nouvel applicateur.
6. Insérez l'applicateur dans votre vagin aussi loin que possible. Ne forcez pas l'applicateur dans votre vagin et n'insérez pas plus de la moitié de l'applicateur dans votre vagin.
7. Appuyez doucement sur le piston jusqu'à ce que vous entendiez un clic.
8. Retirez l'applicateur vide de votre vagin et jetez-le comme vous le feriez avec un applicateur de tampon en plastique. Ne pas conserver ni réutiliser l'applicateur.

Pour utiliser l'insert vaginal (Imvexxy), suivez ces étapes :

1. Lavez et séchez-vous les mains avant de manipuler l'insert vaginal.
2. Poussez un insert vaginal à travers le papier d'aluminium de la plaquette thermoformée.
3. Tenez l'insert vaginal avec l'extrémité la plus large entre vos doigts.
4. Sélectionnez la meilleure position d'insertion pour l'insertion vaginale en position couchée ou debout,
5. Avec la plus petite extrémité vers le haut, placez l'insert d'environ 2 pouces dans votre vagin à l'aide de votre doigt.

Pour utiliser la crème vaginale, suivez ces étapes :

1. Retirez le capuchon du tube de crème.
2. Visser l'embout de l'applicateur sur l'extrémité ouverte du tube.
3. Pressez doucement le tube par le bas pour remplir l'applicateur avec la quantité de crème que votre médecin vous a dit d'utiliser. Regardez les marques sur le côté de l'applicateur pour vous aider à mesurer votre dose.
4. Dévisser l'applicateur du tube.
5. Allongez-vous sur le dos et tirez vos genoux vers votre poitrine.
6. Insérez doucement l'applicateur dans votre vagin et appuyez sur le piston vers le bas pour libérer la crème.
7. Retirez l'applicateur de votre vagin.
8. Pour nettoyer l'applicateur, tirez sur le piston pour le retirer du cylindre. Lavez l'applicateur et le piston avec un savon doux et de l'eau tiède. Ne pas utiliser d'eau chaude et ne pas faire bouillir l'applicateur.

Demandez à votre pharmacien ou à votre médecin une copie des informations du fabricant pour le patient.

Ce médicament peut être prescrit pour d'autres usages ; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Avant d'utiliser des œstrogènes vaginaux,

• informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique aux œstrogènes vaginaux, à tout autre produit à base d'œstrogènes, à tout autre médicament ou à l'un des ingrédients du type d'œstrogène vaginal que vous prévoyez d'utiliser. Demandez à votre pharmacien ou consultez les informations patient du fabricant pour une liste des ingrédients.
• informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines et des suppléments nutritionnels que vous prenez ou prévoyez de prendre. N'oubliez pas de mentionner l'un des éléments suivants : amiodarone (Pacerone); certains antifongiques tels que l'itraconazole (Sporanox) et le kétoconazole ; aprépitant (Emend); carbamazépine (Carbatrol, Epitol, Tegretol); cimétidine (Tagamet); clarithromycine (Biaxin); cyclosporine (Neoral, Sandimmune); dexaméthasone (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, autres); érythromycine (E.E.S, Erythrocine); fluoxétine (Prozac, Sarafem); fluvoxamine (Luvox); la griséofulvine (Fulvicine, Grifulvin, Gris-PEG) ; lovastatine (Altocor, Mevacor); les médicaments contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) tels que l'atazanavir (Reyataz), la delavirdine (Rescriptor), l'éfavirenz (Sustiva), l'indinavir (Crixivan), le lopinavir (dans Kaletra), le nelfinavir (Viracept), la névirapine ( Viramune), le ritonavir (Norvir, dans Kaletra) et le saquinavir (Fortovase, Invirase); médicaments pour les maladies de la thyroïde; d'autres médicaments utilisés par voie vaginale ; néfazodone; phénobarbital; phénytoïne (Dilantin, Phenytek); rifabutine (Mycobutine); la rifampine (Rifadin, Rimactane, dans le Rifamate); la sertraline (Zoloft); la troléandomycine (TAO); le vérapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); et le zafirlukast (Accolate). Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou vous surveiller attentivement pour détecter les effets secondaires.
• informez votre médecin des produits à base de plantes que vous prenez, en particulier du millepertuis.
• informez votre médecin si vous souffrez d'une maladie du foie ou d'un trouble sanguin tel qu'un déficit en protéine C, un déficit en protéine S ou un déficit en antithrombine qui peut augmenter votre risque de développer des caillots sanguins anormaux. Votre médecin vous dira probablement de ne pas utiliser de produits vaginaux à base d'œstrogènes.
• informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu un jaunissement de la peau ou des yeux pendant la grossesse ou pendant votre traitement avec un produit à base d'œstrogènes, l'endométriose (une affection dans laquelle le type de tissu qui tapisse l'utérus [utérus] se développe dans d'autres zones du corps), les fibromes utérins (excroissances dans l'utérus qui ne sont pas cancéreuses), l'asthme, les migraines, les convulsions, la porphyrie (état dans lequel des substances anormales s'accumulent dans le sang et causent des problèmes avec la peau ou le système nerveux), très élevé ou très de faibles taux de calcium dans le sang ou une maladie de la thyroïde, des reins, de la vésicule biliaire ou du pancréas. Si vous comptez utiliser l'anneau vaginal, informez également votre médecin si vous avez une infection vaginale ; toute condition qui rend votre vagin plus susceptible de s'irriter ; un vagin étroit; ou une condition où le rectum, la vessie ou l'utérus a gonflé ou est tombé dans le vagin.
• informez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous allaitez. Si vous tombez enceinte pendant que vous utilisez des œstrogènes vaginaux, appelez immédiatement votre médecin.
• vous devez savoir que le fabricant d'une marque de crème vaginale aux œstrogènes déclare que l'utilisation de la crème peut affaiblir les dispositifs de contraception en latex ou en caoutchouc tels que les préservatifs ou les diaphragmes. Ces dispositifs peuvent ne pas être efficaces si vous les utilisez pendant votre traitement avec une crème vaginale aux œstrogènes. Discutez avec votre médecin des méthodes de contraception qui fonctionneront pour vous.

Discutez avec votre médecin de la consommation de pamplemousse et de la consommation de jus de pamplemousse pendant que vous utilisez ce médicament.

Appliquez ou insérez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Cependant, s'il est presque l'heure de la prochaine dose, sautez la dose oubliée et continuez votre programme de dosage régulier. N'utilisez pas de double dose ou n'appliquez pas de crème supplémentaire pour compenser une dose oubliée.

Les œstrogènes vaginaux peuvent provoquer des effets secondaires. Informez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas :

• douleur ou sensibilité mammaire
• la nausée
• brûlures d'estomac
• vomissement
• vertiges
• nervosité
• dépression
• irritabilité
• difficulté à s'endormir ou à rester endormi
• changements dans le désir sexuel
• chute de cheveux
• pousse de poils indésirables
• assombrissement tacheté de la peau sur le visage
• sensations soudaines de chaleur ou de transpiration
• difficulté à porter des lentilles de contact
• crampes dans les jambes
• gonflement, rougeur, brûlure, démangeaisons ou irritation du vagin
• pertes vaginales
• miction douloureuse ou difficile
• mal au dos
• symptômes du rhume
• symptômes de la grippe

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin :

• yeux exorbités
• douleur, gonflement ou sensibilité dans l'estomac
• perte d'appétit
• faiblesse
• jaunissement de la peau ou des yeux
• douleur articulaire
• mouvements difficiles à contrôler
• éruption cutanée ou cloques
• urticaire
• démangeaison
• gonflement des yeux, du visage, de la langue, de la gorge, des mains, des bras, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
• enrouement
• difficulté à respirer ou à avaler

Les œstrogènes peuvent augmenter votre risque de développer un cancer des ovaires ou une maladie de la vésicule biliaire qui peut nécessiter un traitement chirurgical. Discutez avec votre médecin des risques liés à l'utilisation d'œstrogènes vaginaux.

Les œstrogènes peuvent ralentir ou arrêter prématurément la croissance chez les enfants qui reçoivent de fortes doses pendant une longue période. Les œstrogènes vaginaux peuvent également affecter le moment et la vitesse du développement sexuel chez les enfants. Le médecin de votre enfant la surveillera attentivement pendant son traitement aux œstrogènes. Discutez avec le médecin de votre enfant des risques liés à l'administration de ce médicament à votre enfant.

Les œstrogènes vaginaux peuvent provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels pendant que vous prenez ce médicament.

Si vous ressentez un effet secondaire grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme MedWatch Adverse Event Reporting de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Conservez ce médicament dans le contenant dans lequel il a été fourni, bien fermé et hors de portée des enfants. Conservez-le à température ambiante et à l'abri de l'excès de chaleur et d'humidité (pas dans la salle de bain).

Les médicaments inutiles doivent être éliminés de manière spéciale pour s'assurer que les animaux domestiques, les enfants et les autres personnes ne peuvent pas les consommer. Cependant, vous ne devez pas jeter ce médicament dans les toilettes. Au lieu de cela, la meilleure façon de vous débarrasser de vos médicaments est de mettre en place un programme de reprise des médicaments. Parlez à votre pharmacien ou contactez votre service local de recyclage des déchets pour en savoir plus sur les programmes de reprise dans votre communauté. Consultez le site Web de la FDA sur l'élimination en toute sécurité des médicaments (http://goo.gl/c4Rm4p) pour plus d'informations si vous n'avez pas accès à un programme de reprise.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (comme les piluliers hebdomadaires et ceux pour les gouttes oculaires, les crèmes, les patchs et les inhalateurs) ne sont pas à l'épreuve des enfants et les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l'empoisonnement, verrouillez toujours les bouchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à l'abri de la vue et de la portée. http://www.upandaway.org

Si quelqu'un avale des œstrogènes vaginaux, utilise des comprimés ou des anneaux supplémentaires ou applique de la crème supplémentaire, appelez votre centre antipoison local au 1-800-222-1222. Si la victime s'est effondrée ou ne respire pas, appelez les services d'urgence locaux au 911.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure les suivants :

• la nausée
• vomissement
• saignements vaginaux

Conservez tous les rendez-vous avec votre médecin.

Avant de subir un test de laboratoire, informez votre médecin et le personnel du laboratoire que vous utilisez des œstrogènes vaginaux.

Ne laissez personne d'autre utiliser vos médicaments. Posez à votre pharmacien toutes les questions que vous avez sur le renouvellement de votre ordonnance.

Il est important que vous gardiez une liste écrite de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre (en vente libre) que vous prenez, ainsi que de tous les produits tels que les vitamines, les minéraux ou autres compléments alimentaires. Vous devez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis dans un hôpital. Il s'agit également d'informations importantes à emporter avec vous en cas d'urgence.

• Estrace^® Crème
• Estring^® Insérer
• Femring^® Insérer
• Imvexxy^®
• Ogène^® Crème^¶
• Prémarin^® Crème
• Vagifem^® Comprimés vaginaux

• oestrogènes conjugués
• estradiol

^¶ Ce produit de marque n'est plus sur le marché. Des alternatives génériques peuvent être disponibles.