Ai-je un prédiabète ou un diabète? Guide de diagnostic et de gestion

Contenu

• Prédiabète vs diabète
• Test A1C
• Test de glycémie à jeun (FPG)
• Test de glucose plasmatique aléatoire (RPG)
• Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)
• Prise en charge du prédiabète
• Ayez une alimentation saine
• Soit actif
• Maintenir un poids santé
• Perspective

Prédiabète vs diabète

Si vous avez reçu un diagnostic de prédiabète, vous vous demandez peut-être ce que cela signifie. C'est une condition où votre glycémie est supérieure à la normale, mais pas suffisamment élevée pour que vous puissiez recevoir un diagnostic de diabète. De nombreux médecins considèrent le prédiabète comme la première étape du diabète de type 2.

En 2015, 84,1 millions d'adultes américains avaient reçu un diagnostic de prédiabète. C'est plus d'un adulte sur trois aux États-Unis.

Des études montrent que 15 à 30% des personnes atteintes de prédiabète développeront un diabète en aussi peu que cinq ans sans intervention, comme une perte de poids ou une augmentation de l'activité physique. En fait, la plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 ont d'abord eu un prédiabète.

Le prédiabète est grave en soi. Les personnes atteintes de prédiabète et de diabète ont un plus grand risque de développer une maladie cardiovasculaire que celles qui n'en souffrent pas.

Les médecins peuvent effectuer quatre tests pour déterminer si vous avez une glycémie élevée.

Test A1C

Le test A1C est un test sanguin qui mesure le pourcentage de sucre attaché à votre hémoglobine, une protéine dans vos globules rouges (globules rouges). Plus l'A1C est élevé, plus votre glycémie moyenne a augmenté au cours des deux ou trois derniers mois.

Le test A1C est également connu sous ces noms:

• test d'hémoglobine A1c
• Test HbA1c
• test d'hémoglobine glycosylée

Un A1C normal est inférieur à 5,7%, ce qui correspond à une glycémie moyenne estimée inférieure à 117 milligrammes par décilitre (mg / dL).

Un A1C compris entre 5,7% et 6,4% suggère un prédiabète. Un A1C de 6,5 ou plus indique un diabète de type 2 si le test est confirmé.

Selon l'American Diabetes Association, jusqu'à 25% des personnes ayant un A1C de 5,5 à 6% développeront un diabète en 5 ans; pour ceux avec un A1C de 6 à 6,4%, l'estimation passe à 50%.

Si vos résultats sont discutables, votre médecin réexaminera votre A1C un autre jour pour confirmer le diagnostic.

Type de résultats	A1C	Estimation de la glycémie moyenne (mg / dL)
résultats A1C normaux	moins de 5,7%	moins de 117
résultats du prédiabète A1C	5,7 à 6,4%	117 à 137
résultats du diabète A1C	plus de 6,4%	au-dessus de 137

Test de glycémie à jeun (FPG)

Le test de glycémie à jeun (FPG) est un test sanguin effectué après avoir jeûné pendant la nuit. Il mesure le sucre dans votre sang.

Un résultat de test de glycémie à jeun normal est inférieur à 100 mg / dL. Un résultat compris entre 100 et 125 mg / dL est diagnostique du prédiabète. Celui qui est de 126 mg / dL ou plus indique le diabète.

Si votre résultat est égal ou supérieur à 126 mg / dL, vous serez retesté un autre jour pour confirmer le diagnostic.

Type de résultats	Niveau de glucose plasmatique à jeun (FPG) (mg / dL)
résultats FPG normaux	moins de 100
résultats du prédiabète FPG	100 à 125
résultats FPG du diabète	plus de 125

Test de glucose plasmatique aléatoire (RPG)

Un test de glycémie aléatoire (RPG) est un test sanguin effectué à tout moment de la journée où vous ne jeûnez pas. Il mesure le taux de sucre dans votre sang à ce moment-là.

Un résultat de RPG supérieur à 200 mg / dL indique un diabète, surtout si vous présentez des symptômes du diabète tels qu'une soif excessive, la faim ou des mictions.

Si votre niveau est plus élevé, votre médecin utilisera l'un des autres tests énumérés pour confirmer le diagnostic.

Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)

Le test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT) prend un peu plus de temps que les deux autres tests de glucose pour le diabète. Dans ce test, votre sang est prélevé après un jeûne pendant la nuit, puis à nouveau deux heures après avoir bu une boisson sucrée.

Il est normal que la glycémie augmente après la boisson. La glycémie normale tombe cependant en dessous de 140 mg / dL en deux heures.

Si votre glycémie se situe entre 140 et 199 mg / dL, votre médecin diagnostiquera le prédiabète. Quelque 200 mg / dL ou plus sont diagnostiques pour le diabète de type 2.

Type de résultats	Niveau de glucose dans le sang (mg / dL)
résultats OGTT normaux	moins de 140
résultats du prédiabète OGTT	140 à 199
résultats du diabète OGTT	plus de 199

Prise en charge du prédiabète

Si vous avez reçu un diagnostic de prédiabète, vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque de développer un diabète et ramener votre glycémie à un niveau normal.

Ayez une alimentation saine

Le maintien d'une alimentation saine et équilibrée peut aider à réduire votre risque de diabète. Changer votre alimentation peut être difficile, alors commencez par faire de petits changements. Suivez tout ce que vous mangez pendant quelques jours afin de comprendre les groupes alimentaires sur lesquels vous mangez ou sous-mangez.

Vous devriez manger tous les jours des aliments de chacun des cinq groupes alimentaires:

• des légumes
• des fruits
• céréales
• protéine
• laitier

Vous devriez également avoir des graisses saines chaque jour.

En utilisant les informations de votre journal alimentaire, vous pouvez commencer à faire de petits changements. L'objectif est de choisir des aliments entiers moins transformés, plutôt que des aliments hautement transformés qui contiennent du sucre ajouté, peu de fibres et des graisses malsaines.

Par exemple, si vous ne mangez pas les portions recommandées de légumes, essayez d'ajouter une portion de légumes par jour à votre alimentation.

Vous pouvez le faire en prenant une salade au déjeuner ou au dîner, ou en grignotant des bâtonnets de carottes. Faites juste attention aux accessoires tels que la vinaigrette ou les trempettes. Ils peuvent se faufiler dans des graisses malsaines ou des calories supplémentaires. Découvrez ces 10 recettes de vinaigrettes saines.

Vous voudrez également travailler à réduire le nombre d'aliments et de boissons à calories vides que vous consommez, ainsi qu'à remplacer les aliments glucidiques simples par des glucides complexes. Exemples de substitutions que vous pouvez essayer d'inclure:

Soit actif

L'exercice est également important pour gérer votre glycémie. Visez 30 minutes d'exercice cinq jours par semaine.

Comme pour les changements alimentaires, vous devez également commencer lentement et progresser.

Si vous n'êtes pas très actif, vous pouvez commencer par vous garer plus loin de l'entrée d'un immeuble ou prendre un escalier au lieu d'un escalier roulant ou d'un ascenseur. Faire une promenade dans le quartier avec votre famille ou un voisin après le dîner est une autre excellente façon d'ajouter de l'exercice.

Une fois que vous êtes plus à l'aise avec l'augmentation de votre niveau d'activité, vous pouvez commencer à faire des activités plus vigoureuses, comme faire du jogging ou assister à un cours d'entraînement.

N'oubliez pas de toujours obtenir l'approbation de votre médecin avant de commencer une nouvelle routine d'entraînement. Ils peuvent vous informer s'il y a des activités que vous devez éviter ou des choses que vous devez surveiller, comme votre fréquence cardiaque.

Maintenir un poids santé

Une alimentation équilibrée et l'exercice peuvent vous aider à perdre ou à maintenir du poids. Demandez à votre médecin ce qu'est un poids santé pour vous.

Travaillez avec eux pour déterminer combien de calories vous devriez manger. Si vous devez perdre du poids, demandez-leur combien de poids vous devriez perdre par semaine pour rester en bonne santé.

Les régimes d'accident et les plans d'entraînement extrêmes peuvent rendre la télévision divertissante, mais ils ne sont pas réalistes pour un entretien à long terme. Ils sont souvent malsains également.

Perspective

Le prédiabète mène souvent au diabète, et la plupart du temps il n'y a aucun symptôme perceptible. C’est pourquoi il est important de faire tester votre glycémie, surtout si vous avez plus de 45 ans ou si vous avez des antécédents familiaux de diabète.

Si vous êtes en surpoids, un test avant 45 ans est recommandé si l'un de ces autres facteurs de risque est présent:

• inactivité physique
• des antécédents familiaux de diabète
• Ascendance afro-américaine, amérindienne, asiatique-américaine ou insulaire du Pacifique
• donner naissance à un bébé pesant plus de 9 livres
• pression artérielle supérieure à 140/90 millimètres de mercure (mm Hg)
• lipoprotéines de haute densité (HDL), ou «bon», taux de cholestérol inférieur à 35 mg / dL
• taux de triglycérides supérieurs à 250 mg / dL
• un niveau A1C égal ou supérieur à 5,7%
• une glycémie à jeun élevée supérieure à 100 mg / dL lors d'un test précédent
• d'autres affections associées à la résistance à l'insuline, comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou l'affection cutanée acanthosis nigricans
• une histoire de maladie cardiovasculaire

Si vous avez un prédiabète, vous pouvez réduire votre risque de diabète de type 2 en faisant de l'exercice environ 30 minutes par jour et en perdant seulement 5 à 10% de votre poids corporel. Votre médecin peut également vous administrer un médicament pour vous aider à contrôler votre glycémie.

Le prédiabète n'a pas à évoluer vers le diabète de type 2. Les changements de style de vie peuvent vous aider à obtenir et à maintenir votre glycémie dans leur fourchette normale.