Élimination des lésions cutanées

Une lésion cutanée est une zone de la peau qui est différente de la peau environnante. Cela peut être une bosse, une plaie ou une zone de peau qui n'est pas normale. Il peut aussi s'agir d'un cancer de la peau.

L'ablation des lésions cutanées est une procédure pour enlever la lésion.

La plupart des procédures d'élimination des lésions se font facilement dans le cabinet de votre médecin ou dans un cabinet médical ambulatoire. Vous devrez peut-être consulter votre fournisseur de soins primaires, un dermatologue (dermatologue) ou un chirurgien.

La procédure à suivre dépend de l'emplacement, de la taille et du type de lésion. La lésion enlevée est généralement envoyée au laboratoire où elle est examinée au microscope.

Vous pouvez recevoir un certain type de médicament anesthésiant (anesthésique) avant la procédure.

Les différents types de techniques d'élimination de la peau sont décrits ci-dessous.

RASER L'EXCISION

Cette technique est utilisée pour les lésions cutanées qui s'élèvent au-dessus de la peau ou se trouvent dans la couche supérieure de la peau.

Votre médecin utilise une petite lame pour enlever les couches de peau les plus externes une fois la zone engourdie. La zone enlevée comprend tout ou partie de la lésion.

Vous n'avez généralement pas besoin de points de suture. À la fin de la procédure, un médicament est appliqué sur la zone pour arrêter tout saignement. Ou la zone peut être traitée par cautérisation pour sceller les vaisseaux sanguins. Ni l'un ni l'autre ne fera de mal.

EXCISION SIMPLE AUX CISEAUX

Cette technique est également utilisée pour les lésions cutanées qui s'élèvent au-dessus de la peau ou se trouvent dans la couche supérieure de la peau.

Votre médecin saisira la lésion cutanée avec une petite pince et tirera légèrement vers le haut. De petits ciseaux courbés seront utilisés pour couper soigneusement autour et sous la lésion. Une curette (un instrument utilisé pour nettoyer ou gratter la peau) peut être utilisée pour couper les parties restantes de la lésion.

Vous aurez rarement besoin de points de suture. À la fin de la procédure, un médicament est appliqué sur la zone pour arrêter tout saignement. Ou la zone peut être traitée par cautérisation pour sceller les vaisseaux sanguins.

EXCISION DE LA PEAU - PLEINE ÉPAISSEUR

Cette technique consiste à enlever une lésion cutanée dans les niveaux les plus profonds de la peau jusqu'à la couche graisseuse sous la peau. Une petite quantité de tissu normal entourant la lésion peut être retirée pour s'assurer qu'il n'y a plus de cellules cancéreuses possibles (marges claires). Il est plus susceptible d'être fait lorsqu'il y a une inquiétude au sujet d'un cancer de la peau.

• Le plus souvent, une zone en forme d'ellipse (un ballon de football américain) est supprimée, car cela facilite la fermeture avec des points de suture.
• La lésion entière est enlevée, allant aussi profondément que la graisse, si nécessaire, pour obtenir toute la zone. Une marge d'environ 3 à 4 millimètres (mm) ou plus entourant la tumeur peut également être enlevée pour assurer des marges claires.

La zone est fermée avec des points de suture. Si une grande surface est enlevée, une greffe de peau ou un lambeau de peau normale peut être utilisé pour remplacer la peau qui a été enlevée.

CURETAGE ET ELECTRODESICCATION

Cette procédure consiste à gratter ou à évider une lésion cutanée. Une technique qui utilise un courant électrique à haute fréquence, appelée électrodessication, peut être utilisée avant ou après.

Il peut être utilisé pour les lésions superficielles qui ne nécessitent pas d'excision complète.

EXCISION LASER

Un laser est un faisceau lumineux qui peut être focalisé sur une très petite zone et peut traiter des types de cellules très spécifiques. Le laser chauffe les cellules de la zone à traiter jusqu'à ce qu'elles "éclatent". Il existe plusieurs types de lasers. Chaque laser a des utilisations spécifiques.

L'excision au laser peut enlever :

• Lésions cutanées bénignes ou pré-malignes
• Verrues
• Taupes
• Taches solaires
• Cheveux
• Petits vaisseaux sanguins dans la peau
• Tatouages

CRYOTHERAPIE

La cryothérapie est une méthode de surgélation des tissus afin de les détruire. Il est le plus souvent utilisé pour détruire ou éliminer les verrues, les kératoses actiniques, les kératoses séborrhéiques et les molluscum contagiosum.

La cryothérapie se fait soit à l'aide d'un coton-tige trempé dans de l'azote liquide, avec une bombe aérosol contenant de l'azote liquide, soit avec ou une sonde traversée par de l'azote liquide. La procédure prend généralement moins d'une minute.

Le gel peut causer un certain inconfort. Votre médecin peut d'abord appliquer un médicament anesthésiant sur la zone. Après la procédure, la zone traitée peut former des cloques et la lésion détruite se décollera.

CHIRURGIE DE MOHS

La chirurgie de Mohs est un moyen de traiter et de guérir certains cancers de la peau. Les chirurgiens formés à la procédure de Mohs peuvent faire cette chirurgie. Il s'agit d'une technique d'économie de la peau qui permet d'éliminer le cancer de la peau avec moins de dommages à la peau saine qui l'entoure.

Cela peut être fait pour améliorer l'apparence d'une personne ou si la lésion provoque une irritation ou un inconfort.

Votre médecin peut vous recommander de faire enlever une lésion si vous avez :

• Croissances bénignes
• Verrues
• Taupes
• Étiquettes de peau
• Kératose séborrhéique
• Kératose actinique
• Carcinome squameux
• maladie de Bowen
• Carcinome basocellulaire
• Molluscum contagiosum
• Mélanome
• Autres affections cutanées

Les risques d'une excision cutanée peuvent inclure :

• Infection
• Cicatrice (chéloïdes)
• Saignement
• Changements de couleur de peau
• Une mauvaise cicatrisation
• Dégâts nerveux
• Récidive de la lésion
• Cloques et ulcères, entraînant douleur et infection

Dites à votre médecin :

• À propos des médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les suppléments, les remèdes à base de plantes et les médicaments en vente libre
• Si vous avez des allergies
• Si vous avez des problèmes de saignement

Suivez les instructions de votre médecin pour vous préparer à la procédure.

La zone peut être sensible pendant quelques jours après.

Prendre soin de votre plaie aidera votre peau à paraître sous son meilleur jour. Votre fournisseur discutera avec vous de vos options :

• Permettre à une petite blessure de se guérir d'elle-même, car la plupart des petites blessures guérissent bien d'elles-mêmes
• Utiliser des points de suture pour fermer la plaie.
• Greffe de peau au cours de laquelle la plaie est recouverte avec de la peau provenant d'une autre partie de votre corps.
• Appliquer un lambeau cutané pour couvrir la plaie avec de la peau à côté de la plaie (la peau près de la plaie correspond à la couleur et à la texture).

L'ablation des lésions fonctionne bien pour de nombreuses personnes. Certaines lésions cutanées, telles que les verrues, peuvent nécessiter un traitement plus d'une fois.

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Dinulos HGJ. Tumeurs cutanées bénignes. Dans : Dinulos HGJ, éd. Dermatologie Clinique Habif. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chapitre 20.

Dinulos HGJ. Interventions chirurgicales dermatologiques. Dans : Dinulos HGJ, éd. Dermatologie Clinique Habif. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chapitre 27.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Chirurgie laser cutanée. Dans : James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, éd. Maladies d'Andrews de la peau : dermatologie clinique. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 38.

Pfenninger JL. Biopsie cutanée. Dans : Fowler GC, éd. Procédures de Pfenninger et Fowler pour les soins primaires. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 26.

Stulberg D, Wilamowska K. Lésions cutanées précancéreuses. Dans : Kellerman RD, Rakel DP. éd. Thérapie actuelle de Conn 2020. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : 1037-1041.