Sarcome des tissus mous de l'adulte

Le sarcome des tissus mous (STS) est un cancer qui se forme dans les tissus mous du corps. Les tissus mous relient, soutiennent ou entourent d'autres parties du corps. Chez l'adulte, le STS est rare.

Il existe de nombreux types de cancers des tissus mous. Le type de sarcome dépend du tissu dans lequel il se forme :

• Muscles
• Tendons
• Gros
• Vaisseaux sanguins
• Vaisseaux lymphatiques
• Nerfs
• Tissus dans et autour des articulations

Le cancer peut se former presque n'importe où, mais il est plus fréquent dans les cas suivants :

• Diriger
• Cou
• Les bras
• Jambes
• Tronc
• Abdomen

On ne sait pas ce qui cause la plupart des sarcomes. Mais il existe certains facteurs de risque :

• Certaines maladies héréditaires, telles que le syndrome de Li-Fraumeni
• Radiothérapie pour d'autres cancers
• Exposition à certains produits chimiques, tels que le chlorure de vinyle ou certains herbicides
• Avoir un gonflement des bras ou des jambes pendant une longue période (lymphœdème)

Dans les premiers stades, il n'y a souvent aucun symptôme. Au fur et à mesure que le cancer se développe, il peut provoquer une grosseur ou un gonflement qui continue de croître avec le temps. La plupart des grumeaux ne sont PAS des cancers.

Les autres symptômes incluent :

• Douleur, si elle appuie sur un nerf, un organe, un vaisseau sanguin ou un muscle
• Blocage ou saignement dans l'estomac ou les intestins
• Problèmes de respiration

Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. D'autres tests peuvent inclure:

• rayons X
• tomodensitométrie
• IRM
• TEP scan

Si votre fournisseur soupçonne un cancer, vous pourriez avoir une biopsie pour vérifier le cancer. Lors d'une biopsie, votre prestataire prélève un échantillon de tissu à examiner en laboratoire.

La biopsie montrera si le cancer est présent et aidera à montrer à quelle vitesse il se développe. Votre fournisseur peut demander plus de tests pour évaluer le cancer. La stadification peut indiquer la quantité de cancer présente et s'il s'est propagé.

La chirurgie est le traitement le plus courant du STS.

• Dans les premiers stades, la tumeur et certains tissus sains qui l'entourent sont retirés.
• Parfois, il suffit de retirer une petite quantité de tissu. D'autres fois, une zone plus large de tissu doit être retirée.
• Avec les cancers avancés qui se forment dans un bras ou une jambe, la chirurgie peut être suivie d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie. Rarement, le membre peut avoir besoin d'être amputé.

Vous pouvez également subir une radiothérapie ou une chimiothérapie :

• Utilisé avant la chirurgie pour aider à réduire la tumeur afin de faciliter l'élimination du cancer
• Utilisé après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes

La chimiothérapie peut être utilisée pour aider à tuer le cancer qui a métastasé. Cela signifie qu'il s'est propagé à différentes zones du corps.

Le cancer affecte ce que vous pensez de vous-même et de votre vie. Vous pouvez soulager le stress de la maladie en vous joignant à un groupe de soutien contre le cancer. Partager avec d'autres personnes qui ont vécu les mêmes expériences et les mêmes problèmes peut vous aider à vous sentir moins seul.

Demandez à votre prestataire de vous aider à trouver un groupe de soutien pour les personnes qui ont reçu un diagnostic de STS.

Les perspectives pour les personnes dont le cancer est traité tôt sont très bonnes. La plupart des personnes qui survivent 5 ans peuvent s'attendre à être sans cancer à 10 ans.

Les complications comprennent les effets secondaires de la chirurgie, de la chimiothérapie ou de la radiothérapie.

Consultez votre fournisseur pour toute masse qui grossit ou qui est douloureuse.

La cause de la plupart des STS n'est pas connue et il n'y a aucun moyen de l'empêcher. Connaître vos facteurs de risque et informer votre médecin lorsque vous remarquez des symptômes pour la première fois peut augmenter vos chances de survivre à ce type de cancer.

STS ; Léiomyosarcome ; Hémangiosarcome ; Le sarcome de Kaposi; Lymphangiosarcome ; Sarcome synovial ; Neurofibrosarcome ; liposarcome ; fibrosarcome ; Histiocytome fibreux malin ; Dermatofibrosarcome ; Angiosarcome

Contreras CM, Heslin MJ. Sarcome des tissus mous. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 31.

Site Web de l'Institut national du cancer. Traitement du sarcome des tissus mous de l'adulte (PDQ) - version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/adult-soft-tissue-treatment-pdq#section/all. Mis à jour le 15 janvier 2021. Consulté le 19 février 2021.

Van Tine BA. Sarcomes des tissus mous. Dans : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, éd. L'oncologie clinique d'Abeloff. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 90.