Shunt spléno-rénal distal

Un shunt spléno-rénal distal (DSRS) est un type de chirurgie effectué pour soulager la pression supplémentaire dans la veine porte. La veine porte transporte le sang de vos organes digestifs vers votre foie.

Au cours du DSRS, la veine de votre rate est retirée de la veine porte. La veine est ensuite attachée à la veine de votre rein gauche. Cela aide à réduire le flux sanguin dans la veine porte.

La veine porte amène le sang de l'intestin, de la rate, du pancréas et de la vésicule biliaire au foie. Lorsque le flux sanguin est bloqué, la pression dans cette veine devient trop élevée. C'est ce qu'on appelle l'hypertension portale. Il se produit souvent en raison de dommages au foie causés par:

• Consommation d'alcool
• Hépatite virale chronique
• Caillots sanguins
• Certains troubles congénitaux
• Cirrhose biliaire primitive (cicatrisation du foie causée par des voies biliaires obstruées)

Lorsque le sang ne peut pas circuler normalement dans la veine porte, il prend un autre chemin. En conséquence, des vaisseaux sanguins gonflés appelés varices se forment. Ils développent des parois minces qui peuvent se briser et saigner.

Vous pouvez subir cette chirurgie si des tests d'imagerie tels que l'endoscopie ou les radiographies montrent que vous avez des varices hémorragiques. La chirurgie DSRS réduit la pression sur les varices et aide à contrôler les saignements.

Les risques pour l'anesthésie et la chirurgie en général sont :

• Réactions allergiques aux médicaments ou problèmes respiratoires
• Saignement, caillots sanguins ou infection

Les risques de cette chirurgie comprennent :

• Accumulation de liquide dans le ventre (ascite)
• Répéter les saignements des varices
• Encéphalopathie (perte de la fonction cérébrale parce que le foie est incapable d'éliminer les toxines du sang)

Avant la chirurgie, vous pouvez avoir certains tests:

• Angiographie (pour voir à l'intérieur des vaisseaux sanguins)
• Des analyses de sang
• Endoscopie

Donnez à votre fournisseur de soins de santé une liste de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les herbes et les suppléments. Demandez lesquels vous devez arrêter de prendre avant la chirurgie et lesquels vous devriez prendre le matin de la chirurgie.

Votre prestataire vous expliquera la procédure et vous dira quand arrêter de manger et de boire avant la chirurgie.

Attendez-vous à rester 7 à 10 jours à l'hôpital après la chirurgie pour récupérer.

Au réveil après la chirurgie, vous aurez :

• Un tube dans votre veine (IV) qui transportera des fluides et des médicaments dans votre circulation sanguine
• Un cathéter dans votre vessie pour drainer l'urine
• Un tube NG (nasogastrique) qui passe par le nez dans l'estomac pour éliminer les gaz et les fluides
• Une pompe avec un bouton sur lequel vous pouvez appuyer lorsque vous avez besoin d'un analgésique

Comme vous êtes capable de manger et de boire, vous recevrez des liquides et de la nourriture.

Vous pouvez avoir un test d'imagerie pour voir si le shunt fonctionne.

Vous pouvez rencontrer un diététicien et apprendre à suivre un régime faible en gras et en sel.

Après une chirurgie DSRS, les saignements sont contrôlés chez la plupart des personnes souffrant d'hypertension portale. Le risque le plus élevé de saignement est à nouveau dans le premier mois après la chirurgie.

DSRS ; Procédure de dérivation spléno-rénale distale ; Rénal - shunt veineux splénique ; dérivation de Warren ; Cirrhose - spléno-rénale distale ; Insuffisance hépatique - spléno-rénale distale ; Pression veine porte - shunt spléno-rénal distal

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