Chirurgie du kyste pilonidal

Un kyste pilonidal est une poche qui se forme autour d'un follicule pileux dans le pli entre les fesses. La zone peut ressembler à une petite fosse ou à un pore dans la peau qui contient une tache sombre ou des cheveux. Parfois, le kyste peut s'infecter, et c'est ce qu'on appelle un abcès pilonidal.

Un kyste ou un abcès pilonidal infecté nécessite un drainage chirurgical. Il ne guérira pas avec des médicaments antibiotiques. Si vous continuez à avoir des infections, le kyste pilonidal peut être retiré par chirurgie.

Il existe plusieurs types de chirurgie.

Incision et drainage -- C'est le traitement le plus courant pour un kyste infecté. C'est une procédure simple effectuée dans le cabinet du médecin.

• L'anesthésie locale est utilisée pour engourdir la peau.
• Une incision est faite dans le kyste pour drainer le liquide et le pus. Le trou est rempli de gaze et laissé ouvert.
• Par la suite, cela peut prendre jusqu'à 4 semaines pour que le kyste guérisse. La gaze doit être changée souvent pendant cette période.

Cystectomie pilonidale -- Si vous continuez à avoir des problèmes avec un kyste pilonidal, il peut être retiré chirurgicalement. Cette procédure est effectuée en ambulatoire, vous n'aurez donc pas besoin de passer la nuit à l'hôpital.

• Vous pouvez recevoir des médicaments (anesthésie générale) qui vous maintiennent endormi et sans douleur. Ou, vous pouvez recevoir un médicament (anesthésie régionale) qui vous engourdit à partir de la taille. Dans de rares cas, vous ne pouvez recevoir que des médicaments anesthésiants locaux.
• Une incision est faite pour enlever la peau avec les pores et le tissu sous-jacent avec les follicules pileux.
• Selon la quantité de tissu retiré, la zone peut ou non être emballée avec de la gaze. Parfois, un tube est placé pour drainer le liquide qui s'accumule après la chirurgie. Le tube est retiré ultérieurement lorsque le fluide cesse de s'écouler.

Il peut être difficile d'enlever tout le kyste, il y a donc une chance qu'il revienne.

Une intervention chirurgicale est nécessaire pour drainer et retirer un kyste pilonidal qui ne guérit pas.

• Votre médecin peut recommander cette procédure si vous souffrez d'une maladie pilonidale qui provoque une douleur ou une infection.
• Un kyste pilonidal qui ne provoque pas de symptômes n'a pas besoin de traitement.

Un traitement non chirurgical peut être utilisé si la zone n'est pas infectée :

• Rasage ou épilation au laser des poils autour du kyste
• Injection de colle chirurgicale dans le kyste

La résection du kyste pilonidal est généralement sans danger. Demandez à votre médecin au sujet de ces complications :

• Saignement
• Infection
• Mettre beaucoup de temps à cicatriser
• Faire revenir le kyste pilonidal

Rencontrez votre médecin pour vous assurer que les problèmes médicaux, tels que le diabète, l'hypertension artérielle et les problèmes cardiaques ou pulmonaires sont bien maîtrisés.

Dites à votre fournisseur de soins de santé :

• Quels médicaments, vitamines et autres suppléments vous prenez, même ceux que vous avez achetés sans ordonnance.
• Si vous êtes ou pourriez être enceinte.
• Si vous avez bu beaucoup d'alcool, plus de 1 ou 2 verres par jour.
• Si vous êtes fumeur, arrêtez de fumer plusieurs semaines avant la chirurgie. Votre fournisseur peut vous aider.
• Il peut vous être demandé d'arrêter temporairement de prendre des anticoagulants, tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn), la vitamine E, le clopidogrel (Plavix), la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament de ce type.
• Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez prendre le jour de votre chirurgie.

Le jour de l'opération :

• Suivez les instructions pour savoir si vous devez arrêter de manger ou de boire avant la chirurgie.
• Prenez les médicaments que votre médecin vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
• Suivez les instructions pour savoir quand arriver à l'hôpital. Assurez-vous d'arriver à l'heure.

Après la procédure :

• Vous pouvez rentrer chez vous après la procédure.
• La plaie sera recouverte d'un pansement.
• Vous recevrez des analgésiques.
• Il est très important de garder la zone autour de la plaie propre.
• Votre fournisseur vous montrera comment prendre soin de votre plaie.
• Après la guérison, le rasage des poils de la zone de la plaie peut aider à prévenir le retour de la maladie pilonidale.

Les kystes pilonidaux réapparaissent chez environ la moitié des personnes opérées pour la première fois. Même après une deuxième intervention chirurgicale, il peut revenir.

Abcès pilonidal; Fossette pilonidale; maladie pilonidale; Kyste pilonidal; Sinus pilonidal

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