Procédure D et C (dilatation et curetage)

Contenu

• Qu'est-ce qu'un D et un C?
• Pourquoi utilise-t-on un D et un C?
• Comment me préparer pour un D et un C?
• Quelle est la procédure pour un D et un C?
• Anesthésiques
• Étapes de la procédure
• Quelles sont les complications potentielles d'un D et C?
• Quel est le processus de récupération après un D et un C?

Qu'est-ce qu'un D et un C?

Une dilatation et un curetage, également appelés D & C ou D et C, est une intervention chirurgicale mineure qui implique la dilatation ou l'ouverture du col de l'utérus. Le col est l'ouverture de votre utérus ou de votre utérus. Après avoir dilaté votre col de l'utérus, votre médecin utilise un objet en forme de cuillère appelé curette pour retirer les tissus de la muqueuse interne de votre utérus.

La procédure se déroule dans un cabinet de médecin, un centre de santé pour femmes, un centre de chirurgie d'un jour ou un hôpital.

Pourquoi utilise-t-on un D et un C?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un médecin peut ordonner cette procédure. Les plus courants sont:

• pour déterminer la raison des saignements abondants pendant ou entre vos menstruations
• pour éliminer les tumeurs non cancéreuses ou les fibromes
• pour éliminer et examiner les tumeurs potentiellement cancéreuses
• pour éliminer les tissus infectés, souvent causés par une maladie sexuellement transmissible appelée maladie inflammatoire pelvienne (PID)
• enlever les tissus laissés dans l'utérus après une fausse couche ou un accouchement
• pour effectuer un avortement électif
• retirer un dispositif intra-utérin (DIU), qui est une forme de contrôle des naissances

Comment me préparer pour un D et un C?

Votre médecin vous donnera des instructions écrites sur la préparation de vos D et C. Suivez toujours exactement leurs instructions. Certaines choses que vous devrez peut-être faire sont les suivantes:

• Évitez de manger ou de boire le jour de la chirurgie.
• Faites un examen physique pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour la procédure.
• Consultez votre médecin la veille afin qu'il puisse appliquer un gel pour démarrer le processus d'ouverture de votre col de l'utérus.
• Prenez des dispositions pour prendre un ou deux jours de congé du travail ou de l'école.
• Assurez-vous d'avoir quelqu'un pour vous ramener chez vous après la procédure.

Quelle est la procédure pour un D et un C?

Anesthésiques

Vous et votre médecin avez de nombreux choix en ce qui concerne les anesthésiques. Avec une anesthésie générale, vous recevrez des médicaments par voie intraveineuse (IV) dans une veine de votre bras. Cela vous fait dormir profondément tout au long de la procédure. Une anesthésie générale est une option uniquement en milieu hospitalier ou en chirurgie d'un jour.

L'anesthésie rachidienne, également appelée bloc rachidien, consiste à injecter un anesthésique dans votre moelle épinière. Vous resterez éveillé pour la procédure, mais vous ne pourrez rien ressentir sous le site d'injection. Comme pour l'anesthésie générale, un bloc vertébral est généralement utilisé uniquement dans les hôpitaux et les centres de chirurgie d'un jour.

Une anesthésie locale signifie que le médecin injectera un anesthésique directement dans votre col. Vous pouvez ressentir une pincée et une piqûre avec l'injection. Une fois que votre col est engourdi, vous ne ressentez aucune douleur lorsque votre médecin dilate votre col. Cependant, vous pouvez ressentir des crampes dans votre utérus lorsque le médecin enlève la muqueuse avec une curette. Une anesthésie locale est une option dans le cabinet de votre médecin ou dans une clinique.

Si vous êtes inquiet à propos de vos D et C, demandez à votre médecin s’il peut vous séduire tout au long de la procédure. Cela peut impliquer la prise d'une pilule pour l'anxiété ou l'injection de médicaments par intraveineuse. Vous dormirez légèrement pendant la procédure et ne vous en souviendrez presque plus si vous recevez une sédation IV.

Étapes de la procédure

À votre arrivée, une infirmière ou un technicien vous demandera de retirer vos vêtements et de mettre une blouse d'hôpital. Si vous recevez une anesthésie générale ou une sédation IV, une infirmière insérera un petit cathéter en plastique dans une veine. Ils vous connecteront également à des moniteurs qui mesurent sans douleur votre tension artérielle, votre respiration et vos battements cardiaques.

Lorsque votre médecin est prêt à commencer la procédure, il vous demandera de vous allonger sur une table d'examen comme vous le feriez si vous aviez un test Pap. Vous reposerez vos pieds dans des étriers et un drap ou une couverture couvrira vos genoux. Habituellement, une infirmière est présente pour aider le médecin et une autre est disponible pour surveiller vos signes vitaux et vous soutenir et vous rassurer.

L'opération se déroulera comme suit:

1. Votre médecin insère un appareil appelé spéculum pour diffuser vos parois vaginales afin qu'il puisse voir le col de l'utérus.
2. Votre médecin dilate le col en insérant une série de tiges dans votre ouverture cervicale. Chaque tige est un peu plus épaisse que la précédente.
3. Après avoir dilaté le col de l'utérus, votre médecin insère un dispositif en forme de cuillère appelé curette et dessine les côtés de l'appareil le long de la muqueuse de l'utérus.
4. Si la curette ne peut pas détacher tous les tissus, votre médecin peut également utiliser un dispositif d'aspiration. Si vous avez subi une anesthésie locale, vous remarquerez probablement des crampes.
5. Après avoir retiré le matériel de votre utérus, votre médecin retire les instruments de votre corps.
6. Votre médecin envoie ensuite le matériel retiré de l'utérus à un laboratoire pour analyse.

Quelles sont les complications potentielles d'un D et C?

Il s'agit d'une procédure à très faible risque car elle est peu invasive. Cependant, toute intervention chirurgicale présente certains dangers potentiels. Ceux-ci peuvent inclure:

• problèmes liés à l'anesthésie avec le cœur et les poumons, qui sont rares
• infection
• caillots sanguins liés au fait de rester au lit et de ne pas se déplacer, ce qui est rare si vous suivez les instructions de votre médecin pour vous lever régulièrement
• dommages à l'utérus ou au col de l'utérus

Ceux-ci peuvent être un signe de dommages à votre utérus ou à votre col de l'utérus:

• saignement abondant
• écoulement nauséabond
• douleur sévère
• fièvre
• frissons

Consultez immédiatement votre médecin ou les urgences si vous ressentez l'un de ces symptômes.

Quel est le processus de récupération après un D et un C?

Il est courant de se sentir fatigué et de ressentir des crampes légères pendant un jour ou deux après la procédure. Vous resterez dans l'établissement peu de temps pour l'observation.Vous ne pourrez pas conduire immédiatement après la procédure. Demandez à un ami ou à un membre de votre famille de vous ramener à la maison.

Des saignements légers sont fréquents après un D et un C, vous voudrez donc probablement porter un tampon menstruel. N'utilisez pas de tampon car cela pourrait provoquer une infection. Vous pouvez remarquer des crampes pendant quelques jours. Si votre médecin ne vous prescrit pas de médicaments contre la douleur, demandez-lui quelle marque en vente libre vous aidera le mieux à soulager votre inconfort.

Même si c'est inconfortable, levez-vous et déplacez-vous dès que possible. Cela gardera vos muscles forts et aidera à empêcher la formation de caillots sanguins dans vos jambes.

Vous devriez pouvoir reprendre la plupart de votre routine dans un jour ou deux après la procédure. Cependant, votre médecin vous demandera de vous abstenir de prendre un bain, des douches vaginales ou des rapports sexuels pendant au moins trois jours et éventuellement plus.

Si votre médecin enlève des tumeurs ou du matériel potentiellement cancéreux, vous obtiendrez un rapport du bureau de votre médecin sur les résultats du laboratoire. Si les résultats sont bénins (non cancéreux), vous n'aurez peut-être pas besoin d'un suivi. Si les résultats montrent des cellules cancéreuses ou précancéreuses, votre médecin vous orientera probablement vers un spécialiste pour discuter de vos prochaines étapes.