Stimulation de la moelle épinière

La stimulation de la moelle épinière est un traitement de la douleur qui utilise un léger courant électrique pour bloquer les impulsions nerveuses dans la colonne vertébrale.

Une électrode d'essai sera d'abord mise en place pour voir si cela soulage votre douleur.

• Votre peau sera engourdie avec un anesthésique local.
• Des fils (fils) seront placés sous votre peau et étirés dans l'espace au-dessus de votre moelle épinière.
• Ces fils seront connectés à un petit générateur de courant à l'extérieur de votre corps que vous portez comme un téléphone portable.
• La procédure dure environ 1 heure. Vous pourrez rentrer chez vous une fois les pistes placées.

Si le traitement réduit considérablement votre douleur, un générateur permanent vous sera proposé. Le générateur sera implanté quelques semaines plus tard.

• Vous serez endormi et sans douleur avec une anesthésie générale.
• Le générateur sera inséré sous la peau de votre abdomen ou de vos fesses grâce à une petite incision chirurgicale.
• La procédure dure environ 30 à 45 minutes.

Le générateur fonctionne sur batteries. Certaines batteries sont rechargeables. D'autres durent de 2 à 5 ans. Vous aurez besoin d'une autre intervention chirurgicale pour remplacer la batterie.

Votre médecin peut recommander cette procédure si vous avez:

• Mal de dos qui persiste ou s'aggrave, même après une intervention chirurgicale pour le corriger
• Syndrome douloureux régional complexe (SDRC)
• Douleurs dorsales (chroniques) à long terme, avec ou sans douleur aux bras ou aux jambes
• Douleur nerveuse ou engourdissement dans les bras ou les jambes
• Gonflement (inflammation) de la muqueuse du cerveau et de la moelle épinière

SCS est utilisé après que vous avez essayé d'autres traitements tels que des médicaments et de l'exercice et qu'ils n'ont pas fonctionné.

Les risques de cette chirurgie sont les suivants :

• Fuite de liquide céphalorachidien (LCR) et maux de tête rachidiens
• Dommages aux nerfs qui sortent de la colonne vertébrale, provoquant une paralysie, une faiblesse ou une douleur qui ne disparaît pas
• Infection de la batterie ou du site de l'électrode (si cela se produit, le matériel doit généralement être retiré)
• Mouvement ou endommagement du générateur ou des dérivations nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire
• Douleur après chirurgie
• Problèmes liés au fonctionnement du stimulateur, tels que l'envoi d'un signal trop fort, l'arrêt et le démarrage ou l'envoi d'un signal faible
• Le stimulateur peut ne pas fonctionner
• Collecte de sang ou de liquide entre l'enveloppe du cerveau (dure-mère) et la surface du cerveau

L'appareil SCS peut interférer avec d'autres appareils, tels que les stimulateurs cardiaques et les défibrillateurs. Une fois le SCS implanté, vous ne pourrez peut-être plus passer d'IRM. Veuillez en discuter avec votre fournisseur de soins de santé.

Dites au prestataire qui effectuera la procédure quels médicaments vous prenez. Il s'agit notamment des médicaments et des suppléments que vous avez achetés sans ordonnance.

Pendant les jours précédant la chirurgie :

• Préparez votre maison pour votre retour de l'hôpital.
• Si vous êtes fumeur, vous devez arrêter de fumer. Votre récupération sera plus lente et peut-être moins bonne si vous continuez à fumer. Demandez de l'aide à votre fournisseur pour arrêter de fumer.
• Une semaine avant la chirurgie, il peut vous être demandé d'arrêter de prendre des anticoagulants. Ce sont des médicaments qui rendent la coagulation du sang plus difficile. Ils comprennent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn).
• Si vous souffrez de diabète, de maladie cardiaque ou d'autres problèmes médicaux, votre prestataire vous demandera de consulter les médecins qui vous traitent pour ces problèmes.
• Discutez avec votre fournisseur si vous avez bu beaucoup d'alcool.
• Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez encore prendre le jour de l'opération.

Le jour de l'opération :

• Suivez les instructions pour ne rien manger ou boire avant la procédure. Prenez les médicaments que votre chirurgien vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
• Apportez votre canne, votre marchette ou votre fauteuil roulant si vous en avez déjà un. Apportez également des chaussures à semelles plates et antidérapantes.

Une fois le générateur permanent placé, la coupe chirurgicale sera fermée et recouverte d'un pansement. Vous serez conduit à la salle de réveil pour vous réveiller de l'anesthésie.

La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le jour même, mais votre chirurgien voudra peut-être que vous passiez la nuit à l'hôpital. Vous apprendrez à prendre soin de votre site chirurgical.

Vous devez éviter de soulever des objets lourds, de vous pencher et de vous tordre pendant que vous guérissez. Des exercices légers tels que la marche peuvent être utiles pendant la récupération.

Après l'intervention, vous aurez peut-être moins de maux de dos et vous n'aurez pas besoin de prendre autant de médicaments contre la douleur. Mais, le traitement ne guérit pas les maux de dos ou ne traite pas la source de la douleur. Le stimulateur peut également être ajusté en fonction de votre réponse au traitement.

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