Vertébroplastie
La vertébroplastie est souvent une procédure ambulatoire utilisée pour traiter les fractures douloureuses par compression de la colonne vertébrale. Dans une fracture par compression, tout ou partie d'un os de la colonne vertébrale s'effondre.
La vertébroplastie se fait dans un hôpital ou une clinique externe.
- Vous pouvez avoir une anesthésie locale (éveillé et incapable de ressentir la douleur). Vous recevrez probablement également des médicaments pour vous aider à vous détendre et à vous sentir somnolent.
- Vous pouvez recevoir une anesthésie générale. Vous serez endormi et incapable de ressentir la douleur.
Vous vous allongez face contre terre sur une table. Le fournisseur de soins de santé nettoie la zone de votre dos et applique des médicaments pour engourdir la zone.
Une aiguille est placée à travers la peau et dans l'os de la colonne vertébrale. Des images radiographiques en temps réel sont utilisées pour guider le médecin vers la bonne zone dans le bas du dos.
Le ciment est ensuite injecté dans l'os de la colonne vertébrale cassé pour s'assurer qu'il ne s'effondre pas à nouveau.
Cette procédure est similaire à la cyphoplastie. Cependant, la cyphoplastie implique l'utilisation d'un ballon qui est gonflé à l'extrémité de l'aiguille pour créer un espace entre les vertèbres.
Une cause fréquente de fractures par compression de la colonne vertébrale est l'amincissement des os ou l'ostéoporose. Votre fournisseur de soins peut recommander cette procédure si vous ressentez une douleur intense et invalidante pendant 2 mois ou plus qui ne s'améliore pas avec le repos au lit, les analgésiques et la physiothérapie.
Votre fournisseur peut également recommander cette procédure si vous avez une fracture de compression douloureuse de la colonne vertébrale en raison de :
- Cancer, y compris le myélome multiple
- Blessure qui a causé des fractures de la colonne vertébrale
La vertébroplastie est généralement sans danger. Les complications peuvent inclure :
- Saignement.
- Infection.
- Réactions allergiques aux médicaments.
- Problèmes respiratoires ou cardiaques si vous avez une anesthésie générale.
- Blessures nerveuses.
- Fuite du ciment osseux dans les zones environnantes (cela peut causer de la douleur si elle affecte la moelle épinière ou les nerfs). Ce problème est plus fréquent avec cette procédure que la cyphoplastie. Vous pourriez avoir besoin d'une chirurgie de la colonne vertébrale pour éliminer la fuite si elle se produit.
Dites toujours à votre fournisseur :
- Si tu pouvais être enceinte
- Quels médicaments vous prenez, y compris ceux que vous avez achetés sans ordonnance
- Si vous avez bu beaucoup d'alcool
Pendant les jours précédant la chirurgie :
- On peut vous demander d'arrêter de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène, de la coumadin (warfarine) et tout autre médicament qui rend la coagulation du sang difficile plusieurs jours auparavant.
- Demandez quels médicaments vous devez encore prendre le jour de la chirurgie.
- Si vous fumez, essayez d'arrêter.
Le jour de l'opération :
- On vous dira le plus souvent de ne rien boire ni manger pendant plusieurs heures avant la chirurgie.
- Prenez les médicaments que votre fournisseur vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
- On vous dira quand arriver.
Vous rentrerez probablement chez vous le jour même de la chirurgie. Vous ne devriez pas conduire, à moins que votre fournisseur ne vous dise que c'est OK.
Après la procédure :
- Vous devriez être capable de marcher. Cependant, il est préférable de rester au lit pendant les premières 24 heures, sauf pour utiliser la salle de bain.
- Après 24 heures, reprenez lentement vos activités habituelles.
- Évitez de soulever des objets lourds et les activités intenses pendant au moins 6 semaines.
- Appliquez de la glace sur la plaie si vous ressentez de la douleur à l'endroit où l'aiguille a été insérée.
Les personnes qui subissent cette procédure ont souvent moins de douleur et une meilleure qualité de vie après la chirurgie.
Ils ont le plus souvent besoin de moins de médicaments contre la douleur et peuvent bouger mieux qu'avant.
Ostéoporose - vertébroplastie
- Vertébroplastie - série
JW sauvage, Anderson PA. Fractures vertébrales ostéoporotiques. Dans : Browner BD, Jupiter JB, Krtek C, Anderson PA, éd. Traumatisme squelettique : science fondamentale, gestion et reconstruction. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 35.
Weber TJ. Ostéoporose. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 230.
Williams KD. Fractures, luxations et fractures-luxations de la colonne vertébrale. Dans : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 41.
Yang EZ, Xu JG, Huang GZ et al. Vertébroplastie percutanée versus traitement conservateur chez les patients âgés présentant des fractures vertébrales ostéoporotiques aiguës par compression : une étude clinique prospective randomisée contrôlée. Colonne vertébrale (Phila Pa 1976). 2016;41(8):653-660. PMID : 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.