Ablation des glandes surrénales

L'ablation des glandes surrénales est une opération au cours de laquelle une ou les deux glandes surrénales sont retirées. Les glandes surrénales font partie du système endocrinien et sont situées juste au-dessus des reins.

Vous recevrez une anesthésie générale qui vous permettra d'être endormi et sans douleur pendant la chirurgie.

L'ablation des glandes surrénales peut être effectuée de deux manières. Le type de chirurgie que vous avez dépend du problème traité.

• Avec la chirurgie ouverte, le chirurgien fait une grande incision chirurgicale (incision) pour enlever la glande.
• Avec la technique laparoscopique, plusieurs petites coupures sont réalisées.

Le chirurgien discutera de l'approche qui vous convient le mieux.

Une fois la glande surrénale retirée, elle est envoyée à un pathologiste pour examen au microscope.

La glande surrénale est retirée lorsqu'il y a un cancer connu ou une croissance (masse) qui pourrait être un cancer.

Parfois, une masse dans la glande surrénale est retirée car elle libère une hormone qui peut provoquer des effets secondaires nocifs.

• L'une des tumeurs les plus courantes est un phéochromocytome, qui peut provoquer une pression artérielle très élevée
• D'autres troubles incluent le syndrome de Cushing, le syndrome de Conn et une masse surrénale de cause inconnue

Les risques pour l'anesthésie et la chirurgie en général comprennent :

• Réaction aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Saignement, caillots sanguins ou infection

Les risques de cette chirurgie comprennent :

• Dommages aux organes voisins du corps
• Plaie qui s'ouvre ou gonfle le tissu à travers l'incision (hernie incisionnelle)
• Crise surrénale aiguë dans laquelle il n'y a pas assez de cortisol, une hormone produite par les glandes surrénales

Informez votre chirurgien ou votre infirmière :

• Si vous êtes ou pourriez être enceinte
• Quels médicaments vous prenez, même des médicaments, des suppléments ou des herbes que vous avez achetés sans ordonnance

Pendant les jours précédant la chirurgie :

• On peut vous demander d'arrêter temporairement de prendre des anticoagulants. Ceux-ci incluent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn), le clopidogrel (Plavix), la warfarine (Coumadin, Jantoven) et d'autres.
• Demandez à votre chirurgien quels médicaments vous devez encore prendre le jour de la chirurgie.

Si vous fumez, essayez d'arrêter. Le tabagisme ralentit la récupération et augmente le risque de problèmes. Demandez à votre fournisseur de soins de santé de vous aider à cesser de fumer.

Le jour de l'opération :

• Suivez les instructions pour savoir quand arrêter de manger et de boire.
• Prenez les médicaments que votre médecin vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
• Arrivez à l'heure à l'hôpital.

Pendant votre séjour à l'hôpital, vous pouvez :

• Être invité à s'asseoir sur le côté du lit et à marcher le jour même de votre chirurgie
• Avoir un tube ou un cathéter qui vient de votre vessie
• Avoir un drain qui sort par votre incision chirurgicale
• Ne pas pouvoir manger les 1 à 3 premiers jours, et ensuite vous commencerez par des liquides
• Être encouragé à faire des exercices de respiration
• Portez des bas spéciaux pour éviter les caillots sanguins
• Recevez des injections sous votre peau pour éviter les caillots sanguins
• Recevoir des médicaments contre la douleur
• Faites surveiller votre tension artérielle et continuez à recevoir des médicaments contre la tension artérielle

Vous sortirez 1 ou 2 jours après la chirurgie.

À la maison:

• Suivez les instructions sur la façon de prendre soin de vous pendant que vous récupérez.
• Vous pouvez retirer le pansement et vous doucher le lendemain de la chirurgie, sauf indication contraire de votre chirurgien.
• Vous pouvez ressentir de la douleur et avoir besoin de prendre des médicaments contre la douleur.
• Vous pouvez commencer à faire des activités légères.

La récupération d'une chirurgie ouverte peut être douloureuse en raison de l'emplacement de la coupe chirurgicale. La récupération après une procédure laparoscopique est le plus souvent plus rapide.

Les personnes qui subissent la chirurgie laparoscopique ont généralement une récupération plus rapide qu'avec la chirurgie ouverte. Votre état de santé après la chirurgie dépend de la raison de la chirurgie :

• Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour le syndrome de Conn, vous devrez peut-être continuer à prendre des médicaments contre l'hypertension.
• Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour le syndrome de Cushing, vous êtes à risque de complications qui devront être traitées. Votre fournisseur peut vous en dire plus à ce sujet.
• Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour un phéochromocytome, le résultat est généralement bon.

Surrénalectomie ; Ablation des glandes surrénales

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