Proctocolectomie totale et poche iléo-anale

La proctocolectomie totale et la chirurgie de la poche iléo-anale consistent à retirer le gros intestin et la majeure partie du rectum. La chirurgie se fait en une ou deux étapes.

Vous recevrez une anesthésie générale avant votre chirurgie. Cela vous fera dormir et sans douleur.

Vous pouvez avoir la procédure en une ou deux étapes :

• Votre chirurgien fera une incision chirurgicale dans votre ventre. Ensuite, votre chirurgien retirera votre gros intestin.
• Ensuite, votre chirurgien retirera votre rectum. Votre anus et votre sphincter anal seront laissés en place. Le sphincter anal est le muscle qui ouvre votre anus lorsque vous allez à la selle.
• Ensuite, votre chirurgien fabriquera une poche à partir des derniers 12 pouces (30 centimètres) de votre intestin grêle. La poche est cousue à votre anus.

Certains chirurgiens réalisent cette opération à l'aide d'une caméra. Cette chirurgie est appelée laparoscopie. Il se fait avec quelques petites coupures chirurgicales. Parfois, une coupe plus large est faite pour que le chirurgien puisse l'aider à la main. Les avantages de cette chirurgie sont une récupération plus rapide, moins de douleur et seulement quelques petites coupures.

Si vous avez une iléostomie, votre chirurgien la fermera au cours de la dernière étape de la chirurgie.

Cette procédure peut être effectuée pour :

• Rectocolite hémorragique
• Polypose familiale

Les risques de l'anesthésie et de la chirurgie en général sont :

• Réactions aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Saignements, caillots sanguins
• Infection

Les risques d'avoir cette chirurgie comprennent:

• Tissu bombé à travers la coupe, appelé hernie incisionnelle
• Dommages aux organes voisins du corps et aux nerfs du bassin
• Tissu cicatriciel qui se forme dans le ventre et provoque un blocage de l'intestin grêle
• L'endroit où l'intestin grêle est cousu à l'anus (anastomose) peut s'ouvrir, provoquant une infection ou un abcès, ce qui peut mettre la vie en danger
• Blessure qui s'ouvre
• Infection de la plaie

Dites toujours à votre fournisseur de soins de santé quels médicaments vous prenez, même des médicaments, des suppléments ou des herbes que vous avez achetés sans ordonnance.

Avant de subir une intervention chirurgicale, parlez avec votre fournisseur des éléments suivants :

• Intimité et sexualité
• Grossesse
• Des sports
• Travail

Pendant les 2 semaines avant votre chirurgie :

• Deux semaines avant la chirurgie, il peut vous être demandé d'arrêter de prendre des médicaments qui rendent plus difficile la coagulation de votre sang. Ceux-ci incluent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) et d'autres.
• Demandez quels médicaments vous devez encore prendre le jour de votre chirurgie.
• Si vous fumez, essayez d'arrêter. Demandez de l'aide à votre fournisseur.
• Informez toujours votre fournisseur de tout rhume, grippe, fièvre, poussée d'herpès ou autres maladies que vous pourriez avoir avant votre chirurgie.

La veille de votre chirurgie :

• On vous demandera peut-être de ne boire que des liquides clairs, comme du bouillon, du jus clair et de l'eau après un certain temps.
• Suivez les instructions qui vous ont été données pour savoir quand arrêter de manger et de boire.
• Vous devrez peut-être utiliser des lavements ou des laxatifs pour nettoyer vos intestins. Votre fournisseur vous donnera des instructions sur la façon de les utiliser.

Le jour de votre chirurgie :

• Prenez les médicaments qu'on vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
• On vous dira quand arriver à l'hôpital.

Vous serez hospitalisé de 3 à 7 jours. Le deuxième jour, vous serez probablement capable de boire des liquides clairs. Vous pourrez ajouter des liquides plus épais, puis des aliments mous à votre alimentation lorsque vos intestins recommenceront à fonctionner.

Pendant que vous êtes à l'hôpital pour la première étape de votre chirurgie, vous apprendrez comment prendre soin de votre iléostomie.

Vous aurez probablement 4 à 8 selles par jour après cette chirurgie. Vous devrez ajuster votre style de vie pour cela.

La plupart des gens se rétablissent complètement. Ils sont capables de faire la plupart des activités qu'ils faisaient avant leur chirurgie. Cela comprend la plupart des sports, des voyages, du jardinage, de la randonnée et d'autres activités de plein air, ainsi que la plupart des types de travail.

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