Sympathectomie thoracique endoscopique

La sympathectomie thoracique endoscopique (STE) est une intervention chirurgicale pour traiter la transpiration qui est beaucoup plus importante que la normale. Cette condition est appelée hyperhidrose. Habituellement, la chirurgie est utilisée pour traiter la transpiration des paumes ou du visage. Les nerfs sympathiques contrôlent la transpiration. La chirurgie coupe ces nerfs à la partie du corps qui transpire trop.

Vous recevrez une anesthésie générale avant la chirurgie. Cela vous rendra endormi et sans douleur.

La chirurgie se fait généralement de la manière suivante :

• Le chirurgien fait 2 ou 3 petites coupures (incisions) sous un bras du côté où se produit la transpiration excessive.
• Votre poumon de ce côté est dégonflé (affaissé) afin que l'air n'entre pas et n'en sorte pas pendant la chirurgie. Cela donne au chirurgien plus de place pour travailler.
• Une petite caméra appelée endoscope est insérée dans l'une des coupures de votre poitrine. La vidéo de la caméra s'affiche sur un moniteur dans la salle d'opération. Le chirurgien visualise le moniteur pendant l'intervention chirurgicale.
• D'autres petits outils sont insérés à travers les autres coupes.
• À l'aide de ces outils, le chirurgien trouve les nerfs qui contrôlent la transpiration dans la zone à problèmes. Ceux-ci sont coupés, coupés ou détruits.
• Votre poumon de ce côté est gonflé.
• Les coupes sont fermées avec des points (sutures).
• Un petit tube de drainage peut être laissé dans votre poitrine pendant un jour ou deux.

Après avoir effectué cette procédure d'un côté de votre corps, le chirurgien peut faire la même chose de l'autre côté. La chirurgie dure environ 1 à 3 heures.

Cette chirurgie est généralement pratiquée chez les personnes dont les paumes transpirent beaucoup plus que la normale. Il peut également être utilisé pour traiter la transpiration extrême du visage. Il n'est utilisé que lorsque les autres traitements pour réduire la transpiration n'ont pas fonctionné.

Les risques de l'anesthésie et de la chirurgie en général sont :

• Réactions allergiques aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Saignement, caillots sanguins ou infection

Les risques de cette procédure sont :

• Prélèvement de sang dans la poitrine (hémothorax)
• Collecte d'air dans la poitrine (pneumothorax)
• Dommages aux artères ou aux nerfs
• Syndrome de Horner (diminution de la transpiration du visage et des paupières tombantes)
• Transpiration accrue ou nouvelle
• Transpiration accrue dans d'autres parties du corps (transpiration compensatrice)
• Ralentissement du rythme cardiaque
• Pneumonie

Informez votre chirurgien ou votre fournisseur de soins de santé :

• Si vous êtes ou pourriez être enceinte
• Quels médicaments, vitamines, herbes et autres suppléments vous prenez, même ceux que vous avez achetés sans ordonnance

Pendant les jours précédant la chirurgie :

• On peut vous demander d'arrêter de prendre des anticoagulants. Certains d'entre eux sont l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) et la warfarine (Coumadin).
• Demandez à votre chirurgien quels médicaments vous devez encore prendre le jour de votre chirurgie.
• Si vous fumez, essayez d'arrêter. Demandez de l'aide à votre fournisseur pour arrêter de fumer. Le tabagisme augmente le risque de problèmes tels qu'une guérison lente.

Le jour de votre chirurgie :

• Suivez les instructions pour savoir quand arrêter de manger et de boire.
• Prenez les médicaments que votre chirurgien vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
• Arrivez à l'heure à l'hôpital.

La plupart des gens restent à l'hôpital une nuit et rentrent chez eux le lendemain. Vous pouvez avoir des douleurs pendant environ une semaine ou deux. Prenez des analgésiques selon les recommandations de votre médecin. Vous pourriez avoir besoin d'acétaminophène (Tylenol) ou d'analgésiques sur ordonnance. NE conduisez PAS si vous prenez des analgésiques narcotiques.

Suivez les instructions du chirurgien pour prendre soin des incisions, notamment :

• Gardez les zones d'incision propres, sèches et couvertes de pansements (pansements). Si votre incision est recouverte de Dermabond (pansement liquide), vous n'aurez peut-être pas besoin de pansements.
• Laver les zones et changer les pansements comme indiqué.
• Demandez à votre chirurgien quand vous pouvez prendre une douche ou un bain.

Reprenez lentement vos activités habituelles selon vos capacités.

Gardez les visites de suivi avec le chirurgien. Lors de ces visites, le chirurgien vérifiera les incisions et verra si la chirurgie a réussi.

Cette chirurgie peut améliorer la qualité de vie de la plupart des gens. Cela ne fonctionne pas aussi bien pour les personnes qui transpirent très fortement sous les aisselles. Certaines personnes remarquent de la transpiration à de nouveaux endroits du corps, mais cela peut disparaître d'elle-même.

Sympathectomie - endoscopique thoracique; ETC; Hyperhidrose - sympathectomie thoracique endoscopique

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Site de la Société internationale d'hyperhidrose. Sympathectomie thoracique endoscopique. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. Consulté le 3 avril 2019.

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