Biopsie de la moelle osseuse

Une biopsie de la moelle osseuse est l'ablation de la moelle de l'os à l'intérieur. La moelle osseuse est le tissu mou à l'intérieur des os qui aide à former les cellules sanguines. On le trouve dans la partie creuse de la plupart des os.

La biopsie de la moelle osseuse n'est pas la même chose que l'aspiration de la moelle osseuse. Une aspiration prélève une petite quantité de moelle sous forme liquide pour examen.

Une biopsie de la moelle osseuse peut être effectuée dans le bureau du fournisseur de soins de santé ou dans un hôpital.L'échantillon peut être prélevé sur le bassin ou le sternum. Parfois, une autre zone est utilisée.

La moelle est retirée dans les étapes suivantes :

• Si nécessaire, on vous administre des médicaments pour vous aider à vous détendre.
• Le prestataire nettoie la peau et injecte un médicament anesthésiant dans la zone et la surface de l'os.
• Une aiguille de biopsie est insérée dans l'os. Le centre de l'aiguille est retiré et l'aiguille creusée est déplacée plus profondément dans l'os. Cela capture un petit échantillon, ou carotte, de moelle osseuse à l'intérieur de l'aiguille.
• L'échantillon et l'aiguille sont retirés.
• Une pression puis un pansement sont appliqués sur la peau.

Une aspiration de la moelle osseuse peut également être effectuée, généralement avant la biopsie. Une fois la peau engourdie, l'aiguille est insérée dans l'os et une seringue est utilisée pour prélever la moelle osseuse liquide. Si cela est fait, l'aiguille sera retirée et repositionnée. Ou, une autre aiguille peut être utilisée pour la biopsie.

Dites au fournisseur :

• Si vous êtes allergique à des médicaments
• Quels médicaments vous prenez
• Si vous avez des problèmes de saignement
• Si vous êtes enceinte

Vous ressentirez une forte piqûre lors de l'injection du médicament anesthésiant. L'aiguille de biopsie peut également provoquer une douleur brève, généralement sourde. Étant donné que l'intérieur de l'os ne peut pas être engourdi, ce test peut causer un certain inconfort.

Si une aspiration de la moelle osseuse est également effectuée, vous pouvez ressentir une douleur brève et aiguë lorsque le liquide de la moelle osseuse est retiré.

Votre fournisseur peut vous prescrire ce test si vous avez des types ou des nombres anormaux de globules rouges ou blancs ou de plaquettes lors d'une numération formule sanguine (FSC).

Ce test est utilisé pour diagnostiquer la leucémie, les infections, certains types d'anémie et d'autres troubles sanguins. Il peut également être utilisé pour aider à déterminer si un cancer s'est propagé ou a répondu au traitement.

Un résultat normal signifie que la moelle osseuse contient le nombre et les types appropriés de cellules hématopoïétiques, de cellules graisseuses et de tissus conjonctifs.

Des résultats anormaux peuvent être dus à des cancers de la moelle osseuse (leucémie, lymphome, myélome multiple ou autres cancers).

Les résultats peuvent détecter la cause de l'anémie (trop peu de globules rouges), des globules blancs anormaux ou de la thrombocytopénie (trop peu de plaquettes).

Conditions particulières pour lesquelles l'essai peut être effectué :

• Une infection fongique à l'échelle du corps (coccidioïdomycose disséminée)
• Un cancer des globules blancs appelé leucémie à tricholeucocytes
• Cancer du tissu lymphatique (lymphome hodgkinien ou non hodgkinien)
• La moelle osseuse ne fabrique pas assez de cellules sanguines (anémie aplasique)
• Cancer du sang appelé myélome multiple
• Groupe de troubles dans lesquels il n'y a pas suffisamment de cellules sanguines saines (syndrome myélodysplasique ; SMD)
• Une tumeur du tissu nerveux appelée neuroblastome
• Maladie de la moelle osseuse qui entraîne une augmentation anormale des cellules sanguines (polycythémie vraie)
• Accumulation anormale de protéines dans les tissus et les organes (amylose)
• Trouble de la moelle osseuse dans lequel la moelle est remplacée par du tissu cicatriciel fibreux (myélofibrose)
• La moelle osseuse produit trop de plaquettes (thrombocytémie)
• Cancer des globules blancs appelé macroglobulinémie de Waldenström
• Anémie inexpliquée, thrombocytopénie (faible numération plaquettaire) ou leucopénie (faible numération leucocytaire)

Il peut y avoir des saignements au site de ponction. Les risques plus graves, tels qu'une hémorragie grave ou une infection, sont très rares.

Biopsie - moelle osseuse

• Aspiration de moelle osseuse
• Biopsie osseuse

Bates I, Burthem J. Biopsie de la moelle osseuse. Dans : Bain BJ, Bates I, Laffan MA, éd. Dacie et Lewis Hématologie pratique. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Spécimen d'analyse par aspiration de moelle osseuse (biopsie, tache de fer de la moelle osseuse, tache de fer, moelle osseuse). Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 : 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Examen de base du sang et de la moelle osseuse. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d'Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 : chapitre 30.