Échocardiogramme

Un échocardiogramme est un test qui utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur. L'image et les informations qu'elle produit sont plus détaillées qu'une image radiographique standard. Un échocardiogramme ne vous expose pas aux radiations.

ÉCHOCARDIOGRAMME TRANSTHORACIQUE (TTE)

L'ETT est le type d'échocardiogramme que la plupart des gens auront.

• Un échographiste qualifié effectue le test. Un cardiologue (cardiologue) interprète les résultats.
• Un instrument appelé transducteur est placé à divers endroits sur la poitrine et le haut de l'abdomen et dirigé vers le cœur. Cet appareil émet des ondes sonores à haute fréquence.
• Le transducteur capte les échos des ondes sonores et les transmet sous forme d'impulsions électriques. L'échocardiographe convertit ces impulsions en images animées du cœur. Des images fixes sont également prises.
• Les images peuvent être bidimensionnelles ou tridimensionnelles. Le type d'image dépendra de la partie du cœur évaluée et du type de machine.
• Un échocardiogramme Doppler évalue le mouvement du sang dans le cœur.

Un échocardiogramme montre le cœur pendant qu'il bat. Il montre également les valves cardiaques et d'autres structures.

Dans certains cas, vos poumons, vos côtes ou vos tissus corporels peuvent empêcher les ondes sonores et les échos de fournir une image claire de la fonction cardiaque. S'il s'agit d'un problème, le fournisseur de soins de santé peut injecter une petite quantité de liquide (contraste) par voie intraveineuse pour mieux voir l'intérieur du cœur.

Rarement, des tests plus invasifs utilisant des sondes d'échocardiographie spéciales peuvent être nécessaires.

ÉCHOCARDIOGRAMME TRANSESSOPHAGIEN (TEE)

Pour un TEE, le fond de votre gorge est engourdi et un long tube flexible mais ferme (appelé "sonde") qui a un petit transducteur à ultrasons à l'extrémité est inséré dans votre gorge.

Un cardiologue avec une formation spéciale guidera l'endoscope le long de l'œsophage et dans l'estomac. Cette méthode est utilisée pour obtenir des images échocardiographiques plus claires de votre cœur. Le prestataire peut utiliser ce test pour rechercher des signes d'infection (endocardite), des caillots sanguins (thrombus) ou d'autres structures ou connexions anormales.

Aucune étape particulière n'est nécessaire avant un test TTE. Si vous passez un TEE, vous ne pourrez ni manger ni boire pendant plusieurs heures avant le test.

Pendant le test:

• Vous devrez vous déshabiller à partir de la taille et vous allonger sur une table d'examen sur le dos.
• Des électrodes seront placées sur votre poitrine pour surveiller votre rythme cardiaque.
• Une petite quantité de gel est étalée sur votre poitrine et le transducteur sera déplacé sur votre peau. Vous sentirez une légère pression sur votre poitrine provenant du transducteur.
• On peut vous demander de respirer d'une certaine manière ou de vous retourner sur le côté gauche. Parfois, un lit spécial est utilisé pour vous aider à rester dans la bonne position.
• Si vous passez un TEE, vous recevrez des médicaments sédatifs (relaxants) avant d'insérer la sonde et un liquide anesthésiant peut être pulvérisé à l'arrière de votre gorge.

Ce test est fait pour évaluer les valves et les cavités du cœur de l'extérieur de votre corps. L'échocardiogramme peut aider à détecter :

• Valves cardiaques anormales
• Cardiopathie congénitale (anomalies présentes à la naissance)
• Dommages au muscle cardiaque d'une crise cardiaque
• Souffles au coeur
• Inflammation (péricardite) ou liquide dans le sac autour du cœur (épanchement péricardique)
• Infection sur ou autour des valves cardiaques (endocardite infectieuse)
• Hypertension pulmonaire
• Capacité du cœur à pomper (pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque)
• Source d'un caillot de sang après un AVC ou un AIT

Votre fournisseur peut recommander un TEE si :

• Le régulier (ou TTE) n'est pas clair. Des résultats peu clairs peuvent être dus à la forme de votre poitrine, à une maladie pulmonaire ou à un excès de graisse corporelle.
• Une zone du cœur doit être examinée plus en détail.

Un échocardiogramme normal révèle des valves et des cavités cardiaques normales et un mouvement normal de la paroi cardiaque.

Un échocardiogramme anormal peut signifier beaucoup de choses. Certaines anomalies sont très mineures et ne présentent pas de risques majeurs. D'autres anomalies sont des signes de maladie cardiaque grave. Vous aurez besoin de plus de tests par un spécialiste dans ce cas. Il est très important de discuter des résultats de votre échocardiographie avec votre fournisseur.

Il n'y a pas de risques connus liés à un test TTE externe.

L'ETO est une procédure invasive. Il y a un certain risque associé au test. Ceux-ci peuvent inclure :

• Réaction aux médicaments sédatifs.
• Dommages à l'œsophage. Ceci est plus fréquent si vous avez déjà un problème avec votre œsophage.

Discutez avec votre fournisseur des risques associés à ce test.

Des résultats anormaux peuvent indiquer :

• Maladie des valves cardiaques
• Cardiomyopathie
• Épanchement péricardique
• Autres anomalies cardiaques

Ce test est utilisé pour évaluer et surveiller de nombreuses conditions cardiaques différentes.

Échocardiogramme transthoracique (ETT); Échocardiogramme - transthoracique ; Échographie Doppler du cœur; Écho de surface

• Système circulatoire

Otto CM. Échocardiographie. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 55.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Échocardiographie. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 14.