Test différentiel sanguin

Le test sanguin différentiel mesure le pourcentage de chaque type de globules blancs (WBC) que vous avez dans votre sang. Il révèle également s'il y a des cellules anormales ou immatures.

Un échantillon de sang est nécessaire.

Un spécialiste de laboratoire prélève une goutte de sang de votre échantillon et l'étale sur une lame de verre. Le frottis est coloré avec un colorant spécial, qui aide à faire la différence entre les différents types de globules blancs.

Cinq types de globules blancs, également appelés leucocytes, apparaissent normalement dans le sang :

• Neutrophiles
• Lymphocytes (cellules B et cellules T)
• Monocytes
• Éosinophiles
• Basophiles

Une machine spéciale ou un fournisseur de soins de santé compte le nombre de chaque type de cellule. Le test montre si le nombre de cellules est en bonne proportion les unes par rapport aux autres, et s'il y a plus ou moins d'un type de cellule.

Aucune préparation particulière n'est nécessaire.

Lorsque l'aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D'autres ne ressentent qu'une piqûre ou un picotement. Par la suite, il peut y avoir des pulsations ou de légères ecchymoses. Cela s'en va bientôt.

Ce test est effectué pour diagnostiquer une infection, une anémie ou une leucémie. Il peut également être utilisé pour surveiller l'une de ces conditions ou pour voir si le traitement fonctionne.

Les différents types de globules blancs sont donnés en pourcentage :

• Neutrophiles : 40 % à 60 %
• Lymphocytes : 20 à 40 %
• Monocytes : 2% à 8%
• Éosinophiles : 1% à 4%
• Basophiles : 0,5% à 1%
• Bande (jeune neutrophile) : 0 % à 3 %

Toute infection ou stress aigu augmente votre nombre de globules blancs. Un nombre élevé de globules blancs peut être dû à une inflammation, à une réponse immunitaire ou à des maladies du sang telles que la leucémie.

Il est important de comprendre qu'une augmentation anormale d'un type de globules blancs peut entraîner une diminution du pourcentage d'autres types de globules blancs.

Un pourcentage accru de neutrophiles peut être dû à :

• Infection aiguë
• Stress aigu
• Eclampsie (convulsions ou coma chez une femme enceinte)
• Goutte (type d'arthrite due à l'accumulation d'acide urique dans le sang)
• Formes aiguës ou chroniques de leucémie
• Maladies myéloprolifératives
• La polyarthrite rhumatoïde
• Fièvre rhumatismale (maladie due à une infection par la bactérie streptocoque du groupe A)
• Thyroïdite (une maladie de la thyroïde)
• Traumatisme
• Fumer la cigarette

Une diminution du pourcentage de neutrophiles peut être due à :

• L'anémie aplasique
• Chimiothérapie
• Grippe (grippe)
• Radiothérapie ou exposition
• Infection virale
• Infection bactérienne grave répandue

Un pourcentage accru de lymphocytes peut être dû à :

• Infection bactérienne chronique
• Hépatite infectieuse (gonflement et inflammation du foie causés par des bactéries ou des virus)
• Mononucléose infectieuse, ou mono (infection virale qui provoque de la fièvre, des maux de gorge et des ganglions lymphatiques enflés)
• Leucémie lymphoïde (un type de cancer du sang)
• Myélome multiple (un type de cancer du sang)
• Infection virale (comme les oreillons ou la rougeole)

Une diminution du pourcentage de lymphocytes peut être due à :

• Chimiothérapie
• Infection par le VIH/SIDA
• Leucémie
• Radiothérapie ou exposition
• Sepsis (réponse inflammatoire sévère à des bactéries ou à d'autres germes)
• Utilisation de stéroïdes

Un pourcentage accru de monocytes peut être dû à :

• Maladie inflammatoire chronique
• Leucémie
• Infection parasitaire
• Tuberculose, ou TB (infection bactérienne qui implique les poumons)
• Infection virale (par exemple, mononucléose infectieuse, oreillons, rougeole)

Un pourcentage accru d'éosinophiles peut être dû à :

• Maladie d'Addison (les glandes surrénales ne produisent pas assez d'hormones)
• Réaction allergique
• Cancer
• Leucémie myéloïde chronique
• Maladie vasculaire du collagène
• Syndromes hyperéosinophiles
• Infection parasitaire

Un pourcentage accru de basophiles peut être dû à :

• Après splénectomie
• Réaction allergique
• Leucémie myéloïde chronique (un type de cancer de la moelle osseuse)
• Maladie vasculaire du collagène
• Maladies myéloprolifératives (groupe de maladies de la moelle osseuse)
• Varicelle

Une diminution du pourcentage de basophiles peut être due à :

• Infection aiguë
• Cancer
• Blessure grave

La prise de sang comporte peu de risques. Les veines et les artères varient en taille d'une personne à l'autre et d'un côté du corps à l'autre. Prélever du sang sur certaines personnes peut être plus difficile que sur d'autres.

Les autres risques associés à la prise de sang sont légers, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• Évanouissement ou sensation d'étourdissement
• Multiples ponctions pour localiser les veines
• Hématome (sang s'accumulant sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

Différentiel; Diff; Numération différentielle des globules blancs

• Basophile (gros plan)
• Éléments formés de sang

Chernecky CC, Berger BJ. Numération leucocytaire différentielle (diff) - sang périphérique. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 : 440-446.

Hutchison RE, Schexneider KI. Troubles leucocytaires. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d'Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 : chap. 33.