Lupus d'origine médicamenteuse: de quoi s'agit-il et êtes-vous à risque?

Contenu

• Qu'est-ce que le lupus d'origine médicamenteuse?
• Quelles sont les causes?
• Qui est à risque?
• Quels sont les symptômes?
• Comment est-il diagnostiqué?
• Comment est-il traité?
• Médicaments
• Quels professionnels de la santé feront partie de votre équipe soignante?
• Des moyens naturels pour se sentir mieux
• Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de lupus d'origine médicamenteuse?
• Le plat à emporter

Qu'est-ce que le lupus d'origine médicamenteuse?

Le lupus d'origine médicamenteuse est une maladie auto-immune causée par une réaction à certains médicaments.

Les deux médicaments les plus souvent associés au lupus d'origine médicamenteuse sont le procaïnamide, qui est utilisé pour traiter les rythmes cardiaques irréguliers, et l'hydralazine, un médicament contre l'hypertension.

La prise de ces médicaments ne signifie pas que vous développerez un lupus d'origine médicamenteuse.

Aux États-Unis, environ 15 000 à 20 000 nouveaux cas de lupus d'origine médicamenteuse sont diagnostiqués chaque année, généralement chez des personnes âgées de 50 à 70 ans.

Les symptômes sont similaires à ceux d'une autre maladie auto-immune appelée lupus érythémateux disséminé (LED) et comprennent les douleurs musculaires et articulaires, la fatigue et les éruptions cutanées.

Le LED est une maladie chronique qui peut provoquer une inflammation n'importe où dans le corps, y compris les organes internes tels que les reins ou les poumons. Le LED peut être traité, mais il n'y a pas de remède.

En comparaison, les symptômes du lupus d'origine médicamenteuse ont tendance à être plus doux et les principaux organes ne sont généralement pas affectés. De plus, le lupus d'origine médicamenteuse est réversible. Les symptômes disparaissent généralement quelques mois après l'arrêt du médicament.

Contrairement aux effets secondaires typiques des médicaments, les symptômes du lupus d'origine médicamenteuse ne se manifestent pas immédiatement. Ils peuvent ne pas commencer avant que vous ne preniez le médicament en continu depuis des mois ou des années.

D'autres noms pour cette condition sont le lupus érythémateux d'origine médicamenteuse, DIL ou DILE.

Lisez la suite pour une liste des médicaments qui peuvent causer le lupus, comment il est diagnostiqué et ce à quoi vous pouvez vous attendre si vous en avez.

Quelles sont les causes?

Si vous souffrez de lupus d'origine médicamenteuse, votre système immunitaire attaque par erreur des tissus sains. L'inflammation qui en résulte entraîne une variété de symptômes. C’est une réaction à l’utilisation continue de certains médicaments. Il y a plus d'une centaine de rapports selon lesquels des drogues ont provoqué un lupus d'origine médicamenteuse. Les médicaments les plus à risque sont:

• Procaïnamide. utilisé pour traiter les rythmes cardiaques irréguliers
• Hydralazine. utilisé pour traiter la pression artérielle ou l'hypertension
• Isonizad. utilisé pour traiter la tuberculose

Certains autres médicaments à risque modéré à très faible comprennent:

Antiarythmiques

• Quinidine
• Disopyramide
• Propafénone

Antibiotiques

• Cefepime
• Minocycline
• Nitrofurantoïne

Anticonvulsivants

• Carbamazépine
• Éthosuximide
• Phénytoïne
• Primidone
• Trimethadione

Anti& dash; inflammatoires

• D & dash; pénicillamine
• AINS
• Phénylbutazone
• Sulfasalazine

Antipsychotiques

• Chlorpromazine
• Chlorprothixène
• Carbonate de lithium
• Phenelzine

Produits biologiques

• Adalimumab
• Etanercept
• IFN & dash; 1b
• IFN & tiret; α
• IL & tiret; 2
• Infliximab

Médicaments de chimiothérapie

• Anastrozole
• Bortézomib
• Cyclofosfamide
• Doxorubicine
• Fluorouracile
• Taxanes

Médicaments contre le cholestérol

• Atorvastatine
• Fluvastatine
• Lovastatine
• Pravastatine
• Simvastatine

Diurétiques

• Chlorthalidone
• Hydrochlorothiazide

Médicaments contre l'hypertension et l'hypertension

• Acebutol
• Captopril
• Clonidine
• Enalapril
• Labétalol
• Methyldopa
• Minoxidil
• Pindolol
• Prazosin

Les inhibiteurs de la pompe à protons

• Lansoprazole
• Oméprazole
• Pantoprazole

Médicament anti-thyroïdien

• Propylthiouracile

Qui est à risque?

Pourquoi cela n'arrive qu'à certaines personnes n'est pas clair, mais cela peut être lié à des facteurs tels que:

• conditions de santé coexistantes
• environnement
• la génétique
• interactions avec d'autres médicaments

Il y a environ 15 000 à 20 000 nouveaux cas par an aux États-Unis, généralement chez des personnes âgées de 50 à 70 ans.

Même si plus de femmes souffrent de LED que d'hommes, il n'y a pas de réelle différence en ce qui concerne le lupus d'origine médicamenteuse. Les Blancs développent un lupus induit par la drogue 6 fois plus souvent que les Afro-Américains, mais les Afro-Américains ont tendance à présenter des symptômes plus graves.

Quels sont les symptômes?

Les symptômes peuvent ne pas commencer avant que vous ne preniez le médicament depuis au moins un mois, mais cela peut prendre jusqu'à deux ans. Les symptômes varient d'une personne à l'autre et peuvent inclure:

• douleur musculaire (myalgie)
• douleur articulaire (arthralgie)
• douleur et inconfort dus à une inflammation autour du cœur ou des poumons (sérite)
• éruption de papillon sur le visage (éruption malaire)
• éruption cutanée rouge, enflammée et prurigineuse déclenchée par la lumière du soleil (photosensibilité)
• taches violettes sur la peau (purpura)
• grumeaux tendres rouges ou violets dus à l'inflammation des cellules graisseuses juste sous la peau (érythème-nodosum)
• fatigue
• fièvre
• perte de poids

Comment est-il diagnostiqué?

Assurez-vous d'informer votre médecin de tous vos médicaments, car il s'agit d'un indice important. Un diagnostic correct est crucial car si vous continuez à prendre le médicament, vos symptômes continueront de s'aggraver. Il peut éventuellement devenir mortel.

Il n’existe pas de test spécifique pour le lupus d'origine médicamenteuse. Si vous présentez des symptômes, votre médecin commencera probablement par un examen physique, notamment en écoutant votre poitrine et en examinant votre peau. Selon vos symptômes, vous pouvez également avoir:

• un groupe sanguin et chimie
• une analyse d'urine
• une radiographie ou un scanner pour vérifier l'inflammation dans votre poitrine

Un test de laboratoire appelé le panel d'anticorps antinucléaires (ANA) est utilisé pour vérifier la présence d'anticorps complexes histone-ADN dans votre sang. La présence de ces anticorps suggère un diagnostic de lupus d'origine médicamenteuse. Certaines personnes atteintes de lupus à cause de la quinidine ou de l'hydralazine peuvent avoir un test ANA négatif.

Si vous avez une éruption cutanée, votre médecin peut prélever un échantillon de tissu. Une biopsie peut confirmer que vous avez un lupus, mais elle ne peut pas faire la distinction entre le LED et le lupus d'origine médicamenteuse.

Lorsque le lupus est dû à un médicament, les symptômes devraient commencer à disparaître lorsque vous arrêtez de le prendre. Si ce n'est pas le cas, votre médecin voudra peut-être exclure d'autres troubles auto-immunes.

Comment est-il traité?

Il n'y a pas de traitement spécifique pour le lupus d'origine médicamenteuse autre que d'arrêter de prendre le médicament. Vous devriez commencer à vous améliorer en quelques semaines, mais cela peut prendre plus de temps pour que les symptômes disparaissent complètement. Généralement, aucun autre traitement n'est nécessaire.

Si vous deviez recommencer à prendre ce médicament, vos symptômes réapparaîtraient. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver un substitut au médicament qui a causé le problème.

Médicaments

Si les symptômes sont graves, votre médecin peut envisager de prescrire des corticostéroïdes ou des AINS pour aider à contrôler l'inflammation. Des corticostéroïdes topiques peuvent être utilisés sur l'éruption cutanée, si nécessaire.

Quels professionnels de la santé feront partie de votre équipe soignante?

En plus de votre médecin de soins primaires, vous devrez peut-être consulter un spécialiste pour confirmer le diagnostic. Selon vos symptômes, ceux-ci peuvent inclure:

• cardiologue: pour votre cœur
• dermatologue: pour votre peau
• néphrologue: pour vos reins
• neurologue: pour votre cerveau et votre système nerveux
• pneumologue: pour vos poumons

Si le diagnostic est un lupus d'origine médicamenteuse, vous devrez consulter le médecin qui vous a prescrit le médicament afin de trouver un autre traitement.

Étant donné que le lupus d'origine médicamenteuse s'améliorera probablement une fois que vous cesserez de prendre le médicament, un traitement à long terme n'est généralement pas nécessaire.

Des moyens naturels pour se sentir mieux

Si vous avez une éruption cutanée, il est très important d'éviter le soleil. Lorsque vous sortez, portez un chapeau à larges bords pour ombrer votre visage. Gardez vos bras et vos jambes couverts et utilisez un écran solaire avec un FPS d'au moins 55.

Pour une bonne santé générale et pour aider votre corps à récupérer:

• exercice régulier
• manger une alimentation équilibrée
• ne fume pas
• dormez de 7 à 8 heures chaque nuit

Assurez-vous de vous accorder un temps de repos et de relaxation supplémentaire. Essayez la méditation, des exercices de respiration profonde ou d'autres activités qui aident à réduire le stress.

Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de lupus d'origine médicamenteuse?

Continuer à prendre le médicament peut mettre la vie en danger.

Lorsque vous arrêtez de le prendre, le pronostic est généralement très bon. Les symptômes devraient commencer à s'atténuer en quelques semaines, mais leur résolution complète peut parfois prendre jusqu'à un an.

Le plat à emporter

Le lupus d'origine médicamenteuse est rare. Si vous prenez des médicaments sur ordonnance et présentez des symptômes de lupus ou d'autres réactions médicamenteuses, consultez immédiatement votre médecin.