Excrétion fractionnée de sodium

L'excrétion fractionnée de sodium est la quantité de sel (sodium) qui quitte le corps par l'urine par rapport à la quantité filtrée et réabsorbée par le rein.

L'excrétion fractionnée de sodium (FENa) n'est pas un test. Il s'agit plutôt d'un calcul basé sur les concentrations de sodium et de créatinine dans le sang et l'urine. Des analyses d'urine et de chimie du sang sont nécessaires pour effectuer ce calcul.

Des échantillons de sang et d'urine sont collectés en même temps et envoyés à un laboratoire. Là, ils sont examinés pour les niveaux de sel (sodium) et de créatinine. La créatinine est un déchet chimique de la créatine. La créatine est un produit chimique fabriqué par le corps et est utilisé pour fournir de l'énergie principalement aux muscles.

Mangez vos aliments normaux avec une quantité normale de sel, sauf indication contraire de votre fournisseur de soins de santé.

Si nécessaire, on vous demandera peut-être d'arrêter temporairement les médicaments qui interfèrent avec les résultats des tests. Par exemple, certains médicaments diurétiques (pilules d'eau) peuvent affecter les résultats des tests.

Lorsque l'aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D'autres ne ressentent qu'une piqûre ou un picotement. Par la suite, il peut y avoir des pulsations ou de légères ecchymoses. Cela s'en va bientôt.

Le test est généralement effectué pour les personnes très malades atteintes d'une maladie rénale aiguë. Le test permet de déterminer si la baisse de la production d'urine est due à une diminution du flux sanguin vers les reins ou à des lésions rénales elles-mêmes.

Une interprétation significative du test ne peut être faite que lorsque votre volume d'urine est tombé à moins de 500 ml/jour.

Une FENa inférieure à 1 % indique une diminution du flux sanguin vers le rein. Cela peut se produire avec des lésions rénales dues à la déshydratation ou à une insuffisance cardiaque.

Un FENA supérieur à 1 % suggère des dommages au rein lui-même.

Il n'y a aucun risque avec l'échantillon d'urine.

La prise de sang comporte peu de risques. Les veines et les artères varient en taille d'une personne à l'autre et d'un côté du corps à l'autre. Prélever du sang sur certaines personnes peut être plus difficile que sur d'autres.

Les autres risques de prélèvement sanguin sont légers, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• Multiples ponctions pour localiser les veines
• Évanouissement ou sensation d'étourdissement
• Sang s'accumulant sous la peau (hématome)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

FE sodium; FENA

Parikh CR, Koyner JL. Biomarqueurs dans les maladies rénales aiguës et chroniques. Dans : Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, éd. Le rein du Brenner et du recteur. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 27.

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