Sutures - séparées

Les sutures séparées sont des espaces anormalement larges dans les articulations osseuses du crâne chez un nourrisson.

Le crâne d'un nourrisson ou d'un jeune enfant est constitué de plaques osseuses qui permettent sa croissance. Les frontières où ces plaques se rejoignent sont appelées sutures ou lignes de suture.

Chez un nourrisson de seulement quelques minutes, la pression de l'accouchement peut comprimer la tête. Cela fait que les plaques osseuses se chevauchent au niveau des sutures et crée une petite crête. Ceci est normal chez les nouveau-nés. Dans les jours qui suivent, la tête du bébé se dilate. Le chevauchement disparaît et les bords des plaques osseuses se rejoignent bord à bord. C'est la position normale.

Les maladies ou les conditions qui provoquent une augmentation anormale de la pression dans la tête peuvent entraîner l'écartement des sutures. Ces sutures séparées peuvent être un signe de pression dans le crâne (augmentation de la pression intracrânienne).

Des sutures séparées peuvent être associées à des fontanelles bombées. Si la pression intracrânienne augmente beaucoup, il peut y avoir de grosses veines sur le cuir chevelu.

Le problème peut être causé par :

• Malformation d'Arnold-Chiari
• Syndrome de l'enfant battu
• Saignement à l'intérieur du cerveau (hémorragie intraventriculaire)
• Tumeur au cerveau
• Certaines carences en vitamines
• Malformation de Dandy-Walker
• Syndrome de Down
• Hydrocéphalie
• Infections présentes à la naissance (infections congénitales)
• Empoisonnement au plomb
• Méningite
• Hématome sous-dural ou épanchement sous-dural
• Glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie)

Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si votre enfant a :

• Sutures séparées, fontanelles bombées ou veines très évidentes du cuir chevelu
• Rougeur, gonflement ou écoulement de la zone des sutures

Le prestataire effectuera un examen physique. Cela inclura l'examen des fontanelles et des veines du cuir chevelu et la palpation (palpation) des sutures pour déterminer à quelle distance elles sont séparées.

Le prestataire posera des questions sur les antécédents médicaux et les symptômes de l'enfant, notamment :

• L'enfant présente-t-il d'autres symptômes (tels qu'un périmètre crânien anormal) ?
• Quand avez-vous remarqué pour la première fois les sutures séparées ?
• Est-ce que ça a l'air d'empirer ?
• L'enfant va-t-il par ailleurs bien ? (Par exemple, les habitudes alimentaires et d'activité sont-elles normales ?)

Les tests suivants peuvent être effectués :

• IRM de la tête
• CT scan de la tête
• Échographie de la tête
• Bilan des maladies infectieuses, y compris les hémocultures et une éventuelle ponction lombaire
• Bilan métabolique, comme des tests sanguins pour examiner les niveaux d'électrolytes
• Examen de la vue standard

Bien que votre prestataire conserve les enregistrements des examens de routine, vous trouverez peut-être utile de conserver vos propres enregistrements du développement de votre enfant. Portez ces enregistrements à l'attention de votre fournisseur si vous remarquez quelque chose d'inhabituel.

Séparation des sutures

• Crâne d'un nouveau-né

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