Mal d'épaule

La douleur à l'épaule est toute douleur dans ou autour de l'articulation de l'épaule.

L'épaule est l'articulation la plus mobile du corps humain. Un groupe de quatre muscles et de leurs tendons, appelé la coiffe des rotateurs, donne à l'épaule sa large amplitude de mouvement.

Un gonflement, des dommages ou des modifications osseuses autour de la coiffe des rotateurs peuvent provoquer des douleurs à l'épaule. Vous pouvez ressentir de la douleur lorsque vous soulevez le bras au-dessus de votre tête ou que vous le déplacez vers l'avant ou derrière votre dos.

La cause la plus fréquente de douleur à l'épaule survient lorsque les tendons de la coiffe des rotateurs sont piégés sous la zone osseuse de l'épaule. Les tendons deviennent enflammés ou endommagés. Cette condition est appelée tendinite ou bursite de la coiffe des rotateurs.

La douleur à l'épaule peut également être causée par:

• Arthrite dans l'articulation de l'épaule
• Éperons osseux dans la région de l'épaule
• Bursite, qui est une inflammation d'un sac rempli de liquide (bourse bourse) qui protège normalement l'articulation et l'aide à se déplacer en douceur
• Os de l'épaule cassé
• Luxation de l'épaule
• Séparation des épaules
• Épaule gelée, qui se produit lorsque les muscles, les tendons et les ligaments à l'intérieur de l'épaule deviennent raides, ce qui rend les mouvements difficiles et douloureux
• Surutilisation ou blessure des tendons voisins, tels que les muscles biceps des bras
• Déchirures des tendons de la coiffe des rotateurs
• Mauvaise posture et mécanique des épaules

Parfois, la douleur à l'épaule peut être due à un problème dans une autre partie du corps, comme le cou ou les poumons. C'est ce qu'on appelle la douleur référée. Il y a généralement une douleur au repos et aucune aggravation de la douleur lors du déplacement de l'épaule.

Voici quelques conseils pour aider à soulager la douleur à l'épaule :

• Mettez de la glace sur la zone des épaules pendant 15 minutes, puis laissez reposer pendant 15 minutes. Faites-le 3 à 4 fois par jour pendant 2 à 3 jours. Enveloppez la glace dans un linge. Ne mettez pas de glace directement sur la peau car cela peut entraîner des gelures.
• Reposez votre épaule pendant les prochains jours.
• Reprenez lentement vos activités habituelles. Un physiothérapeute peut vous aider à le faire en toute sécurité.
• La prise d'ibuprofène ou d'acétaminophène (comme le Tylenol) peut aider à réduire l'inflammation et la douleur.

Les problèmes de coiffe des rotateurs peuvent également être traités à la maison.

• Si vous avez déjà eu mal à l'épaule, utilisez de la glace et de l'ibuprofène après l'exercice.
• Apprenez des exercices pour étirer et renforcer vos tendons de la coiffe des rotateurs et les muscles de vos épaules. Un médecin ou un physiothérapeute peut recommander de tels exercices.
• Si vous vous rétablissez d'une tendinite, continuez à faire des exercices d'amplitude de mouvement pour éviter de geler l'épaule.
• Adoptez une bonne posture pour garder les muscles et les tendons de vos épaules dans la bonne position.

Une douleur soudaine à l'épaule gauche peut parfois être le signe d'une crise cardiaque. Appelez le 911 si vous ressentez une pression soudaine ou une douleur écrasante dans votre épaule, en particulier si la douleur va de la poitrine à la mâchoire gauche, au bras ou au cou, ou se produit avec un essoufflement, des étourdissements ou une transpiration.

Rendez-vous aux urgences de l'hôpital si vous venez de subir une blessure grave et que votre épaule est très douloureuse, enflée, contusionnée ou saigne.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Douleur à l'épaule avec fièvre, gonflement ou rougeur
• Problèmes de déplacement de l'épaule
• Douleur pendant plus de 2 à 4 semaines, même après un traitement à domicile
• Gonflement de l'épaule
• Couleur rouge ou bleue de la peau de la zone des épaules

Votre fournisseur effectuera un examen physique et examinera de près votre épaule. On vous posera des questions pour aider le prestataire à comprendre votre problème d'épaule.

Des tests sanguins ou d'imagerie, tels que des radiographies ou une IRM, peuvent être demandés pour aider à diagnostiquer le problème.

Votre fournisseur peut recommander un traitement pour la douleur à l'épaule, y compris :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Injection d'un médicament anti-inflammatoire appelé corticostéroïde
• Thérapie physique
• Chirurgie si tous les autres traitements ne fonctionnent pas

Si vous avez un problème de coiffe des rotateurs, votre fournisseur vous proposera probablement des mesures et des exercices d'auto-soins.

Douleur - épaule

• Exercices de la coiffe des rotateurs
• Coiffe des rotateurs - soins personnels
• Remplacement de l'épaule - décharge
• Chirurgie de l'épaule - décharge
• Utiliser votre épaule après une chirurgie de remplacement
• Utiliser votre épaule après la chirurgie

• Conflit sous-acromial
• Muscles de la coiffe des rotateurs
• Symptômes de crise cardiaque
• Bursite de l'épaule
• Séparation des épaules - série

Gill TJ. Diagnostic de l'épaule et prise de décision. Dans : Miller MD, Thompson SR, éd. Médecine du sport orthopédique de DeLee, Drez et Miller : principes et pratique. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 37.

Martin SD, Upadhyaya S, Thornhill TS. Mal d'épaule. Dans : Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, éd. Manuel de rhumatologie de Kelly et Firestein. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 46.