Fièvre

La fièvre est l'augmentation temporaire de la température du corps en réponse à une maladie.

Un enfant a de la fièvre lorsque la température est égale ou supérieure à l'un de ces niveaux :

• 100,4 °F (38 °C) mesuré dans le fond (par voie rectale)
• 99,5°F (37,5°C) mesuré dans la bouche (oralement)
• 99°F (37,2°C) mesuré sous le bras (axillaire)

Un adulte a probablement de la fièvre lorsque la température est supérieure à 99°F à 99,5°F (37,2°C à 37,5°C), selon l'heure de la journée.

La température corporelle normale peut changer au cours d'une journée donnée. Il est généralement le plus élevé le soir. D'autres facteurs pouvant affecter la température corporelle sont :

• Le cycle menstruel d'une femme. Dans la deuxième partie de ce cycle, sa température peut augmenter de 1 degré ou plus.
• L'activité physique, les émotions fortes, l'alimentation, les vêtements lourds, les médicaments, une température ambiante élevée et une humidité élevée peuvent tous augmenter la température corporelle.

La fièvre est un élément important de la défense du corps contre les infections. La plupart des bactéries et virus qui causent des infections chez les humains se développent mieux à 98,6 °F (37 °C). De nombreux nourrissons et enfants développent de fortes fièvres avec des maladies virales bénignes. Bien qu'une fièvre signale qu'une bataille pourrait se dérouler dans le corps, la fièvre se bat pour la personne et non contre la personne.

Les lésions cérébrales causées par la fièvre ne se produisent généralement pas à moins que la fièvre ne dépasse 107,6 °F (42 °C). Les fièvres non traitées causées par une infection dépassent rarement 40,6 °C (105°F) à moins que l'enfant ne soit trop habillé ou dans un endroit chaud.

Des convulsions fébriles surviennent chez certains enfants. La plupart des convulsions fébriles se terminent rapidement et ne signifient pas que votre enfant souffre d'épilepsie. Ces crises ne causent pas non plus de dommages permanents.

Les fièvres inexpliquées qui persistent pendant des jours ou des semaines sont appelées fièvres d'origine indéterminée (FUO).

Presque toutes les infections peuvent provoquer de la fièvre, notamment :

• Infections osseuses (ostéomyélite), appendicite, infections cutanées ou cellulite et méningite
• Infections respiratoires telles que rhumes ou syndromes grippaux, maux de gorge, otites, infections des sinus, mononucléose, bronchite, pneumonie et tuberculose
• Infections des voies urinaires
• Gastro-entérite virale et gastro-entérite bactérienne

Les enfants peuvent avoir une fièvre légère pendant 1 ou 2 jours après certaines vaccinations.

La poussée dentaire peut provoquer une légère augmentation de la température d'un enfant, mais pas plus de 100 °F (37,8 °C).

Des troubles auto-immuns ou inflammatoires peuvent également provoquer des fièvres. Quelques exemples sont:

• Arthrite ou maladies du tissu conjonctif telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé
• Colite ulcéreuse et maladie de Crohn
• Vascularite ou périartérite noueuse

Le premier symptôme d'un cancer peut être une fièvre. Cela est particulièrement vrai pour la maladie de Hodgkin, le lymphome non hodgkinien et la leucémie.

Les autres causes possibles de fièvre comprennent :

• Caillots sanguins ou thrombophlébite
• Médicaments, tels que certains antibiotiques, antihistaminiques et antiépileptiques

Un simple rhume ou une autre infection virale peut parfois provoquer une forte fièvre (102°F à 104°F ou 38,9°C à 40°C). Cela ne signifie pas que vous ou votre enfant avez un problème grave. Certaines infections graves ne provoquent pas de fièvre ou peuvent provoquer une température corporelle très basse, le plus souvent chez les nourrissons.

Si la fièvre est légère et que vous n'avez pas d'autres problèmes, vous n'avez pas besoin de traitement. Buvez des liquides et reposez-vous.

La maladie n'est probablement pas grave si votre enfant :

• Est toujours intéressé à jouer
• Mange et boit bien
• Est alerte et vous sourit
• A une couleur de peau normale
• A l'air bien quand leur température baisse

Prenez des mesures pour faire baisser la fièvre si vous ou votre enfant êtes mal à l'aise, si vous vomissez, si vous êtes sec (déshydraté) ou si vous ne dormez pas bien. N'oubliez pas que le but est de faire baisser, et non d'éliminer, la fièvre.

Lorsque vous essayez de faire baisser la fièvre :

• N'emballez PAS quelqu'un qui a des frissons.
• Retirez les vêtements ou les couvertures en excès. La pièce doit être confortable, ni trop chaude ni trop froide. Essayez une couche de vêtements légers et une couverture légère pour dormir. Si la pièce est chaude ou étouffante, un ventilateur peut vous aider.
• Un bain tiède ou un bain à l'éponge peut aider à refroidir une personne fiévreuse. Ceci est efficace après l'administration du médicament - sinon la température pourrait rebondir tout de suite.
• NE PAS utiliser de bains froids, de glace ou d'alcool à friction. Ceux-ci refroidissent la peau, mais aggravent souvent la situation en provoquant des frissons, ce qui augmente la température corporelle centrale.

Voici quelques conseils pour prendre des médicaments pour faire baisser la fièvre :

• L'acétaminophène (Tylenol) et l'ibuprofène (Advil, Motrin) aident à réduire la fièvre chez les enfants et les adultes. Parfois, les fournisseurs de soins de santé vous conseillent d'utiliser les deux types de médicaments.
• Prenez de l'acétaminophène toutes les 4 à 6 heures. Cela fonctionne en baissant le thermostat du cerveau.
• Prenez de l'ibuprofène toutes les 6 à 8 heures. NE PAS utiliser d'ibuprofène chez les enfants de 6 mois ou moins.
• L'aspirine est très efficace pour traiter la fièvre chez les adultes. NE PAS donner d'aspirine à un enfant à moins que le fournisseur de votre enfant ne vous le dise.
• Sachez combien vous ou votre enfant pesez. Vérifiez ensuite les instructions sur l'emballage pour trouver la bonne dose.
• Chez les enfants de 3 mois ou moins, appelez d'abord le prestataire de votre enfant avant de donner des médicaments.

Manger et boire:

• Tout le monde, en particulier les enfants, devrait boire beaucoup de liquides. L'eau, les sucettes glacées, la soupe et la gélatine sont tous de bons choix.
• Chez les jeunes enfants, ne donnez pas trop de jus de fruits ou de jus de pomme et ne donnez pas de boissons pour sportifs.
• Bien que manger soit bien, ne forcez pas les aliments.

Appelez immédiatement un fournisseur si votre enfant :

• A 3 mois ou moins et a une température rectale de 100,4 °F (38 °C) ou plus
• est âgé de 3 à 12 mois et a une fièvre de 102,2 °F (39 °C) ou plus
• A 2 ans ou moins et a une fièvre qui dure plus de 24 à 48 heures
• Est plus âgé et a de la fièvre pendant plus de 48 à 72 heures
• A une fièvre de 105°F (40,5°C) ou plus, à moins qu'elle ne descende facilement avec le traitement et que la personne soit à l'aise
• Présente d'autres symptômes suggérant qu'une maladie peut nécessiter un traitement, comme un mal de gorge, un mal d'oreille ou une toux
• A eu des fièvres qui vont et viennent depuis une semaine ou plus, même si ces fièvres ne sont pas très élevées
• A une maladie médicale grave, comme un problème cardiaque, l'anémie falciforme, le diabète ou la mucoviscidose
• A récemment eu une vaccination
• A une nouvelle éruption cutanée ou des ecchymoses
• A des douleurs à la miction
• A un système immunitaire affaibli (en raison d'une corticothérapie [chronique] à long terme, d'une greffe de moelle osseuse ou d'un organe, d'une ablation de la rate, du VIH/SIDA ou d'un traitement contre le cancer)
• A récemment voyagé dans un autre pays

Appelez votre fournisseur immédiatement si vous êtes un adulte et que vous :

• Avoir une fièvre de 105°F (40,5°C) ou plus, à moins qu'elle ne descende facilement avec le traitement et que vous soyez à l'aise
• Avoir une fièvre qui reste ou continue d'augmenter au-dessus de 103°F (39,4°C)
• Avoir de la fièvre pendant plus de 48 à 72 heures
• Avoir eu des fièvres qui vont et viennent depuis une semaine ou plus, même si elles ne sont pas très élevées
• Avoir une maladie médicale grave, telle qu'un problème cardiaque, une drépanocytose, un diabète, une fibrose kystique, une MPOC ou d'autres problèmes pulmonaires (chroniques) à long terme
• Avoir une nouvelle éruption cutanée ou des ecchymoses
• Avoir des douleurs à la miction
• Avoir un système immunitaire affaibli (à cause d'une corticothérapie chronique, d'une greffe de moelle osseuse ou d'un organe, d'une ablation de la rate, du VIH/SIDA ou d'un traitement contre le cancer)
• A récemment voyagé dans un autre pays

Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local si vous ou votre enfant avez de la fièvre et :

• pleure et ne peut pas être calmé (enfants)
• Ne peut pas être réveillé facilement ou pas du tout
• Semble confus
• Ne peut pas marcher
• A des difficultés à respirer, même après avoir dégagé le nez
• A les lèvres, la langue ou les ongles bleus
• A un très mauvais mal de tête
• A la nuque raide
• Refuse de bouger un bras ou une jambe (enfants)
• A une crise

Votre fournisseur effectuera un examen physique. Cela peut inclure un examen détaillé de la peau, des yeux, des oreilles, du nez, de la gorge, du cou, de la poitrine et de l'abdomen pour rechercher la cause de la fièvre.

Le traitement dépend de la durée et de la cause de la fièvre, ainsi que d'autres symptômes.

Les tests suivants peuvent être effectués :

• Tests sanguins, tels qu'un CBC ou un différentiel sanguin
• Analyse d'urine
• Radiographie du thorax

Température élevée; Hyperthermie ; Pyrexie ; Fébrile

• Rhume et grippe - que demander à votre médecin - adulte
• Rhume et grippe - que demander à votre médecin - enfant
• Convulsions fébriles - que demander à votre médecin
• Lorsque votre bébé ou nourrisson a de la fièvre

• Température du thermomètre
• Mesure de température

Leggett JE. Approche d'une fièvre ou d'une infection suspectée chez l'hôte normal. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 264.

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