Toux

La toux est un moyen important de garder votre gorge et vos voies respiratoires dégagées. Mais trop de toux peut signifier que vous avez une maladie ou un trouble.

Certaines toux sont sèches. D'autres sont productifs. Une toux productive est une toux qui fait remonter le mucus. Le mucus est aussi appelé mucosités ou crachats.

La toux peut être aiguë ou chronique :

• Les toux aiguës commencent généralement rapidement et sont souvent dues à un rhume, une grippe ou une infection des sinus. Ils disparaissent généralement au bout de 3 semaines.
• Les toux subaiguës durent de 3 à 8 semaines.
• Les toux chroniques durent plus de 8 semaines.

Les causes courantes de toux sont :

• Allergies impliquant le nez ou les sinus
• Asthme et BPCO (emphysème ou bronchite chronique)
• Le rhume et la grippe
• Infections pulmonaires telles que la pneumonie ou la bronchite aiguë
• Sinusite avec écoulement postnasal

Les autres causes incluent :

• Inhibiteurs de l'ECA (médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque ou les maladies rénales)
• Tabagisme ou exposition à la fumée secondaire
• Reflux gastro-œsophagien (RGO)
• Cancer du poumon
• Maladie pulmonaire telle que bronchectasie ou maladie pulmonaire interstitielle

Si vous souffrez d'asthme ou d'une autre maladie pulmonaire chronique, assurez-vous de prendre les médicaments prescrits par votre fournisseur de soins de santé.

Voici quelques conseils pour soulager votre toux :

• Si vous avez une toux sèche et chatouilleuse, essayez des pastilles contre la toux ou des bonbons durs. Ne les donnez jamais à un enfant de moins de 3 ans, car ils peuvent provoquer un étouffement.
• Utilisez un vaporisateur ou prenez une douche torride pour augmenter l'humidité de l'air et aider à apaiser la gorge sèche.
• Buvez beaucoup de liquides. Les liquides aident à fluidifier le mucus dans votre gorge, ce qui facilite le cracher.
• NE PAS fumer et rester à l'écart de la fumée secondaire.

Les médicaments que vous pouvez acheter vous-même comprennent :

• Guaifenesin aide à briser le mucus. Suivez les instructions du paquet sur la quantité à prendre. NE PAS prendre plus que la quantité recommandée. Buvez beaucoup de liquides si vous prenez ce médicament.
• Les décongestionnants aident à dégager un nez qui coule et à soulager l'écoulement postnasal. Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins avant de prendre des décongestionnants si vous souffrez d'hypertension artérielle.
• Parlez au fournisseur de votre enfant avant de donner aux enfants de 6 ans ou moins un médicament contre la toux en vente libre, même s'il est étiqueté pour les enfants. Ces médicaments ne fonctionnent probablement pas pour les enfants et peuvent avoir des effets secondaires graves.

Si vous avez des allergies saisonnières, comme le rhume des foins :

• Restez à l'intérieur pendant les jours ou les heures de la journée (généralement le matin) lorsque les allergènes en suspension dans l'air sont élevés.
• Gardez les fenêtres fermées et utilisez un climatiseur.
• N'utilisez pas de ventilateurs qui aspirent l'air de l'extérieur.
• Douchez-vous et changez de vêtements après avoir été dehors.

Si vous avez des allergies toute l'année, couvrez vos oreillers et votre matelas avec des housses contre les acariens, utilisez un purificateur d'air et évitez les animaux avec de la fourrure et d'autres déclencheurs.

Appelez le 911 si vous avez :

• Essoufflement ou difficulté à respirer
• De l'urticaire ou un gonflement du visage ou de la gorge avec difficulté à avaler

Appelez votre fournisseur immédiatement si une personne qui tousse présente l'un des symptômes suivants :

• Maladie cardiaque, gonflement des jambes ou toux qui s'aggrave lorsque vous vous allongez (peut être un signe d'insuffisance cardiaque)
• Avoir été en contact avec une personne atteinte de tuberculose
• Perte de poids involontaire ou sueurs nocturnes (peut être la tuberculose)
• Un nourrisson de moins de 3 mois qui tousse
• La toux dure plus de 10 à 14 jours
• Toux qui produit du sang
• Fièvre (peut être le signe d'une infection bactérienne nécessitant des antibiotiques)
• Son aigu (appelé stridor) lors de l'inspiration
• Mucosités épaisses, nauséabondes, vert jaunâtre (pourrait être une infection bactérienne)
• Toux violente qui commence rapidement

Le prestataire effectuera un examen physique. On vous posera des questions sur votre toux. Les questions peuvent inclure :

• Quand la toux a commencé
• À quoi ça ressemble
• S'il y a un modèle
• Qu'est-ce qui le rend meilleur ou pire
• Si vous avez d'autres symptômes, comme de la fièvre

Le prestataire examinera vos oreilles, votre nez, votre gorge et votre poitrine.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie
• Tests de fonction pulmonaire
• Des analyses de sang
• Tests pour vérifier le cœur, comme un échocardiogramme

Le traitement dépend de la cause de la toux.

• Rhume et grippe - que demander à votre médecin - adulte
• Rhume et grippe - que demander à votre médecin - enfant
• Lorsque votre bébé ou nourrisson a de la fièvre

• Poumons

Chung KF, Mazzone SB. Toux. Dans : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 30.

Kraft M. Approche du patient atteint d'une maladie respiratoire. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 83.