Amygdalectomie

L'amygdalectomie est une intervention chirurgicale pour enlever les amygdales.

Les amygdales sont des glandes situées au fond de la gorge. Les amygdales sont souvent enlevées avec les glandes adénoïdes. Cette chirurgie est appelée adénoïdectomie et est le plus souvent pratiquée chez les enfants.

L'opération est réalisée pendant que l'enfant est sous anesthésie générale. Votre enfant sera endormi et sans douleur.

• Le chirurgien placera un petit outil dans la bouche de votre enfant pour le maintenir ouvert.
• Le chirurgien coupe, brûle ou rase ensuite les amygdales. Les plaies guérissent naturellement sans points de suture.

Après la chirurgie, votre enfant restera dans la salle de réveil jusqu'à ce qu'il soit réveillé et puisse respirer facilement, tousser et avaler. La plupart des enfants rentrent chez eux plusieurs heures après cette opération.

Les amygdales aident à protéger contre les infections. Mais les enfants avec de grosses amygdales peuvent avoir des difficultés à respirer la nuit. Les amygdales peuvent également piéger un excès de bactéries pouvant entraîner des maux de gorge fréquents ou très douloureux. Dans l'un ou l'autre de ces cas, les amygdales de l'enfant sont devenues plus nocives que protectrices.

Vous et le fournisseur de soins de santé de votre enfant pouvez envisager une amygdalectomie si :

• Votre enfant a souvent des infections (7 fois ou plus en 1 an, ou 5 fois ou plus chaque année au cours des 2 dernières années).
• Votre enfant manque beaucoup d'école.
• Votre enfant a de la difficulté à respirer et ne dort pas bien parce que les amygdales bloquent les voies respiratoires (apnée du sommeil).
• Votre enfant a un abcès ou une croissance sur les amygdales.
• Votre enfant a des calculs d'amygdale fréquents et gênants.

Les risques de toute anesthésie sont :

• Réaction aux médicaments
• Problèmes de respiration

Les risques de toute intervention chirurgicale sont :

• Saignement
• Infection

Rarement, les saignements après la chirurgie peuvent passer inaperçus et causer de très graves problèmes. Avaler beaucoup peut être un signe de saignement des amygdales.

Un autre risque comprend les blessures à la luette (palais mou).

Le fournisseur de votre enfant peut demander à votre enfant d'avoir :

• Analyses sanguines (numération formule sanguine complète, électrolytes et facteurs de coagulation)
• Un examen physique et des antécédents médicaux

Dites toujours au fournisseur de votre enfant quels médicaments votre enfant prend. Incluez tous les médicaments, herbes ou vitamines que vous avez achetés sans ordonnance.

Pendant les jours précédant la chirurgie :

• Dix jours avant la chirurgie, on peut demander à votre enfant d'arrêter de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène (Advil, Motrin), du naproxène (Aleve, Naprosyn), de la warfarine (Coumadin) et d'autres médicaments comme ceux-ci.
• Demandez au fournisseur de soins de votre enfant quels médicaments votre enfant devrait encore prendre le jour de la chirurgie.

Le jour de l'opération :

• On demandera le plus souvent à votre enfant de ne rien boire ni manger pendant plusieurs heures avant la chirurgie.
• Donnez à votre enfant tous les médicaments qu'on vous a dit de donner avec une petite gorgée d'eau.
• On vous dira quand arriver à l'hôpital.

Une amygdalectomie est le plus souvent réalisée dans un hôpital ou un centre de chirurgie. Votre enfant rentrera à la maison le jour même de la chirurgie. Les enfants ont rarement besoin de passer la nuit à l'hôpital pour observation.

La récupération complète prend environ 1 à 2 semaines. Pendant la première semaine, votre enfant doit éviter les personnes malades. Il sera plus facile pour votre enfant d'être infecté pendant cette période.

Après la chirurgie, le nombre d'infections de la gorge est le plus souvent plus faible, mais votre enfant peut quand même en contracter.

Enlèvement des amygdales ; Amygdalite - amygdalectomie; Pharyngite - amygdalectomie; Maux de gorge - amygdalectomie

• Enlèvement des amygdales et des végétations adénoïdes - décharge
• Enlèvement des amygdales - que demander à votre médecin

• Anatomie de la gorge
• Amygdalectomie - série

Goldstein NA. Évaluation et prise en charge des apnées obstructives du sommeil pédiatriques. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaryngologie Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 184.

Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Ligne directrice de pratique clinique : Amygdalectomie chez les enfants (mise à jour). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;160(2):187-205. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30921525 PMID : 30921525.

J'ai dit à TN. Amygdalectomie et adénoïdectomie. Dans : Fowler GC, éd. Procédures de Pfenninger et Fowler pour les soins primaires. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 66.

Wetmore RF. Amygdales et végétations adénoïdes. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 411.