Abcès du foie pyogène

Contenu

• Qu'est-ce qu'un abcès hépatique pyogène?
• Causes de l'abcès du foie pyogène
• Symptômes d'un abcès hépatique pyogène
• Diagnostic d'un abcès hépatique pyogène
• Traitement des abcès hépatiques pyogènes
• Complications de l'abcès du foie pyogène
• Perspectives pour les personnes atteintes d'un abcès hépatique pyogène

Qu'est-ce qu'un abcès hépatique pyogène?

Un abcès du foie pyogène (PLA) est une poche de pus qui se forme dans le foie en raison d'une infection bactérienne. Le pus est un fluide composé de globules blancs et de cellules mortes qui se forme généralement lorsque votre corps combat l'infection. Dans le cas du PLA, au lieu de s'écouler du site d'infection, le pus s'accumule dans une poche à l'intérieur du foie. Un abcès s'accompagne généralement d'un gonflement et d'une inflammation dans la zone environnante. Il peut provoquer des douleurs et des gonflements dans l'abdomen.

Un abcès hépatique pyogène peut être fatal s'il n'est pas traité rapidement.

Causes de l'abcès du foie pyogène

La cause la plus fréquente de PLA est la maladie biliaire. Il s'agit d'un terme large pour désigner les conditions de l'arbre biliaire affectant le foie, le pancréas et la vésicule biliaire. Selon Johns Hopkins Medicine, un canal cholédoque infecté et enflammé est associé à jusqu'à 50% des abcès hépatiques.

Les autres causes et facteurs de risque comprennent:

• bactéries provenant d'un appendice rompu qui forme un abcès
• cancer du pancréas
• cancer du colon
• maladie inflammatoire de l'intestin, telle qu'une diverticulite ou un intestin perforé
• une infection du sang ou une septicémie
• traumatisme au foie par accident ou blessure

Selon une recherche publiée dans Clinical Infectious Diseases, les personnes atteintes de diabète sucré courent 3,6 fois plus de risques de souffrir de cette maladie car elles sont souvent plus sensibles aux infections.

Symptômes d'un abcès hépatique pyogène

Les symptômes de l'APL ressemblent à ceux d'une inflammation de la vésicule biliaire ou d'une infection massive. Ils peuvent comprendre:

• frissons
• vomissement
• fièvre
• douleur abdominale supérieure droite
• perte de poids soudaine et dramatique, comme 10 livres en quelques semaines
• urine foncée
• selles blanchâtres ou grises de couleur argile
• la diarrhée

Diagnostic d'un abcès hépatique pyogène

Votre médecin peut demander une combinaison d'hémocultures et de tests d'imagerie pour diagnostiquer la maladie. Les tests suivants peuvent être utilisés:

• une échographie abdominale pour localiser un abcès
• une tomodensitométrie avec contraste intraveineux, ou colorant injecté, pour trouver et mesurer l'abcès
• tests sanguins pour rechercher des signes d'inflammation infectieuse, tels qu'une augmentation du nombre de globules blancs sériques et du niveau de neutrophiles
• hémocultures pour la croissance bactérienne afin de déterminer le ou les antibiotiques dont vous avez besoin
• une IRM de l'abdomen

Un abcès hépatique pyogène peut apparaître comme une masse contenant du gaz et du liquide dans le foie lorsqu'il est examiné par tomodensitométrie.

Traitement des abcès hépatiques pyogènes

Certaines personnes peuvent être traitées avec succès pour le PLA avec des antibiotiques seuls. La plupart, cependant, ont besoin d'un drainage de l'abcès, qui est considéré comme le traitement idéal pour le PLA. Cela implique d'insérer une aiguille et éventuellement de placer un cathéter de drainage dans l'abcès pour éliminer le pus contenant l'infection. Votre médecin peut également effectuer une biopsie hépatique en même temps en prélevant un échantillon de votre tissu hépatique. Cela aide votre médecin à déterminer la santé globale de votre foie. Ces procédures diagnostiques et interventionnelles invasives sont effectuées avec un scanner ou un guidage échographique.

Les médecins essaient de traiter le PLA sans chirurgie si possible pour éviter le risque de propagation des bactéries dans le corps. Cependant, dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer complètement le matériel d'abcès.

Après la chirurgie, vous serez traité avec des antibiotiques pendant plusieurs semaines pour aider à éliminer complètement l'infection. Selon un article de revue dans Clinical Liver Disease, des antibiotiques parentéraux (intraveineux) suivis d'antibiotiques oraux sont utilisés pour traiter et gérer l'APL. L'évolution initiale des antibiotiques par voie intraveineuse facilite le processus de guérison initial. Plusieurs semaines de prise d'antibiotiques puissants par voie orale peuvent vous aider à guérir après avoir eu une bonne réponse clinique aux traitements antibiotiques chirurgicaux et parentéraux.

Complications de l'abcès du foie pyogène

La principale complication de l'APL est la septicémie, qui est une infection grave qui provoque une inflammation systémique sévère. Cela peut entraîner une chute dangereuse de la pression artérielle. Si elle n'est pas traitée rapidement avec des antibiotiques et du liquide intraveineux, la septicémie peut être fatale.

Le drainage et la chirurgie du PLA risquent de propager des bactéries dans tout votre corps. Cela peut provoquer une infection généralisée ou la formation d'abcès dans d'autres organes.

Les bactéries libérées et propagées dans tout le corps peuvent provoquer:

• embolie pulmonaire septique, qui se produit lorsqu'une bactérie stimule un caillot dans une ou plusieurs artères des poumons
• abcès cérébral, qui peut causer des dommages neurologiques permanents
• endophtalmie, qui est une infection de la partie interne de l'œil pouvant entraîner une perte de vision

Perspectives pour les personnes atteintes d'un abcès hépatique pyogène

Le PLA peut être mortel. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous présentez les symptômes de l'APL pour éviter de graves complications de santé. Un diagnostic rapide et un traitement chirurgical sont importants pour une perspective positive.