Qu'est-ce que l'hyperthermie maligne et comment se déroule le traitement
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L'hyperthermie maligne consiste en une augmentation incontrôlée de la température corporelle, qui dépasse la capacité du corps à perdre de la chaleur, sans changement dans l'ajustement du centre thermorégulateur hypothalamique, ce qui se produit généralement dans les situations de fièvre.
Une hyperthermie maligne peut survenir chez les personnes qui présentent une anomalie héréditaire des muscles squelettiques et qui sont exposées à des anesthésiques inhalés, tels que l'halothane ou l'enflurane, par exemple, ainsi qu'après exposition à un relaxant musculaire appelé succinylcholine.
Le traitement consiste à refroidir le corps et à administrer des médicaments dans la veine, ce qui doit être fait le plus tôt possible, car l'hyperthermie maligne peut être fatale.
Causes possibles
L'hyperthermie maligne est causée par une anomalie héréditaire qui se produit dans le réticulum sarcoplasmique des muscles squelettiques, qui provoque une augmentation rapide de la quantité de calcium dans les cellules, en réponse à l'administration d'anesthésiques inhalés, tels que l'halothane ou l'enflurane, par exemple, ou exposition due à un relaxant musculaire succinylcholine.
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Cette élévation du calcium dans le muscle squelettique, conduit à la formation d'une contracture musculaire exagérée, provoquant une augmentation soudaine de la température.
Quels symptômes
Les symptômes d'hyperthermie maligne surviennent généralement lors d'une exposition à l'anesthésie et sont une température élevée, une augmentation de la fréquence cardiaque et du métabolisme musculaire, une raideur et des blessures musculaires, une acidose et une instabilité musculaire.
Comment se déroule le traitement
L'hyperthermie maligne doit être traitée immédiatement en interrompant l'anesthésie et l'administration dans la veine de dantrolène sodique, pendant une période de 24 à 48 heures, jusqu'à ce que la personne puisse utiliser le médicament par voie orale, si cela est encore nécessaire.
En plus de l'administration de ce médicament, le corps de la personne peut être refroidi avec des éponges humides, des ventilateurs ou des bains de glace et, si ces mesures de refroidissement externe ne suffisent pas, le corps peut également être refroidi intérieurement par lavage gastrique avec du sérum froid physiologique.
Dans les cas plus graves, dans lesquels la température ne peut pas être suffisamment abaissée, une hémodialyse ou un pontage cardiopulmonaire avec refroidissement du sang peut être nécessaire.
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