Greffe du rein

Une greffe de rein est une intervention chirurgicale visant à placer un rein sain chez une personne souffrant d'insuffisance rénale.

Les greffes de rein sont l'une des opérations de greffe les plus courantes aux États-Unis.

Un rein donné est nécessaire pour remplacer le travail effectué auparavant par vos reins.

Le rein donné peut provenir de :

• Donneur vivant apparenté - apparenté à la personne qui reçoit la greffe, comme un parent, un frère ou une sœur ou un enfant
• Donneur vivant non apparenté - comme un ami ou un conjoint
• Donneur décédé - une personne décédée récemment et qui n'a pas de maladie rénale chronique connue

Le rein sain est transporté dans une solution spéciale qui préserve l'organe jusqu'à 48 heures. Cela donne aux fournisseurs de soins de santé le temps d'effectuer des tests pour s'assurer que le sang et les tissus du donneur et du receveur correspondent.

PROCÉDURE POUR UN DONNEUR DE REIN VIVANT

Si vous faites don d'un rein, vous serez placé sous anesthésie générale avant la chirurgie. Cela signifie que vous serez endormi et sans douleur. Aujourd'hui, les chirurgiens peuvent souvent utiliser de petites incisions chirurgicales avec des techniques laparoscopiques pour retirer le rein.

PROCÉDURE POUR LA PERSONNE RECEVANT LE REIN (BÉNÉFICIAIRE)

Les personnes qui reçoivent une greffe de rein reçoivent une anesthésie générale avant la chirurgie.

• Le chirurgien fait une incision dans la région inférieure du ventre.
• Votre chirurgien place le nouveau rein dans le bas de votre ventre. L'artère et la veine du nouveau rein sont reliées à l'artère et à la veine de votre bassin. Votre sang circule dans le nouveau rein, ce qui produit de l'urine comme vos propres reins le faisaient lorsqu'ils étaient en bonne santé. Le tube qui transporte l'urine (uretère) est ensuite attaché à votre vessie.
• Vos propres reins sont laissés en place à moins qu'ils ne causent un problème médical. La plaie est alors refermée.

La greffe de rein dure environ 3 heures. Les personnes atteintes de diabète peuvent également subir une greffe de pancréas en même temps. Cela peut ajouter encore 3 heures à la chirurgie.

Vous pourriez avoir besoin d'une greffe de rein si vous souffrez d'insuffisance rénale terminale. La cause la plus fréquente d'insuffisance rénale terminale aux États-Unis est le diabète. Cependant, il existe de nombreuses autres causes.

Une greffe de rein ne peut PAS être effectuée si vous avez :

• Certaines infections, telles que la tuberculose ou les infections osseuses
• Problèmes de prise de médicaments plusieurs fois par jour pour le reste de votre vie
• Maladie cardiaque, pulmonaire ou hépatique
• Autres maladies mortelles
• Antécédents récents de cancer
• Infections, telles que l'hépatite
• Comportements actuels tels que le tabagisme, l'abus d'alcool ou de drogues, ou d'autres habitudes de vie à risque

Les risques spécifiques liés à cette procédure incluent :

• Caillots sanguins (thrombose veineuse profonde)
• Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral
• Infections des plaies
• Effets secondaires des médicaments utilisés pour prévenir le rejet de greffe
• Perte de rein transplanté

Vous serez évalué par une équipe du centre de transplantation. Ils voudront s'assurer que vous êtes un bon candidat pour une greffe de rein. Vous aurez plusieurs visites sur une période de plusieurs semaines ou mois. Vous devrez faire une prise de sang et des radiographies.

Les tests effectués avant la procédure comprennent :

• Groupement des tissus et du sang pour s'assurer que votre corps ne rejettera pas le rein donné
• Des tests sanguins ou des tests cutanés pour vérifier les infections
• Tests cardiaques tels qu'un ECG, un échocardiogramme ou un cathétérisme cardiaque
• Des tests pour rechercher un cancer précoce

Vous voudrez également envisager un ou plusieurs centres de transplantation pour déterminer celui qui vous convient le mieux.

• Demandez au centre combien de greffes ils effectuent chaque année et quels sont leurs taux de survie. Comparez ces chiffres à ceux d'autres centres de transplantation.
• Renseignez-vous sur les groupes de soutien dont ils disposent et sur le type d'arrangements de voyage et de logement qu'ils proposent.

Si l'équipe de greffe pense que vous êtes un bon candidat pour une greffe de rein, vous serez inscrit sur une liste d'attente nationale.

Votre place sur une liste d'attente dépend d'un certain nombre de facteurs. Les facteurs clés comprennent le type de problèmes rénaux que vous avez, la gravité de votre maladie cardiaque et la probabilité qu'une greffe réussisse.

Pour les adultes, le temps que vous passez sur une liste d'attente n'est pas le facteur le plus important ou le principal dans la rapidité avec laquelle vous obtenez un rein. La plupart des personnes en attente d'une greffe de rein sont sous dialyse. En attendant un rein :

• Suivez n'importe quel régime recommandé par votre équipe de transplantation.
• Ne buvez pas d'alcool.
• Ne pas fumer.
• Gardez votre poids dans la plage qui a été recommandée. Suivez tout programme d'exercice recommandé.
• Prenez tous les médicaments tels qu'ils vous ont été prescrits. Signalez tout changement dans vos médicaments et tout problème médical nouveau ou aggravant à l'équipe de transplantation.
• Rendez-vous à toutes les visites régulières avec votre médecin habituel et l'équipe de transplantation. Assurez-vous que l'équipe de transplantation a les bons numéros de téléphone afin qu'elle puisse vous contacter immédiatement si un rein devient disponible. Assurez-vous toujours que vous pouvez être contacté rapidement et facilement.
• Préparez tout à l'avance pour aller à l'hôpital.

Si vous avez reçu un rein donné, vous devrez rester à l'hôpital pendant environ 3 à 7 jours. Vous aurez besoin d'un suivi rapproché par un médecin et de tests sanguins réguliers pendant 1 à 2 mois.

La période de récupération est d'environ 6 mois. Souvent, votre équipe de transplantation vous demandera de rester à proximité de l'hôpital pendant les 3 premiers mois. Vous devrez subir des contrôles réguliers avec des analyses de sang et des radiographies pendant de nombreuses années.

Presque tout le monde a le sentiment d'avoir une meilleure qualité de vie après la greffe. Ceux qui reçoivent un rein d'un donneur vivant apparenté réussissent mieux que ceux qui reçoivent un rein d'un donneur décédé. Si vous faites don d'un rein, vous pouvez le plus souvent vivre en toute sécurité sans complications avec votre seul rein restant.

Les personnes qui reçoivent un rein transplanté peuvent rejeter le nouvel organe. Cela signifie que leur système immunitaire considère le nouveau rein comme une substance étrangère et essaie de le détruire.

Afin d'éviter le rejet, presque tous les receveurs de greffe de rein doivent prendre des médicaments qui suppriment leur réponse immunitaire pour le reste de leur vie. C'est ce qu'on appelle le traitement immunosuppresseur. Bien que le traitement aide à prévenir le rejet d'organe, il expose également les patients à un risque plus élevé d'infection et de cancer. Si vous prenez ce médicament, vous devez subir un dépistage du cancer. Les médicaments peuvent également provoquer une hypertension artérielle et un taux de cholestérol élevé et augmenter le risque de diabète.

Une greffe de rein réussie nécessite un suivi étroit avec votre médecin et vous devez toujours prendre votre médicament comme indiqué.

Transplantation rénale ; Transplantation - rein

• Ablation des reins - décharge

• Anatomie du rein
• Rein - flux sanguin et urinaire
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• Greffe de rein - série

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